Tiên lượng phục hồi chức năng ở người bị tai biến mạch máu não

Mục tiêu của bài tổng quan này là cung cấp các thông tin, bằng chứng về tiên lượng phục hồi bao gồm: Khả năng sống sót, tái phát, tỷ lệ phục hồi nói chung trong quần thể người bị TBMMN. Những thuật toán, các công cụ đánh giá trên lâm sàng được dùng để tiên lượng phục hồi chức năng sinh hoạt, chức năng chi trên, chức năng chi dưới của mỗi cá nhân cụ thể dựa trên các đặc điểm lâm sàng ở giai đoạn cấp tính, bán cấp hay mạn tính.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tiên lượng phục hồi chức năng ở người bị tai biến mạch máu não Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 5 * 2018 Tổng Quan TIÊN LƯỢNG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG Ở NGƯỜI BỊ TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO Nguyễn Thanh Duy*. ĐẶT VẤN ĐỀ dự đoán sự phát triển của bệnh, bao gồm các dấu hiệu và triệu chứng sẽ cải thiện hoặc xấu đi Tai biến mạch máu não (TBMMN) là bệnh lý (và sự thay đổi nhanh như thế nào) hoặc duy trì phổ biến hàng thứ 3 trên thế giới và tại Việt ổn định theo thời gian như thế nào; kỳ vọng về Nam. Đây là bệnh để lại nhiều di chứng về vận chất lượng cuộc sống,cụ thể như khả năng thực động. Việc tập luyện vật lý trị liệu‐ phục hồi hiện các hoạt động hàng ngày; nguy cơ biến chức năng (VLTL‐PHCN) hiện nay diễn ra từ rất chứng, các vấn đề sức khỏe liên quan; và khả sớm diễn ra lâu dài(12). Tuy nhiên, cần có công cụ, năng sống sót (bao gồm cả tuổi thọ). Trong bài thông tin đáng tin cậy để giúp người chuyên báo này, tiên lượng chức năng được định nghĩa viên tại khoa phục hồi chức năng trao đổi, thông là các chức năng người bệnh TBMMN có thể báo cho người nhà, để trao đổi với bác sĩ và tất cả thực hiện được trong tương lai(12). thành viên trong đội phục hồi chức năng về các Những tiên lượng cho người bị TBMMN khả năng phục hồi, mức độ tập luyện phù hợp, được hình thành nhờ vào sự kết hợp của các yêu khi nào thì giảm, dừng tập hay tập trở lại. Ngoài tố (thường là trên lâm sàng) và được gọi là yếu kinh nghiệm lâm sàng phong phú, trong xu thế y tố tiên lượng hoặc yếu tố quyết định. Yếu tố này học chứng cứ, các bằng chứng khoa học sẽ là cơ bao gồm kết quả từ các đánh giá, đo lường lâm sở đáng tin cậy giúp người làm việc lâm sàng có sàng và/hoặc dùng các thiết bị hiện đại để đánh những quyết định đúng đắn và nhanh chóng. giá các dấu ấn sinh học‐sinh lý thần kinh Tuy nhiên, tiên lượng cho một người bị TBMMN (neurophysiological biomarker) để xem sự toàn khá khó khăn, có thể cùng một mức độ biểu hiện vẹn của cơ thể. Việc đo lường các yếu tố tiên lâm sàng ban đầu, hai người sẽ có biểu hiện lượng được thực hiện trên lâm sàng bởi người phục hồi hoàn toàn khác nhau. vật lý trị liệu, hoạt động trị liệu hoặc bác sĩ trực Mục tiêu của bài tổng quan này là cung cấp các tiếp điều trị cho người bệnh. Người bệnh sẽ thông tin, bằng chứng về tiên lượng phục hồi được đo lường và đánh giá để đưa ra các tiên bao gồm lượng trong bất cứ thời điểm nào sau khởi phát. Khả năng sống sót, tái phát, tỷ lệ phục hồi Tuy nhiên, nếu có thể, người bệnh nên được nói chung trong quần thể người bị TBMMN. đánh giá càng sớm càng tốt, khoảng 48‐72 giờ Những thuật toán, các công cụ đánh giá trên đầu sau khi khởi phát. lâm sàng được dùng để tiên lượng phục hồi Các công cụ được đề cập ở đây chỉ cần giấy, chức năng sinh hoạt, chức năng chi trên, chức viết và yêu cầu người bệnh hiểu các mệnh lệnh năng chi dưới của mỗi cá nhân cụ thể dựa trên nên có thể sử dụng nhanh chóng và chính xác các đặc điểm lâm sàng ở giai đoạn cấp tính, bán trên lâm sàng. Các công cụ đánh giá đo lường cấp hay mạn tính. được đề cập ở đây bao gồm: chỉ số Barthel ĐỊNH NGHĨA TIÊN LƯỢNG VÀ CÁC (Barthel Index‐BI), Phân loại chức năng di YÊU TỐ TIÊN LƯỢNG chuyển (Functional Ambulation Category‐FAC), thử nghiệm kiểm soát thân người (Trunk Tiên lượng là một thuật ngữ y khoa để mô tả Control Test‐TCT), sức mạnh cơ theo hội đồng * Bộ môn Vật lý trị liệu ‐ Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: ThS Nguyên Thanh Duy, ĐT: 0973017123, Email: thduypt@ump.edu.vn Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học 1 Tổng Quan ...