Tiêm khớp cùng chậu dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính: Những kết quả bước đầu

Bài viết Tiêm khớp cùng chậu dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính: Những kết quả bước đầu trình bày việc tiêm khớp cùng chậu dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính để điều trị đau khớp cùng chậu. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, trên 28 bệnh nhân được tiêm khớp cùng chậu dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính trong thời gian từ tháng 6/2021 đến tháng 06/2022 tại Bệnh viện TWQĐ 108.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tiêm khớp cùng chậu dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính: Những kết quả bước đầu vietnam medical journal n02 - AUGUST - 2022 TIÊM KHỚP CÙNG CHẬU DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA CẮT LỚP VI TÍNH: NHỮNG KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU Trần Huy Hùng1, Đinh Gia Khánh1, Bùi Thị Thanh Vân1TÓM TẮT 5 Keyword: Saccroiliac joint, saccroiliac joint injection. Mục tiêu: Tiêm khớp cùng chậu dưới hướng dẫn I. ĐẶT VẤN ĐỀcủa cắt lớp vi tính để điều trị đau khớp cùng chậu. Đốitượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, trên Khớp cùng chậu là khớp có bề mặt cắt ngang28 bệnh nhân được tiêm khớp cùng chậu dưới hướng lớn nhất trong cơ thể, kết nối xương cánh chậudẫn của cắt lớp vi tính trong thời gian từ tháng 6/2021 với xương cùng. Đã có nhiều nghiên cứu chođến tháng 06/2022 tại Bệnh viện TWQĐ 108. Kết thấy rằng có khoảng 10-30% bệnh nhân đauquả: Đa số bệnh nhân đau khớp cùng chậu là nữ thắt lưng mạn tính có nguyên nhân liên quan(89.2%), đau chủ yếu một bên, độ tuổi trung niênchiếm 78.5%. Vị trí đau nhiều nhất là hông (100%), đến khớp cùng chậu [1] [2]. Có nghiên cứu choháng (32%), đùi (25%). Có 9/28 (32%) trường hợp thấy đau khớp cùng chậu có thể diễn ra ở nhữngxuất hiện đau khớp cùng chậu sau phẫu thuật cố định bệnh nhân sau khi cố định cột sống thắt lưng, tỷcột sống thắt lưng. VAS sau tiêm là 3.25±1.1. VAS, lệ lên đến 43%. Điều này góp phần vào việc kéoODI của bệnh nhân sau tiêm là cải thiện rõ rệt với p< dài thời gian điều trị, thời gian phục hồi chức0.05. Liều bức xạ tia X trung bình trong một lần tiêm năng, tăng tỷ lệ không liền xương, giảm tỷ lệ hàilà 1.1 mSv. Thời gian tiến hành kỹ thuật tiêm 01 bêntrung bình là 7.24 phút, 02 bên là 10.5 phút. Kết lòng sau can thiệp [3]. Cho đến nay thì chúng taluận: Tiêm khớp cùng chậu dưới hướng dẫn của cắt phải chấp nhận rằng các rối loạn gây ra tìnhlớp vi tính mang lại hiệu quả giảm đau rõ rệt, thời gian trạng đau khớp cùng chậu là rất phức tạp và khóthực hiện kỹ thuật ngắn, độ chính xác cao, mức độ chẩn đoán bởi vì đặc trưng của các triệu chứngbức xạ tia X không nhiều, cải thiện chất lượng cuộc rất dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác vùng thắtsống của bệnh nhân. Từ khóa: Khớp cùng chậu, tiêm khớp cùng chậu. lưng. Việc chẩn đoán cũng như điều trị có thể thực hiện bởi phong bế khớp bằng tiêm steroidSUMMARY vào trong hoặc xung quanh khớp hoặc cả hai vị INTRA-ARTICULAR SACROILIAC JOINT trí [4]. Kỹ thuật này được coi là tiêu chuẩn chínhINJECTION UNDER COMPUTED TOMOGRAPHY cho chẩn đoán và điều trị đau khớp cùng chậu GUIDANCE: INITIAL OUTCOMES [5] [6]. Hiện tại có nhiều phương pháp tiêm Purpose: Sacroiliac joint injections (SJI) under khớp cùng chậu dưới hướng dẫn của chẩn đoánComputed Tomography guidance for treatment ofsacroiliac joint pain. Subject and method: hình ảnh như siêu âm, cắt lớp vi tính, soi chiếuProspective research on 28 patients who received SJI tia, cộng hưởng từ và mới đây là dưới sự hỗ trợunder Computed Tomography guidance from 6/2021 của robot [4]. Tuy nhiên, do khớp cùng chậu cóto 6/2022 at 108 Military Central Hospital. Results: cấu trúc giải phẫu khá phức tạp và gây rất nhiềuThe majority of sacroiliac joint pain patients are khó khăn cho việc can thiệp vào bên trong khớp,female (89.2%), mostly on one side, with middle-aged nên trong nghiên cứu này chúng tôi sử dụng kỹpatients making up 78.5%. Discomfort is most oftenrecorded in the hips (100%), crotch (32%), and thighs thuật tiêm dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính(25%). Nine out of 28 cases (32%) discovered nhằm mục đích đánh giá chính xác việc can thiệpsacroiliac joint pain after lumbar fusion. VAS post- vào bên trong khớp, cũng như các yếu tố liên quan.injection is 3.25±1.1. VAS, ODI post-injection showclear improvement with p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 517 - THÁNG 8 - SỐ 2 - 2022và tương đối khác biệt so với các nghiên cứu triệu chứng lâm sàng của đau khớp cùng chậukhác [7]. Có lẽ khác biệt bởi yếu tố thể trạng, rất dễ nhầm lẫn với các bệnh lý thắt lưng nhưchủng tộc. Cần có đánh giá trên số lượng bệnh thoái hóa đĩa đệm, thoát vị đĩa đệm, viêm mấunhân lớn hơn và trên phạm vi rộng hơn. khớp… Đặc biệt có 9/28 trường hợp xuất hiện Trong đó, nhóm bệnh nhân chủ yếu là trung đau khớp cùng chậu sau khi phẫu thuật cố ...