Tỉ lệ suy tĩnh mạch chi dưới và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám thai tại cơ sở 2 Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Đề tài này được tiến hành với mục tiêu nhằm xác định tỉ lệ suy tĩnh mạch chi dưới ở phụ nữ mang thai tam cá nguyệt III đến khám thai tại phòng khám cơ sở 2 bệnh viện Đại Học Y Dược và các yếu tố liên quan. Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện từ tháng 10/2012 đến 2/2013.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tỉ lệ suy tĩnh mạch chi dưới và các yếu tố liên quan ở phụ nữ khám thai tại cơ sở 2 Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014  Nghiên cứu Y học TỈ LỆ SUY TĨNH MẠCH CHI DƯỚI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN  Ở PHỤ NỮ KHÁM THAI TẠI CƠ SỞ 2 BV ĐẠI HỌC Y DƯỢC‐TP HCM  Phan Trịnh Minh Hiếu*, Võ Minh Tuấn**  TÓM TẮT  Mục tiêu: Xác định tỉ lệ suy tĩnh mạch chi dưới ở phụ nữ mang thai tam cá nguyệt III đến khám thai tại  phòng khám cơ sở 2 bệnh viện Đại Học Y Dược và các yếu tố liên quan.  Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện từ tháng 10/2012 đến 2/2013.  Tại phòng khám thai cơ sở 2 BV ĐHYD và phòng siêu âm cơ sở 2 BV ĐHYD. Siêu âm Doppler tĩnh mạch  chi dưới được dùng để xác định bệnh lý suy TM chi dưới. Phỏng vấn các yếu tố về tuổi, tiền thai, tiền căn gia  đình, các triệu chứng năng, khám lâm sàng các dấu chứng suy TM. So sánh yếu tố nguy cơ giữa hai nhóm có  suy TM và không suy TM.  Kết quả: Khảo sát 151 trường hợp đến khám thai, tỷ lệ suy TM là 47%. Suy TM ở thai phụ liên quan với:  Sinh nhiều con (PR*=6; KTC:1,02‐35,2), làm việc đứng lâu ≥4 giờ/ngày (PR*=1,14; KTC:1,03‐1,28), tiền căn gia  đình suy TM (PR*=1,58; KTC:1,13‐2,22) và có triệu chứng dãn mao mạch mạng lưới (PR*=4,03; KTC: 1,95‐ 17,1).  Kết luận: Bác sĩ sản khoa nên lưu tâm đến triệu chứng cơ năng và thực thể của bệnh lý suy tĩnh mạch chi  dưới: gia đình có suy tĩnh mạch chi dưới, đa sản, công việc phải đứng lâu, dấu hiệu mao mạch mạng lưới để kip  thời phát hiên bệnh lý suy TM và hướng dẫn điều trị chuyên khoa.  Từ khóa: Suy TM chi dưới, siêu âm Doppler mạch máu  ABSTRACT  PREVALENCE AND RISK FACTORS OF VARICOSE VEINS OF LOWER EXTREMITIES   IN PREGNANT WOMEN AT HCMC UNIVERSITY MEDICAL CENTER  Phan Trinh Minh Hieu, Vo Minh Tuan   * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 1 ‐ 2014: 47‐51  Objective:  To  determine  the  prevalence  and  risk  factors  of  varicose  veins  of  lower  extremity  in  pregnant  women (3rd trimester) at the branch 2 ‐ HCMC University Medical Center.  Methods:  A  cross‐sectional  study  was  conducted  from  October  2012  to  February  2013.  Lower  extremity  vein Doppler ultrasound was used to determine the pathologic of varicose veins. The variables of age, pregnant  history, family history, clinical symptom, and clinical examination for the signs of varicose veins were collected.  Those risk factors were compared between two groups of with and without varicose veins.  Results: Survey of 151 cases come for antenatal care, the prevalence of lower extremity varicose veins was  47%.  The  disease  associated  to  multiple  births  (PR*=6  CI:  1.02‐35.2),  a  long‐standing  working  ≥4  hours/day  (PR*=1.14, CI: 1.03 to 1.28) and family history of varicose veins (PR*=1.58, CI:1,13‐2, 22) and having sign of  dilated capillary‐net (PR*=4.03 CI: 1.95 to 17.1).  Conclusions: Obstetricians should be aware of the functional and pathological symptoms of lower extremity  varicose veins such as family history of varicose veins, multiple birth, long‐standing work, signs of capillary‐net  * Bệnh viện Đại học Y Dược Cơ sở 2  ** Bộ môn Phụ Sản Đại học Y Dược TP HCM  Tác giả liên lạc. PGS Võ Minh Tuấn  ĐT: 0909727199  Email: drvo_obgyn@yahoo.com.vn  Sản Phụ Khoa 47 Nghiên cứu Y học  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 in  order  to  detect  the  problem  of  lower  extremity  varicose  veins  soon.  This  helps  referring  patients  to  right  specialist.  Keywords:  lower  extremity  venous  insufficiency,  lower  extremity  varicose  veins,  vascular  Doppler  ultrasound.  mạch máu, phương pháp này cho phép chúng ta  ĐẶT VẤN ĐỀ VÀ MỤC TIÊU  xác  định  được  những  rối  loạn  huyết  động  học,  Suy  tĩnh  mạch  chi  dưới  là  vấn  đề  thường  tình  trạng  của  các  van  tĩnh  mạch,  mức  độ  dãn  gặp, đặc biệt là ở phụ nữ. Theo nhiều thống kê  của tĩnh mạch và các cục huyết khối trong lòng  trên thế giới cho thấy khoảng 50% người trưởng  mạch để từ đó có thái độ điều trị đúng đắn. Siêu  thành có bệnh lý suy tĩnh mạch chi dưới. Có rất  âm  Doppler  trong  chẩn  đoán  suy  tĩnh  mạch  là  nhiều  yếu  tố  nguy  cơ  gây  suy  tĩnh  mạch  chi  một  phương  pháp  chẩn  đoán  không  xâm  dưới,  đặc  biệt  trong  thời  gian  mang  thai  có  50‐ lấn.Việc chẩn đoán bằng siêu âm Doppler được  70% sản phụ có suy dãn tĩnh mạch chi dưới(2,4).  xem  như  có  giá  trị  tương  đương  với  phương  Ngoài ảnh hưởng về thẩm mỹ,khó chịu như đau  pháp  chẩn  đoán  hình  ảnh  có  xâm  lấn  là  chụp  nhức  hai  chân,  mỏi  chân,  nặng  chân  hay  sưng  mạch máu xoá nền(10).  phù,  bệnh  suy  tĩnh  mạch  chi  dưới  còn  tiềm  ẩn    Việc điều trị bệnh suy tĩnh mạch chi dưới  những nguy cơ gây huyết khối tĩnh mạch sâu và  có  nhiều  phương  pháp  và  hiệu  quả  tuỳ  thuộc  hậu quả nặng nề là có thể gây thuyên tắc phổi.  vào mức độ của bệnh. Do đó việc phòng ngừa,  Ở các nước tiên tiến, bệnh lý tĩnh mạch (TM)  tư  vấn  ...