Bài giảng Cấy ghép nha khoa - NGND. Hoàng Tử Hùng

Bài giảng Cấy ghép nha khoa giúp sinh viên nắm được khái niệm cấy ghép nha khoa; lịch sử trang thiết bị và vật liệu trong cấy ghép nha khoa; hiện tượng và cơ chế tích hợp xương; ưu nhược điểm của điều trị bằng implant; các yếu tố toàn thân và tại chỗ liên quan đến đặt implant; chẩn đoán lâm sàng và cận lâm sàng; chỉ định/chống chỉ định; kỹ thuật điều trị bằng implant;...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Cấy ghép nha khoa - NGND. Hoàng Tử HùngCẤY GHÉP NHA KHOA Implant Dentistry DENTAL IMPLANTOLOGY NGND. GS. HOÀNG TỬ HÙNG htuhung@yahoo.com www.hoangtuhung.com 1 Bài Mở ĐầuPhần 1: – Giới thiệu môn học – Lịch sử – Phân loại www.hoangtuhung.com 2 Cấy ghép nha khoa Những chủ đề của Học phần1. Cấy ghép nha khoa là gì?2. Lịch sử3. Trang thiết bị và Vật liệu trong cấy ghép nha khoa4. Hiện tượng và cơ chế tích hợp xương5. Ưu nhược điểm của điều trị bằng implant6. Các yếu tố toàn thân và tại chỗ liên quan đến đặt Implant7. Chẩn đoán lâm sàng và cận lâm sàng8. Chỉ định/ Chống chỉ định9. Kỹ thuật điều trị bằng implant: Phẫu thuật / Phục hình10. Cắn khớp trong điều trị phục hồi bằng implant11. Chăm sóc sau đặt Implant: duy trì, gìn giữ12. Biến chứng và Nguyên nhân thất bại13. Liên quan của điều trị bằng Implant với các môn khác www.hoangtuhung.com 3 NHỮNG XU HƯỚNG CỦA NHA KHOA HIỆN ĐẠI1- Nhu cầu Nha khoa thẩm mỹ tiếp tục tăng2- Implant sẽ được đặt nhiều hơn và nhiều ứng dụng hơn3- Công nghệ cao ngày càng thâm nhập thực hành nha khoa4- Nha khoa ngày càng liên hệ chặt hơn với y khoa5- Nhu cầu đào tạo và cải thiện năng lực----------------------------------------------------- *Dentistry will continue to change, whether we want it to or not (Levin, Compendium, May, 2006)The best way to predict the future is to create it (P.Drucker)) www.hoangtuhung.com 4 LỊCH SỬCẤY GHÉP NHA KHOA www.hoangtuhung.com 5 1. LỊCH SỬ IMPLANT BẮT ĐẦU TỪ ĐÂU?Từ khi con người muốn thay thế các răng bị mất:Cổ Ai cập (ancient Egyptians) do ý thức tôn giáo muốn người chết bị thiêu trong một cơ thể chức năng toàn vẹn ở cuộc sống sau cái chết.Răng giả sớm nhất được phát hiện trên người Etruscans* www.hoangtuhung.com 61. LỊCH SỬ IMPLANT BẮT ĐẦU TỪ ĐÂU?1563, Ambroise Pare, xuất bản bộ sách Dix Livres de la Chirurgie, trong đó đã mô tả cầu răng, gồm những răng điêu khắc bằng ngà voi gắn trên nền bằng vàng.1720, Pierre Fauchard “Father of Dentistry” trong sách “Le Chirurgien Dentiste” đã mô tả các loại cầu răng khác nhau** www.hoangtuhung.com 7 2. Buổi bình minh của implantNhững implant gắn vào xương (endosseous implant) đầu tiên:1931, Dr. Wilson Popeonoe đào được ở Honduras sọ cổ người Maya khoảng 20 tuổi (niên đại 600 năm AD), 3 vật có dạng răng bằng vỏ sò đặt trong các ổ xương thay cho 3 răng cửa dứơi bị mất. Phim X quang cho thấy sự tạo xương xung quanh các implant này. 8 www.hoangtuhung.com 2. Buổi bình minh của implant1890, phát hiện 1 sọ cổ khác, có răng cửa dưới trái được điêu khắc bằng đá. Những chất bám chứng tỏ nó đã bị mòn trong quá trình sử dụng.Cho đến sau thời kỳ “Nha khoa hiện đại”, Người ta vẫn nghi ngờ sự tồn tại của implant trong môi trường miệng, và sự gắn của mô mềm vào implant www.hoangtuhung.com 9 3. “Implant hiện đại” đầu tiên1809, Maggiolo “Le Manuel de l’Art du Dentist”: Ấn một chân răng bằng vàng 18 carrat vào ổ răng sau nhổ, có lỗ để đặt chốt cho răng thay thế.1885, Younger đã trình diễn đặt một răng khô vào ổ răng sau nhổ; sau đó phát triển việc khoan tạo ổ để đặt răng khô. www.hoangtuhung.com 10 3. “Implant hiện đại” đầu tiên1886, Harris khoan ổ răng, đặt răng sứ, răng này đã tồn tại được 27 năm.1939, Venable và Stuck đã nghiên cứu sử dụng Cr-Co và Vitalium có dạng vít cho implant;1946, Strock đã chứng minh được sự phát triển xương xung quanh implant bằng kim loại, gọi là “dính khớp” (ankilosis), đặt thành công trong 40 năm một implant titanium www.hoangtuhung.com 11 4. Khởi đầu của Implant hiện đại1947, Formiggini giới thiệu implant làm từ dây đôi tantalum quấn vào nhau.1959, dùng Cr-Co dạng ống có rãnh xoắn đưa vào lỗ được khoan trong xương hàm1964, Linkow sử dụng titanium và giới thiệu implant dạng tấm (blad implant), sau đó là implant 3 chân (tripodal subperiosteal implant) được sử dụng cho đến những năm 80. www.hoangtuhung.com 12 PHÂN LOẠI THEO HÌNH DẠNG Implant khởi đầu thời kỳ hiện đạiCó 3 loại theo hình dạng, và phương pháp đặt:Implant dưới màng xương (subperiosteal implant)Implant xuyên xương (transosteal implant)Implant trong xương (endosseous implant) www.hoangtuhung.com 13 Implant trong xương dạng bản1967, implant trong xương dạng bản (endosteal blade implant) làm từ Vitalium được s ...