Tỉ lệ và các yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện ở trẻ sơ sinh tại phòng dưỡng nhi bệnh viện đa khoa Bình Dương năm 2004

Trong thời gian từ 15/ 02/ 2004 đến 15/ 08/ 2004, một nghiên cứu bệnh chứng lồng trong đoàn hệ được thực hiện nhằm xác định tỉ lệ và các yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện tại phòng Dưỡng nhi Bệnh viện đa khoa Bình Dương với cỡ mẫu là 230 trẻ. Kết quả thu được như sau: -Tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện của trẻ sơ sinh là 10%. -Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc nhiễm khuẩn bệnh viện là: trẻ non tháng với OR= 20 (95% CI= 2-189,98), trẻ sinh thường với OR= 6,29 (95%CI=1,8 -21,5), trẻ nằm viện từ 7 ngày trở lên với OR= 132 (95%CI= 15,09-2997). Nghiên cứu này là cơ sở nền tảng cho các nghiên cứu về sau và cũng là cơ sở để đưa ra các biện pháp phòng chống nhiễm khuẩn bệnh viện một cách hiệu quả.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tỉ lệ và các yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnh viện ở trẻ sơ sinh tại phòng dưỡng nhi bệnh viện đa khoa Bình Dương năm 2004 Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 TÆ LEÄ VAØ CAÙC YEÁU TOÁ LIEÂN QUAN ÑEÁN NHIEÃM KHUAÅN BEÄNH VIEÄN ÔÛ TREÛ SÔ SINH TAÏI PHOØNG DÖÔÕNG NHI BEÄNH VIEÄN ÑA KHOA BÌNH DÖÔNG NAÊM 2004 Leâ Thò Thuyù * , Leâ Hoaøng Ninh ** TOÙM TAÉT Trong thôøi gian töø 15/ 02/ 2004 ñeán 15/ 08/ 2004, moät nghieân cöùu beänh chöùng loàng trong ñoaøn heä ñöôïc thöïc hieän nhaèm xaùc ñònh tæ leä vaø caùc yeáu toá lieân quan ñeán nhieãm khuaån beänh vieän taïi phoøng Döôõng nhi Beänh vieän ña khoa Bình Döông vôùi côõ maãu laø 230 treû. Keát quaû thu ñöôïc nhö sau: -Tæ leä nhieãm khuaån beänh vieän cuûa treû sô sinh laø 10%. -Caùc yeáu toá laøm taêng nguy cô maéc nhieãm khuaån beänh vieän laø: treû non thaùng vôùi OR= 20 (95% CI= 2-189,98), treû sinh thöôøng vôùi OR= 6,29 (95%CI=1,8 21,5), treû naèm vieän töø 7 ngaøy trôû leân vôùi OR= 132 (95%CI= 15,09-2997). Nghieân cöùu naøy laø cô sôû neàn taûng cho caùc nghieân cöùu veà sau vaø cuõng laø cô sôû ñeå ñöa ra caùc bieän phaùp phoøng choáng nhieãm khuaån beänh vieän moät caùch hieäu quaû. SUMMARY INCIDENCE AND FACTORS RELATED TO NOSOCOMIAL INFECTIONS OF BIRTHS IN NEWBORN UNIT OF BINH DÖÔNG HOSPITAL 2004 Le Thi Thuy, Le Hoang Ninh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 105 – 109 In the period of time from February 15th 2004 to August 15th 2004, a case-control in cohort study has been conducted to obtain the incidence and the factors relating to nosocomial infections in newborn unit of Binh Döông hospital. A sample with 230 newborn babies was chosen. Resuls obtained as follow: -The incidence of neonatal nosocomial infections was 10% cases. -The risk factors increasing nosocomial infections were: premature births with OR= 20(95%CI=2- 189,98), normal births with OR=6,29 (95%CI=1,8- 21,58), births admitted to hospital from 7 days to over with OR=132 (95%CI=15,09- 