Tiến bộ trong điều trị COPD hiện nay - liệu pháp phối hợp thuốc giúp giảm tử vong

Bài viết trình bày bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là bệnh phổ biến ở Việt Nam và trên thới giới, tử suất không ngừng gia tăng hiện đứng hàng thứ 3 sau nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Đây là bệnh rất phức tạp về cơ chế bệnh sinh và kiểu hình đa dạng nên cần có đánh giá toàn diện, điều trị hợp lý và đầy đủ nhằm giảm sự tiến triển nhanh của bệnh, giảm đợt cấp, giảm triệu chứng và tăng chất lượng cuộc sống.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tiến bộ trong điều trị COPD hiện nay - liệu pháp phối hợp thuốc giúp giảm tử vong HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT - HỘI Y HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TIẾN BỘ TRONG ĐIỀU TRỊ COPD HIỆN NAY - LIỆU PHÁP PHỐI HỢP THUỐC GIÚP GIẢM TỬ VONG Trần Văn Ngọc1TÓM TẮT 4 hoặc kép. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là Tiên lượng COPD phụ thuộc vào sự tuân thủbệnh phổ biến ở Việt Nam và trên thới giới, tử điều trị thuốc và các biện pháp không dùngsuất không ngừng gia tăng hiện đứng hàng thứ 3 thuốc, sự tái phát các đợt cấp nặng cần nhập viện,sau nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Đây là bệnh rất dinh dưỡng và trạng thái tinh thần của bệnh nhânphức tạp về cơ chế bệnh sinh và kiểu hình đa cũng như điều trị tối ưu các bệnh đồng mắc.dạng nên cần có đánh giá toàn diện, điều trị hợp Từ khóa: bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính,lý và đầy đủ nhằm giảm sự tiến triển nhanh của thuốc kích thích beta 2 tác dụng kéo dài, thuốcbệnh, giảm đợt cấp, giảm triệu chứng và tăng kháng cholinergic muscatinic tác dụng kéo dài.chất lượng cuộc sống. Bệnh nhân COPD vớinhiều kiểu hình với những biểu hiện và tiến triển SUMMARYkhác nhau, đòi hỏi phải đánh giá và điều trị tối CURRENT PROGRESS IN COPDưu nhằm giảm tử vong đang gia tăng nhanh TREATMENT - COMBINATION DRUGchóng hiện nay. THERAPY HELPED TO REDUCE Bên cạnh những phương pháp không dùng MORTALITYthuốc đã được chứng minh giảm tử vong như vật COPD is a very common disease in Vietnamlý trị liệu, điều trị giảm thể tích phổi, chủng and around the world, with increasing death rate,ngừa…, việc dùng thuốc giãn phế quản tối ưu ranking third after myocardial infarction andchưa được chứng minh có hiệu quả giảm tử vong stroke. This is a very complex disease incho đến một hai năm gần đây khi ra đời 3 thuốc pathogenesis and other phenotypes, so it isICS/LABA/LAMA trong cùng một dụng cụ mới necessary to have a comprehensive assessment,chứng minh giảm tử vong qua nghiên cứu apropriate treatment to improve the rapidIMPACT và ETHOS. Kết quả cho thấy tác dụng progression of the disease, reduce exacerbations,có lợi của liệu pháp bộ 3 liều cố định so với kết reduce symptoms and improve quality of life.hợp LABA/LAMA về tử vong ở bệnh nhân COPD have many phenotypes with differentCOPD có triệu chứng và tiền sử các đợt cấp manifestations and progression, requiringthường xuyên và/hoặc đợt cấp nặng, đã được optimal assessment and treatment to reduce theđiều trị duy trì bằng liệu pháp bộ 3, ICS/LABA mortality. Besides non-pharmacological methodshoặc thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài đơn that have been proven to reduce mortality such as physical therapy, lung volume reduction, vaccination..., optimal use of bronchodilators has1 Liên Chi Hội Hô hấp Thành phố Hồ Chí Minh not been proven to effectively reduce mortality.Chịu trách nhiệm chính: Trần Văn Ngọc Until the last two years when the 3 drugsEmail: tranvanngocdhyd5@gmail.com ICS/LABA/LAMA were introduced in the sameNgày nhận bài: 27/5/2024 device to demonstrate mortality reductionNgày duyệt bài: 31/7/202434 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024through the IMPACT and ETHOS studies. The gắng sức trên người hút thuốc lá lâu năm (>results showed a beneficial effect of fixed-dose 20PY: hút một gói/ngày trong 20 năm) vàtriple therapy compared with the combination được xác định bằng hô hấp ký (FEV1/FVC