Tiến triển sau 3 tháng của bệnh nhân nhồi máu não cấp có đái tháo đường

Đái tháo đường là một trong những yếu tố nguy cơ độc lập của bệnh mạch máu não đặc biệt là nhồi máu não. Bài viết phân tích ảnh hưởng của tình trạng kiểm soát đường huyết tới mức độ nặng giai đoạn cấp và tiến triển sau 3 tháng của bệnh nhân nhồi máu não cấp có đái tháo đường.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tiến triển sau 3 tháng của bệnh nhân nhồi máu não cấp có đái tháo đường vietnam medical journal n01 - OCTOBER - 2020 for treatment of early breast cancer: 10-year 7. Deantonio L, Gambaro G, Beldì D, et al. follow-up results of two randomised controlled Hypofractionated radiotherapy after conservative trials. Lancet Oncol. 2013;14(11):1086-1094. surgery for breast cancer: analysis of acute and doi:10.1016/S1470-2045(13)70386-3 late toxicity. Radiat Oncol. 2010;5(1):112.5. The UK Standardisation of Breast doi:10.1186/1748-717X-5-112 Radiotherapy (START) Trial A of radiotherapy 8. Osako T, Oguchi M, Kumada M, Nemoto K, hypofractionation for treatment of early breast Iwase T, Yamashita T. Acute Radiation cancer: a randomised trial. Lancet Oncol. Dermatitis and Pneumonitis in Japanese Breast 2008;9(4):331-341. doi:10.1016/S1470- Cancer Patients with Whole Breast 2045(08)70077-9 Hypofractionated Radiotherapy Compared to6. The UK Standardisation of Breast Conventional Radiotherapy. Jpn J Clin Oncol. Radiotherapy (START) Trial B of radiotherapy 2008;38(5):334-338. hypofractionation for treatment of early breast 9. Shaitelman SF, Schlembach PJ, Arzu I, et al. cancer: a randomised trial. The Lancet. Acute and Short-term Toxic Effects of 2008;371(9618):1098-1107. doi:10.1016/S0140- Conventionally Fractionated vs Hypofractionated 6736(08)60348-7 Whole-Breast Irradiation: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2015;1(7):931. TIẾN TRIỂN SAU 3 THÁNG CỦA BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP CÓ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Vương Thị Thủy*, Hồ Thị Kim Thanh**, Nguyễn Thanh Bình**TÓM TẮT PROGRESSION AFTER THREE MONTHS OF THE ACUTE ISCHEMIC STROKE PATIENT 47 Mục tiêu: Phân tích ảnh hưởng của tình trạngkiểm soát đường huyết tới mức độ nặng giai đoạn cấp WITH DIABETESvà tiến triển sau 3 tháng của bệnh nhân nhồi máu não Objective: Analyze the effect of glycemic controlcấp có đái tháo đường. Phương pháp: Nghiên cứu on acute severity and progression after 3 months inmô tả, theo dõi dọc. Kết quả: 61 bệnh nhân được patients with acute ischemic stroke with diabetes.chia thành hai nhóm là nhóm kiểm soát đường huyết Method: Descriptive study, vertical track. Results:tốt (HbA1c ≤7%) và nhóm kiểm soát đường huyết 61 patients were divided into two groups, the goodkém (HbA1c> 7%). Tình trạng đột quỵ lúc nhập viện glycemic control group (HbA1c ≤7%) and the poortheo thang điểm NIHSS, 66,7% bệnh nhân của nhóm glycemic control group (HbA1c> 7%). Stroke status atkiểm soát đường huyết kém có tình trạng từ vừa tới admission on the NIHSS scale, 66.7% of patients innặng (NIHSS>7), 68,8% bệnh nhân kiểm soát đường the poor glycemic control group had a moderate tohuyết tốt có tình trạng nhẹ (NIHSS = 1-6). Sau 3 severe condition (NIHSS> 7), 68.8% of patients withtháng theo dõi, 75% bệnh nhân nhóm kiểm soát good glycemic control had mild condition (NIHSS = 1-đường huyết tốt có khả năng độc lập về sinh hoạt 6). After 3 months of follow-up, 75% of patients in(mRS=0-2). 64,4% bệnh nhân kiểm soát đường huyết the group with good glycemic control were able tokém phụ thuộc về sinh hoạt (mRS=3-6), nhóm kiểm become independent of their activities (mRS = 0-2).soát đường huyết kém nguy cơ phụ thuộc trong sinh In 64.4% of patients with poor glycemic controlhoạt cao gấp 5,4 lần nhóm kiểm soát đường huyết tốt dependent of their activities (mRS = 3-6), the poor(OR=5,4,95%CI=[1,5; 19,6]). Kết luận: HbA1c tại glycemic control group had a 5.4 times higher risk ofthời điểm nhập viện có thể dự báo mức độ nghiêm life dependence (OR). = 5,4, 95% CI = [1,5; 19,6])trọng của suy giảm chức năng thần kinh ở bệnh nhân Conclusion: HbA1c at the time of admission cannhồi máu não cấp có đái tháo đường. Mức độ kiểm predict the severity of impaired nerve function insoát đường huyết liên quan chặt chẽ vớikết quả phục acute ischemic stroke patients with diabetes. Thehồi chức năng sau 3 tháng ở bệnh nhân nhồi máu não degree of glycemic control is closely related to thecấp có đái tháo đường. outcome of rehabilitation after 3 months in acute Từ khóa: Bệnh đái tháo đường, nhồi máu não ischemic stroke patients with diabetescấp, HbA1c, thang điểm Rankin Keywords: Diabetes, acute cerebral infarction, HbA1c, modified Rankin scoreSUMMARY I. ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường là một trong những yếu tố*Bệnh Viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh nguy cơ độc lập của bệnh mạch máu não đặc**Trường Đại Học Y Hà Nội biệt là nhồi máu não. Bệnh nhân đái tháo đườngChịu trách nhiệm chính: Vương Thị ThủyEmail: thuyvuong929@gmail.com có nguy cơ đột quỵ cao gấp 2,5 đến 3,5 lần [1].Ngày nhận bài: 24.8.2020 Ngoài ra, nhiều bằng chứng cho thấy việc duy trìNgày phản biện khoa học: 21.9.2020 lâu dài giá trị đường huyết gần mức bình thườngNgày duyệt bài: 28.9.2020 ...