Tỉ lệ người bệnh bị chiếm cư trực khuẩn gram âm đường ruột kháng Carbapenem và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh

Sự gia tăng của trực khuẩn Gram âm đường ruột kháng Carbapenem (Carbapenem resistant Enterobacteriaceae - CRE) đang ở mức báo động về tỷ lệ lưu hành trên thế giới. Bài viết trình bày xác định tỷ lệ người bệnh bị chiếm cư CRE tại thời điểm nhập Khoa ICU và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh (BVĐHYD TPHCM).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tỉ lệ người bệnh bị chiếm cư trực khuẩn gram âm đường ruột kháng Carbapenem và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 TỈ LỆ NGƯỜI BỆNH BỊ CHIẾM CƯ TRỰC KHUẨN GRAM ÂM ĐƯỜNG RUỘT KHÁNG CARBAPENEM VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Võ Trần Trọng Bình1, Huỳnh Minh Tuấn2, Phạm Thị Vân Phương1 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Sự gia tăng của trực khuẩn Gram âm đường ruột kháng Carbapenem (Carbapenem resistant Enterobacteriaceae - CRE) đang ở mức báo động về tỷ lệ lưu hành trên thế giới. Chiếm cư CRE được xem là một trong những nguy cơ trong việc phát triển thành các nhiễm khuẩn CRE. Tuy nhiên, các nghiên cứu về chiếm cư CRE vẫn còn hạn chế tại Việt Nam, cụ thể trên đối tượng bệnh nhân nhập Khoa Hồi sức tích cực (Intensive care unit – ICU). Mục tiêu: Xác định tỷ lệ người bệnh bị chiếm cư CRE tại thời điểm nhập Khoa ICU và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh (BVĐHYD TPHCM). Đối tượng - phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 372 bệnh án của bệnh nhân nhập mới có tầm soát chiếm cư CRE trong thời gian từ 6-12/2019 tại Khoa ICU, Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Thông tin bệnh nhân được ghi nhận thông qua hồi cứu hồ sơ bệnh án. Kết quả: Tỷ lệ người bệnh bị chiếm cư CRE tại thời điểm nhập Khoa ICU chiếm 39,5%. Kết quả cho thấy tỷ lệ chiếm cư CRE có liên quan tới các yếu tố: Bệnh nhân có giới tính là nam, thời gian nằm viện trước khi nhập Khoa ICU, có bệnh nền là bệnh phổi mạn và bệnh thận mạn, được điều trị kháng sinh trước khi nhập Khoa ICU, phơi nhiễm nhóm kháng sinh Carbapenem và Polypeptide. Kết luận: Tỷ lệ lưu hành của chiếm cư CRE tại thời điểm nhập Khoa ICU là khá cao. Cần có các giải pháp nhằm phòng ngừa sự chiếm cư CRE, trong đó tuân thủ điều trị bệnh nền nhằm hạn chế số đợt nhập viện và số ngày nằm viện, tuân thủ qui định sử dụng kháng sinh và tầm soát chủ động CRE cho bệnh nhận nhập viện là những biện pháp có thể đề xuất thông qua nghiên cứu này Từ khoá: CRE, chiếm cư, Khoa Hồi sức tích cự, Carbapenem, yếu tố nguy cơ ABSTRACT PREVALENCE OF COLONISATION WITH CARBAPENEM-RESISTANT ENTEROBACTERIACEAE AMONG PATIENTS AND RELATED FACTORS AT UNIVERSITY MEDICAL CENTER HO CHI MINH CITY Vo Tran Trong Binh, Huỳnh Minh Tuan, Pham Thi Van Phuong * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No. 2 - 2021: 29 - 34 Background: Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) is increasing at an alarming rate in prevalence around the world. Colonizaion with CRE is risk factor of developing in CRE infection. In Viet Nam, the study of CRE colonization is limited, especially with the patients admitted to the Intensive Care Unit. Objective: This study aimed to determine the prevalence of patients with CRE colonization at the time of admission to the ICU Faculty and identified risk factors associated with CRE colonization at University Medical Center Ho Chi Minh City. Methods: We conducted a cross-sectional study among 372 medical records of newly patients screened for CRE colonization at the time of ICU admission between June and December 2019 at University Medical Center Ho Chi Minh City. Data were extracted through retrospective medical records. Results: The prevalence of patients with CRE colonizaton was 39.5% at admitting to ICU. Risk factors associated with CRE colonization was: patients whose gender is male, length of hospital stay before admission to ICU Department, presence of chronic pulmonary disease and chronic renal disease, prior use of Khoa YTCC, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh 1 2Khoa Y, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: ThS. Phạm Thị Vân Phương ĐT: 0386867468 Email: phamphuong@ump.edu.vn Chuyên Đề Y Tế Công Cộng 29 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 Nghiên cứu Y học antibiotics, exposure to Carbapenem and Polypeptide antibiotics. Conclusions: The prevalence of patients with CRE colonizaton at the time of ICU admission is high. We need solutions to prevent CRE occupation, in which adherence to background treatment to limit hospital admissions and hospital stay days, compliance with antibiotic regulations and CRE active screening in hospitalized patients were suggested measures in this study. Keywords: Carbapenem resistant Enterobacteriaceae - CRE, colonization, ICU, Carbapenem, risk factor ĐẶT VẤN ĐỀ khảo sát “Tỷ lệ người bệnh bị chiếm cư trực Đề kháng kháng sinh ...