2997). This study is base on the other studies and also base on to produce the nosocomial infections control and prevention procedures that are effective. ÑAËT VAÁN ÑEÀ cuûa caùc doøng vi khuaån khaùng thuoác khaùng sinh. Nhieãm khuaån beänh vieän ñang laø moái quan taâm lôùn trong ngaønh y teá cuõng nhö trong coäng ñoàng, bôûi vì noù laøm taêng taàn suaát maéc beänh, taêng chi phí ñieàu trò, taêng thôøi gian naèm vieän, taêng tæ leä töû vong vaø taêng söï troåi daäy Taïi Beänh Vieän Ña Khoa Bình Döông chuùng toâi ñaõ thöïc nhieàu bieän phaùp veà veä sinh voâ khuaån tích cöïc ñeå haïn cheá nhieãm khuaån beänh vieän maéc phaûi. Tuy nhieân ñeán nay chöa coù nghieân cöùu naøo ñöôïc thöïc hieän taïi beänh vieän ñeå xaùc ñònh tæ leä nhieãm khuaån * Beänh vieän Ña khoa tænh Bình Döông Khoa Y teá coâng coäng, Ñaïi Hoïc Y Döôïc - TP.HCM ** Y Teá Coâng Coäng 105 Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 Nghieân cöùu Y hoïc hoaëc caän laâm saøng töø sau 48h nhaäp vieän maø khoâng coù bieåu hieän nhieãm khuaån luùc nhaäp vieän. Côõ maãu N=230 Thu thaäp soá lieäu -Taát caû treû sô sinh nhaäp vaøo döôõng nhi ñeàu ñöôïc khaùm tìm daáu hieäu nhieãm khuaån laâm saøng, laøm xeùt nghieäm coâng thöùc maùu vaø CRP. Neáu laâm saøng nghi ngôø nhieãm khuaån huyeát seõ cho caáy maùu cuøng luùc. -Chæ choïn ñöa vaøo nghieân cöùu tieáp tuïc nhöõng treû coù daáu hieäu saâm saøng (-), coâng thöùc maùu (-) vaø CRP (-). -Taát caû treû ñöa vaøo nghieân cöùu ñöôïc laëp laïi caùc xeùt nghieäm coâng thöùc maùu, CRP sau 48h nhaäp vaøo döôõng nhi vaø ñöôïc khaùm ñaùnh giaù laâm saøng lieân tuïc vaøo caùc ngaøy sau ñoù ñeå ghi nhaän caùc tröôøng hôïp nhieãm khuaån beänh vieän. PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙU Ñòa ñieåm nghieân cöùu Phoøng Döôõng nhi beänh vieän ña khoa Bình Döông Daân soá nghieân cöùu Treû sô sinh nhaäp vaøo Döôõng nhi töø 15/02/2004 ñeán 15/08/2004 Thieát keá nghieân cöùu Moâ thöùc beänh chöùng loàng trong ñoaøn heä Choïn 2 nhoùm treû:-Nhoùm treû bò nhieãm khuaån luùc nhaäp vieän(khoâng theo doõi NKBV) -Nhoùm treû khoâng nhieãm khuaån luùc nhaäp vieän ñöôïc theo doõi töø sau 48h ñeå xaùc ñònh treû coù NKBV vaø treû khoâng coù NKBV Tieâu chuaån nhaän vaøo nhoùm nhieãm khuaån Nhöõng treû coù daáu hieäu nhieãm khuaån laâm saøng hoaëc caän laâm saøng(coâng thöùc maùu, CRP) Tieâu chuaån nhaän vaøo nhoùm khoâng nhieãm khuaån Thöïc hieän caáy maùu treân nhöõng treû nghi ngôø nhieãm khuaån huyeát vaø X. quang phoåi treân nhöõng treû coù daáu hieäu vieâm phoåi. -Thu thaäp caùc döõ kieän veà giôùi tính, ngaøy tuoåi, kieåu sinh, caân naëng, tuoåi thai, caân naëng /tuoåi thai, chæ soá Apgar, can thieäp ñieàu trò, soá ngaøy naèm vieän, soáng töû baèng caùch ño löôøng tröïc tieáp treân töøng treû ñöa vaøo nghieân cöùu. Kieåm soaùt sai leäch thoâng tin Taäp huaán kyõ cho ngöôøi quan saùt vaø ngöôùi thu thaäp döõ kieän veà caùc thoâng tin coù treân phieáu khaûo saùt nhieãm khuaån beänh vieän. K ...