Tiêu chuẩn và cách thực hiện kỹ thuật lấy sỏi qua da không mở thận ra da

Nghiên cứu này nhằm mục đích đề ra các bước thực hiện lấy sỏi qua da không mở thận ra da từng bước một bao gồm chọn lựa bệnh nhân, các tiêu chí trong mổ để quyết định có mở thận ra da sau khi hoàn thành phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tiêu chuẩn và cách thực hiện kỹ thuật lấy sỏi qua da không mở thận ra da CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC HỘI NGHỊ HUNA NĂM 2023 TIÊU CHUẨN VÀ CÁCH THỰC HIỆN KỸ THUẬT LẤY SỎI QUA DA KHÔNG MỞ THẬN RA DA Dương Cao Trí1,2, Hoàng Thiên Phúc2, Phan Mạnh Linh2, Phạm Phú Phát1, Trang Võ Anh Vinh1, Đào Viết Trung1, Nguyễn Hoàng Việt1TÓM TẮT 69 lượng máu mất trong mổ, tỉ lệ sạch sỏi, thời gian Đặt vấn đề: Lấy sỏi qua da không mở thận hậu phẫu được so sánh giữa 2 nhóm.ra (Tubeless percutaneous nephrolithotomy - Kết quả: Trong số 272 bệnh nhân dự địnhTubeless PCNL) được tiến hành nhầm loại bỏ tán sỏi qua da đường hầm nhỏ không mở thận racác biến chứng của việc mở thận ra da như đau, da, chỉ có 109 trường hợp không mở thận ra danhiễm trùng ống thông, chảy máu sau mổ và kéo (40%). Không có sự khác biệt với ý nghĩa thốngdài thời gian nằm viện. Tuy nhiên, chưa có một kê giữa thời gian mổ và lượng máu mất tronghướng dẫn điều trị hay đồng thuận nào về các chỉ mổ. Thời gian nằm viện ở nhóm không mang ốngđịnh trước mổ cũng như trong lúc phẫu thuật để thông ngắn hơn so với nhóm có mang ốngthực hiện lấy sỏi qua da không mở thận ra da trên (p=0,025). Không có sự khác biệt về biến chứngthực hành lâm sàng. Nghiên cứu này nhằm mục độ 1 và độ 2 theo Clavien Dindo giữa 2 nhóm.đích đề ra các bước thực hiện lấy sỏi qua da Kết luận: Kỹ thuật lấy sỏi qua da miniperckhông mở thận ra da từng bước một bao gồm không mở thận ra da sau 5 năm thực hiện chochọn lựa bệnh nhân, các tiêu chí trong mổ để thấy có độ an toàn tốt trong một số chỉ định cụquyết định có mở thận ra da sau khi hoàn thành thể (trước mổ và trong phẫu thuật) và có thể ứngphẫu thuật. dụng thực tế trên lâm sàng mà không ngại làm Đối tượng & Phương pháp nghiên cứu: Từ tăng tỷ lệ biến chứng và rút ngắn thời gian nằm2018 đến 2022, 272 trường hợp bệnh nhân có chỉ viện ở bệnh nhân.định lấy sỏi qua da và thỏa tiêu chí chọn bệnh Từ khóa: Sỏi thận, Tán sỏi qua da, Khôngtrước phẫu thuật. Những bệnh nhân được chia ra mở thận ra da.làm hai nhóm : một nhóm có mở thận ra da vàmột nhóm không mở thận ra da sau khi hoàn SUMMARYthành lấy sỏi. Thời gian phẫu thuật trung bình, PREOPERATE CRITERIAS AND IMPLEMENTATION OF TUBELESS MINIPERC PERCUTANEOUS1 Khoa Y - Đại học Quốc gia thành phố Hồ NEPHROLITHOTOMYChí Minh Background: The tubeless percutaneous2 Bệnh viện Bình Dân, Tp Hồ Chí Minh nephrolithotomy (PCNL) was supposed to get ridChịu trách nhiệm chính: Dương Cao Trí of the side effects of placing nephrostomy tube ,SĐT: 0799506868 such as pain, channel infection, postoperativeEmail: dctri@medvnu.edu.vn bleeding, and longer hospital stay. However,Ngày nhận bài: 10/05/2023 there is neither clinical guidelines nor consensusNgày phản biện khoa học: 25/05/2023 about tubeless PCNL in clinical practice. TheNgày duyệt bài: 21/06/2023528 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023study ‘s purpose is to perform the tubeless PCNL I. ĐẶT VẤN ĐỀstep by step, including case selection Lấy sỏi qua da (PCNL) hiện được ứngpreoperatively, improving the technique of the dụng rộng rãi trong điều trị sỏi thận và baosurgeon, making the correct decisions at the end gồm cả sỏi niệu quản ở một phần 3 trên [1].of the procedure, which had not been previously Thông thận và double J thường được đặt sauexamined. khi hoàn thành lấy sỏi nhằm mục đích cầm Objective: How to implement the tubeless máu, đảm bảo dẫn lưu tuy nhiên việc đặtPCNL step by step, including case selection thông thận trong một số trường hợp làm tăngpreoperatively, making the correct decisions at tổn thương chủ mô cũng như hệ thống đài bểthe end of the procedure. Materials and Methods: From 2018 to thận, đau sau mổ và kéo dài thời gian nằm2022, 272 patients were undertaken mini PCNL viện. Bên cạnh đó, 80% bệnh nhân có thôngbase on three preoperative criteria. The chosen double J trong người sẽ có hội chứng l ...