Luận văn tốt nghiệp: Bệnh vàng da tăng Bilirubin tự do ở trẻ sơ sinh và cách chăm sóc bệnh nhi

Luận văn tốt nghiệp "Bệnh vàng da tăng Bilirubin tự do ở trẻ sơ sinh và cách chăm sóc bệnh nhi" gồm có hai nội dung chính, đó là: Nêu được những hiểu biết cơ bản về bệnh vàng da tăng bilirubin tự do ở trẻ sơ sinh, đưa ra các biện pháp chăm sóc và theo dõi bệnh vàng da tăng bilirubin tự do ở trẻ sơ sinh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận văn tốt nghiệp: Bệnh vàng da tăng Bilirubin tự do ở trẻ sơ sinh và cách chăm sóc bệnh nhi BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BỆNH VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN TỰ DO Ở TRẺ SƠ SINH VÀ CÁCH CHĂM SÓC BỆNH NHI Sinh viên thực hiện : Nguyễn Thị Bích Thủy Mã sinh viên : B00039 Chuyên ngành : Cử nhân Điều dưỡng Hà Nội, 2/2011 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BỆNH VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN TỰ DO Ở TRẺ SƠ SINH VÀ CÁCH CHĂM SÓC BỆNH NHI Giáo viên hướng dẫn: BS CKII Đinh Phương Anh Sinh viên thực hiện : Nguyễn Thị Bích Thủy Mã sinh viên : B00039 Chuyên ngành : Cử nhân Điều dưỡng Hà Nội, 2/2011 Thang Long University Library LỜI CẢM ƠN Trong quá trình học tập nghiên cứu, hoàn thành khóa luận tốt nghiệp, tôi đã nhận được sự dạy bảo, giúp đỡ và sự động viên hết sức tận tình của các thầy cô, gia đình và bạn bè. Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn GS. TS. Phạm Thị Minh Đức - Trưởng khoa Điều Dưỡng Trường Đại học Thăng Long đã tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tôi trong quá trình học tâp và hoàn thành khóa luận. Với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn BS CKII. Đinh Phương Anh đã tận tình hướng dẫn, trực tiếp giúp đỡ tôi trong quá trình hoàn thành khóa luận. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới các thầy cô trong Khoa Điều Dưỡng Trường Đại học Thăng Long đã tận tình chỉ bảo, dìu dắt, trang bị kiến thức và đạo đức nghề nghiệp của người thầy thuốc cũng như giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và hoàn thành khóa luận. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn đến Ban Giám hiệu Phòng Đào tạo Trường Đại học Thăng Long đã tạo điều kiện cho phép và giúp đỡ tôi hoàn thành khóa luận. Tôi vô cùng biết ơn gia đình và những người thân yêu, những người bạn đã luôn ở bên tôi, động viên và giúp đỡ tôi hoàn thành khóa luận. Tôi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, tháng 2 năm 2011 Nguyễn Thị Bích Thủy MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1:NHỮNG VẤN ĐỀ CƠ BẢN VỀ VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN Ở TRẺ SƠ SINH Trang 1 3 1.1. Lịch sử nghiên cứu 4 1.2. Sự hình thành, cấu trúc và đặc tính của Bilirubin 1.2.1. Sự hình thành bilirubin 4 4 1.2.2. Cấu trúc của bilirubin 4 1.2.3. Các dạng tồn tại và đặc tính của bilirubin 1.2.4. Các chất đồng phân của bilirubin 1.2.5.Bilirubin trực tiếp (TT) hay bilirubin monoglucuronide, diglucuronide 4 5 6 1.3. Chuyển hóa bilirubin ở thai nhi 1.3.1. Bilirubin trong nước ối 1.3.2. Sản xuất bilirubin, chức năng gan, sự vận chuyển qua rau thai 1.4. Chuyển hóa bilirubin ở trẻ sơ sinh 1.4.1. Sự tạo thành bilirubin 1.4.2. Vận chuyển bilirubin và sự tiếp nhận bilirubin ở tế bào gan 1.4.3. Sự tiếp hợp và bài tiết bilirubin 6 6 7 7 7 8 8 1.4.4. Sự bài tiết bilirubin vào mật và đường ruột 1.5. Dịch tễ học vàng da sơ sinh 10 1.6. Các nguyên nhân gây tăng vàng da tăng bilirubin GT ở trẻ sơ sinh 1.7. Tổn thương thần kinh do tăng bilirubin GT 1.7.1. Giải phẫu bệnh 1.7.2. Nghiên cứu thực nghiệm 1.7.3. Cơ chế sinh lí bệnh 1.7.4. Các yếu tố dẫn tới tổn thương não khi tăng blirubin máu 1.7.5. Chẩn đoán 1.7.6. Điều trị 1.7.6.1 Thay máu 1.7.6.2 Ánh sáng liệu pháp (chiếu đèn) 1.7.6.3 Điều trị bằng thuốc 10 12 13 13 13 13 13 15 19 21 22 24 Thang Long University Library CHƯƠNG 2: CHĂM SÓC VÀ THEO DÕI BỆNH NHÂN VÀNG DA 25 2.1. Nhận định 2.1.1. Các thông tin chung về người bệnh 2.1.2. Hỏi bệnh 2.1.3. Khám thực thể 2.2. Chẩn đoán điều dưỡng 2.3. Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân vàng da 25 25 25 25 26 26 2.4. Can thiệp điều dưỡng 2.4.1 Chăm sóc cơ bản 26 2.4.2. Kỹ thuật chiếu đèn 26 27 2.4.2.1 Mục đích 27 2.4.2.2 Chỉ định, chống chỉ định 2.4.2.3. Dụng cụ 27 27 2.4.2.4. Các bước tiến hành 27 2.4.2.5. Theo dõi, ghi hồ sơ 2.5. Kết quả mong đợi 27 28 KẾT LUẬN 1 KẾT LUẬN 2 TÀI LIỆU THAM KHẢO 29 30 31