TIÊM VACXIN VIÊM GAN B CHO SƠ SINH TRƯỚC 24 GIỜ HIỆU QUẢ VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO SỨC KHOẺ CỘNG ĐỒNG

Phù Lương - Việt Hùng - Bằng An là 3 xã thuộc huyện Quế Võ, dân số khoảng trên 18.000 người. Ba xã có đặc điểm chung như phân bố dân số, điều kiện kinh tế xã hội, dịch vụ chăm sóc sức khoẻ, đặc biệt là công tác tiêm chủng mở rộng. Trong đó có tiêm vacxin viêm gan B sơ sinh trước 24 giờ theo quy định của chương trình tiêm chủng Quốc gia.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
TIÊM VACXIN VIÊM GAN B CHO SƠ SINH TRƯỚC 24 GIỜ HIỆU QUẢ VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO SỨC KHOẺ CỘNG ĐỒNG TIÊM VACXIN VIÊM GAN B CHO SƠ SINH TRƯỚC 24 GIỜ HIỆU QUẢ VÀ GIẢI PHÁP NÂNG CAO SỨC KHOẺ CỘNG ĐỒNG BSCK1 Nguyễn Đức Trường - Trạm trưởng trạm y tế Phù Lương I. Đặt vấn đề: Phù Lương - Việt Hùng - Bằng An là 3 xã thuộc huy ện Qu ế Võ, dân s ố khoảng trên 18.000 người. Ba xã có đặc điểm chung như phân bố dân số, điều kiện kinh tế xã hội, dịch vụ chăm sóc sức khoẻ, đặc bi ệt là công tác tiêm chủng mở rộng. Trong đó có tiêm vacxin viêm gan B sơ sinh trước 24 giờ theo quy định của chương trình tiêm chủng Quốc gia. Bệnh viêm gan B là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm do virut viêm gan B gây ra. Việt Nam là nước nằm trong khu vực có tỷ lệ người nhi ễm virut viêm gan B cao và có tới 20% phụ nữ có thai bị nhiễm virut viêm gan B (Nguy ễn Thị Hồng - Chương trình TCMR Quốc gia) và truyền bệnh cho con sau khi sinh. Người mang virut viêm gan B có thể mắc bệnh viêm gan B. Mặc dù có một số người không có biểu hiện bệnh rõ nhưng trở thành mãn tính d ẫn đ ến sơ gan, ung thư gan. Trẻ sơ sinh có nguy cơ lây nhiễm khi sinh từ 80 - 90% nếu m ẹ bị nhi ễm virut viêm gan B (Nguyễn Thu Yến Phó trưởng ban điều hành Dự án TCMR Miền Bắc), đây là đường truyền nguy hiểm nhất. Nếu trẻ sơ sinh bị lây nhiễm virut viêm gan B từ mẹ sẽ có nguy cơ trở thành bệnh mãn tính là 90% (Bài giảng truyền nhiễm ĐHY Hà Nội) Vắc xin viêm gan B rất an toàn, đã đựơc sử dụng ở nhiều nước trên th ế giới. Tiêm vắc xin viêm gan B cho trẻ sơ sinh trong vòng 24 giờ sau sinh là chiến lược của Tổ chức y tế Thế giới trong phòng chống bệnh viêm gan B sẽ giảm nguy cơ lây nhiễm từ mẹ sang con từ 80 - 95% (WHO). Cùng với các lý do trên và để góp phần cùng nghiên cứu khác v ề hi ệu qu ả của vắcxin nhằm đánh giá và đưa ra một số giải pháp nâng cao s ức kho ẻ cộng đồng trong huyện Quế Võ xin đưa ra đề tài “ Tiêm Vacxin viêm gan B sơ sinh trước 24 giờ - hiệu quả và giải pháp nâng cao sức khoẻ cộng đồng” II. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 1. Đối tượng nghiên cứu: 30 sản phụ có (HbsAg +) xét nghiệm trước sinh 2. Thời gian nghiên cứu: năm 2012 3. Địa điểm nghiên cứu: xã Phù Lương - Việt Hùng - Bằng An thuộc H. Quế Võ 4. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả có phân tích 5. Chọn mẫu nghiên cứu: 30 sản phụ xét nghiệm trước sinh HbsAg + thuộc xã Phù Lương - Việt Hùng - Bằng An năm 2000 - 2001 và 2004 - 2005. 6. Xử lý số liệu: bằng phần mềm EPI INFO 6.04 III. Kết quả nghiên cứu và bàn luận: Bảng 1: Dân số và trẻ em trung bình sinh ra hàng năm Xã Phù Lương Việt Hùng Bằng An Tổng cộng Nội dung Dân số 5595 8434 4851 18880 Số trẻ em sinh ra 97 158 86 293 hàng năm Số sinh lần đầu 41 59 38 138 Số trẻ em sinh ra 9 14 7 30 từ mẹ có HbsAg + Nhận xét: Phân bố dân số của 3 xã là 18.880 nhân kh ẩu, s ố trẻ em sinh ra hàng năm trung bình từ 293 trẻ chiếm 1,1% dân số, trong đó số sinh lần đầu là 138 chiếm 47%. Số trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm (HbsAg +) là 30 chiếm t ỉ l ệ s ố trẻ sinh ra hàng năm là 10,2%. Như vậy tỉ lệ nhiễm HbsAg + ở phụ nữ mang thai 10,2%. so với nghiên cứu của tổ chức y tế thế giới (WHO 1994) Việt nam dân số có t ỉ l ệ (HbsAg +) từ 10 - 20% dân số. Theo số liệu trên thì nguy cơ lây nhiễm viêm gan B cho tr ẻ s ơ sinh (WHO) là rất cao từ 80 - 95% nếu không được can thiệp. Bảng 2: Tổng số trẻ sinh ra năm 2000 - 2001 và 2004 - 2005 t ừ m ẹ nhi ễm HbsAg + Xét nghiệm con có HbsAg + NAM SINH HbsAg - HbsAg + TOTAL 2000 3 5 8 Row % 37.5 62.5 100.0 Col % 15.0 50.0 26.7 2001 4 3 7 Row % 57.1 42.9 100.0 Col % 20.0 30.0 23.3 2004 7 1 8 Row % 87.5 12.5 100.0 Col % 35.0 10.0 26.7 2005 6 1 7 Row % 85.7 14.3 100.0 Col % 30.0 10.0 23.3 TOTAL 20 10 30 Row % 66.7 33.3 100.0 Col % 100.0 100.0 100. Nhận xét: - Số bà mẹ nhiễm HbsAg + sinh trẻ năm 2000 - 2001 là 15 có s ố tr ẻ XN HbsAg + là 8 ...