Tích hợp xương trong cấy ghép nha khoa

Bài viết trình bày khái niệm tích hợp xương trong cấy ghép nha khoa; quá trình lành thương và quá trình sửa chữa và tái cấu trúc mô; quá trình lành thương quanh Implant. Để nắm chi tiết nội dung nghiên cứu mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tích hợp xương trong cấy ghép nha khoaTẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC TÍCH HỢP XƯƠNG TRONG CẤY GHÉP NHA KHOA Hoàng Đạo Bảo Trâm Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí MinhKhái niệm tích hợp xương trong của sự tiếp hợp xương phụ thuộc tỷ lệ phầncấy ghép nha khoa trăm diện tiếp xúc trực tiếp xương - implant Vào những năm 1960, Bränemark và cộng đạt được. Trên lâm sàng, tích hợp xươngsự nghiên cứu về quá trình lành thương của được thể hiện như một hiện tượng dính khớpcác tổn thương xương do chấn thương. Trong (ankylose), tạo sự ổn định cho implant, và cómột thực nghiệm, một tấm titan nguyên chất thể quan sát được được bằng hình ảnh tia X.được đặt vào xương chày của thỏ. Khi cố Hai quá trình chính trong tích hợp xương là:gắng rút bỏ tấm titan, các nhà nghiên cứu thấy (1) quá trình lành thương, và (2) quá trình sửarằng tấm kim loại đã sáp nhập với mô xương; chữa và tái cấu trúc xương.qua quan sát hiển vi, có thể thấy trên nhiều vịtrí, mô xương calci hóa đã dính sát vào bề Quá trình lành thương và quá trìnhmặt titan. Bränemark và cộng sự nhận thấy có sửa chữa và tái cấu trúc môthể đạt được một tình trạng tiếp xúc trực tiếp Khi một implant được đặt trong xương,giữa xương haver của cơ thể sống với một khoảng 1 mm xương kế cận bị chết. Đa sốimplant hoạt động chức năng, hiện tượng này các tác giả thống nhất về hai giai đoạn củađược gọi là “sự tích hợp xương” quá trình sinh học sau khi đặt implant:(osseointe gration). Có thể coi đây là một ngẫu - Quá trình lành thương: diễn ra trong giainhiên may mắn đưa tới sự ra đời của implant đoạn đầu, xương mới sinh thay thế mô xươngnha khoa dạng vít bằng titan hiện đại. chết quanh implant. Xương mới sinh là xương Theo Bränemark (1985), tích hợp xương chưa trưởng thành, dạng bè, do vậy ít có khảvới implant có thể được định nghĩa là “một năng chịu lực.mối liên kết trực tiếp về cấu trúc và chức năng - Quá trình sửa chữa và tái cấu trúcgiữa xương của cơ thể sống đã được tái cấu xương: diễn ra sau khi quá trình lành thươngtrúc và bề mặt implant chịu lực chức năng“. đã hoàn thành, kéo dài trong nhiều tháng.Quan sát của Hansson và cộng sự qua hiển vi Thời gian để tạo thành xương đặc tại giaođiện tử quét cho thấy sự hiện diện của các sợi diện xương-implant là khoảng 18 tuần.collagen và một lớp glycoprotein calci hóa một Song song với quá trình tạo xương mới,phần tại giao diện titan - xương [1]. Xương có xương chết cũng được loại bỏ dần nhờ hoạtái lực đặc biệt với titan, do đó có tiềm năng tái động của các tế bào hủy xương. Ở cuối giaitạo xương tốt quanh implant. Tuy vậy, tiếp xúc đoạn lành thương, các quan sát qua thiết bịxương - implant không đồng nhất. Chất lượng hiển vi quang học cho thấy đã có sự hiện diện của xương vỏ quanh implant và có diện tiếpĐịa chỉ liên hệ: Hoàng Đạo Bảo Trâm, Đại học Y Dược xúc trực tiếp với implant. Quá trình tái cấu trúcThành phố Hồ Chí MinhEmail: hoangdaobaotram@gmail.com xương quanh implant khác với quá trình táiNgày nhận: 24/4/2013 cấu trúc xương vỏ thông thường ở đặc điểm vềNgày được chấp thuận: 30/10/2013 hướng của các ống xương thứ cấp: quanh122 TCNCYH 85 (5) - 2013 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCimplant, các ống xương có xu hướng vuông góc Các yếu tố chính ảnh hưởng đến quá trìnhvới trục xương, thay vì song song với trục này. lành thương: Như vậy, quá trình tích hợp xương đòi hỏi - Yếu tố liên quan đến người nhận: yếu tốhoạt động tái cấu trúc liên tục xương ở giao toàn thân, yếu tố nguy cơ, yếu tố tại chỗ.diện và xương nâng đỡ lân cận. Quá trình tái - Yếu tố liên quan đến implant: tính tươngcấu trúc xương diễn ra bao gồm các pha tiêu hợp sinh học của vật liệu implant, hình dạngxương và lắng đọng xương diễn ra xen kẽ implant, đặc điểm bề mặt implant.nhau. Do không thể tách bạch giữa hai quá - Quy trình phẫu thuật và phục hình.trình nêu trên, diễn tiến sau khi đặt implant Quá trình lành thương quanhđược gọi dưới tên chung là “lành thương“.Trong điều kiện lý tưởng, quá trình lành implantthương không tạo sẹo. Ngay cả khi quá trình Từ những năm ...