Tỉ lệ và một số yếu tố liên quan đến hemoglobin không đạt mục tiêu ở bệnh nhân bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ có đái tháo đường típ 2

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỉ lệ hemoglobin không đạt mục tiêu trên bệnh nhân bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ có đái tháo đường típ 2, và một số yếu tố liên quan đến việc hemoglobin không đạt mục tiêu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tỉ lệ và một số yếu tố liên quan đến hemoglobin không đạt mục tiêu ở bệnh nhân bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ có đái tháo đường típ 2 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 540 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 TỈ LỆ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HEMOGLOBIN KHÔNG ĐẠT MỤC TIÊU Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN LỌC MÁU CHU KỲ CÓ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 Huỳnh Thị Trang Thanh1, Nguyễn Thị Thu Thảo2, Nguyễn Duy Hoài Nam1TÓM TẮT 31 tễ (dưới 65 tuổi, BMI gầy, thời gian mắc đái tháo Đặt vấn đề: Thiếu máu là vấn đề rất phổ đường > 10 năm), đặc điểm cận lâm sàng (nồngbiến ở bệnh nhân bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ, độ albumin máu thấp, sắt huyết thanh thấp, CRPđặc biệt trên nhóm bệnh nhân có bệnh lý đái tháo cao).đường thiếu máu xuất hiện sớm hơn, nặng hơn và Kết luận: Thiếu máu là một bệnh thườngkhó điều trị nhằm đạt mục tiêu hemoglobin gặp ở bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối có(hemoglobin > 10 g/dL) hơn do nhiều yếu tố tác đồng mắc đái tháo đường típ 2. Cần tầm soátđộng so với nhóm bệnh nhân không đái tháo đánh giá yếu tố tác động đến ngưỡng hemoglobinđường, dù bệnh nhân vẫn đang điều trị không đạt mục tiêu hơn là vấn đề thiếu máuerythropoietin. Vì vậy, nghiên cứu được thực chung. Cần chú trọng đến các xét nghiệm máuhiện với mục tiêu xác định tỉ lệ hemoglobin định kỳ để phát hiện sớm hemoglobin không đạtkhông đạt mục tiêu trên bệnh nhân bệnh thận mục tiêu để can thiệp điều trị sớm đồng thời giúpmạn lọc máu chu kỳ có đái tháo đường típ 2, và cải thiện tối đa hiệu quả điều trị cũng như chấtmột số yếu tố liên quan đến việc hemoglobin lượng cuộc sống ở nhóm đối tượng này.không đạt mục tiêu này. Từ khóa: Đái tháo đường típ 2, bệnh thận Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mạn, lọc máu chu kỳ, thiếu máu, erythropoietin.Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện từ tháng12/2022 đến tháng 08/2023. Nghiên cứu sử dụng SUMMARYkĩ thuật lấy mẫu ngẫu nhiên trên bệnh nhân PREVALENCE AND FACTORSngười lớn có bệnh thận mạn cần lọc máu chu kỳ ASSOCIATED WITH NOT REACHINGvà đổng mắc đái tháo đường típ 2. HEMOGLOBIN TARGET IN Kết quả: Trong 138 bệnh nhân nghiên cứu HEMODIALYSIS PATIENTS WITHcó 41,30% bệnh nhân có hemoglobin không đạt TYPE 2 DIABETES MELLITUSmục tiêu điều trị. Kết quả cho thấy các yếu tố Background: Anemia is a very commonliên quan đến hemoglobin không đạt mục tiêu problem in patients with chronic kidney disease(hemoglobin < 10 g/dL) gồm có: đặc điểm dịch on dialysis, especially in the group of patients with diabetes and anemia that appears earlier, is more severe and is difficult to treat to achieve1 Bệnh viện Nhân dân Gia Định optimal hemoglobin target (hemoglobin > 102 Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch g/dL) due to many influencing factors comparedChịu trách nhiệm chính: Huỳnh Thị Trang Thanh to the non-diabetic patient group, even thoughEmail: trangthanh0805@gmail.com the patient was still on erythropoietin treatment.Ngày nhận bài: 31/3/2024 Therefore, the study was conducted with the goalNgày phản biện khoa học: 31/5/2024 of determining the rate of hemoglobin notNgày duyệt bài: 08/7/2024 263 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN 2024 - BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNHreaching the target in chronic kidney disease thiếu máu nhằm đạt hemoglobin mục tiêupatients on dialysis with type 2 diabetes, and (hemoglobin 10 - 11,5 g/dL) ở bệnh nhânsome factors related to hemoglobin not reaching bệnh thận mạn lọc máu chu kỳ có điều trịthe target. erythropoietin (EPO). Nghiên cứu của Yukio Subjects and methods: Cross-sectional Maruyama và cộng sự (2021) tại Nhật Bảnstudy was conducted from December 2022 to trên 149.308 bệnh nhân cũng cho thấy tỉ lệAugust 2023. The study used random sampling đạt hemoglobin mục tiêu ở bệnh nhân đáitechnique on adult patients with chronic kidney tháo đường có bệnh thận mạn lọc máu chudisease requiring dialysis and concurrent type 2 kỳ là 62,80 % thấp hơn so với nhóm khôngdiabetes mellitus. đái tháo đường(3). Results: Of the 138 patients studied, 41.30% Bệnh nhân đái tháo đường có bệnh thậnof patients had hemoglobin that did not get mạn lọc máu chu kỳ bị tác động bởi nhiềutreatment goals (hemoglobin < 10 g/dL). The yếu tố phức tạp hơn trong đạt hemoglobinresults showed that factors related to hemoglobin mục tiêu cũng như kết cục tử vong chung caonot reaching the target include: epidemiological hơn so với dân số lọc máu chung. Do tần suấtcharacteristics (< 65 years of age, low BMI, cao, tác động mạnh đến chất lượng cuộcduration of diabetes > 10 years), biochemistry sống của bệnh nhân và chủ yếu là do dễ canblood test characteristics (hypoalbuminemia, iron thiệp, việc kiểm soát bệnh thiếu máu đượcdeficiency, high CRP). coi là một chỉ số chất lượng chăm sóc và đã Conclusion: Anemia is a common disease in được đưa vào các nghiên cứu quốc tế như kếtpatients with end-stage chronic kidney disease quả lọc máu ...