Tiểu đường thai kỳ nguy hiểm cho cả mẹ và con

Chế độ ăn uống liên quan rất nhiều đến bệnh tiểu đườngDo không được phát hiện tiểu đường trong thời gian mang thai nên chị Nguyễn Thị Xuân (TP HCM) sinh ra một đứa trẻ bị suy hô hấp và mắc bệnh tim bẩm sinh. Còn chị sẽ có nhiều nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thực sự nếu không kịp thời điều chỉnh lối sống.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tiểu đường thai kỳ nguy hiểm cho cả mẹ và con Tiểu đường thai kỳ nguy hiểm cho cả mẹ và conChế độ ăn uống liên quan rất nhiều đến bệnh tiểu đườngDo không được phát hiện tiểu đường trong thời gianmang thai nên chị Nguyễn Thị Xuân (TP HCM) sinh ramột đứa trẻ bị suy hô hấp và mắc bệnh tim bẩm sinh.Còn chị sẽ có nhiều nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thựcsự nếu không kịp thời điều chỉnh lối sống.Chị Xuân có chị ruột bị tiểu đường và bản thân đã một lầncó thai chết lưu. Trong quá trình theo dõi thai ở phòngmạch tư, người phụ nữ này không được bác sĩ tầm soátchẩn đoán tiểu đường thai kỳ. Đến khi đau bụng sinh, vàobệnh viện thì kết quả xét nghiệm đường huyết lúc đói củachị lên đến 298 mg% (trị số bình thường là 80-110 mg%).Chị phải sinh mổ; cho ra đời một bé trai nặng 3.950 gnhưng... bị suy hô hấp và mắc bệnh tim bẩm sinh. Các bácsĩ điều trị cho rằng đó là do tình trạng đường huyết cao ởthai phụ đã không được khống chế hiệu quả trong giai đoạnđầu thai kỳ.Khoa Sản Bệnh viện Hùng Vương TP HCM cũng tiếp nhậnmột phụ nữ 36 tuổi bị thai chết lưu ở tuần thứ 37, kết quảxét nghiệm cho thấy bệnh nhân bị tiểu đường thai kỳ. Tỷ lệthai phụ mắc bệnh này hiện khá cao. Một khảo sát tại TPHCM cho thấy có gần 4% số thai phụ mắc bệnh.Bệnh xuất hiện do sự rối loạn chuyển hóa đường do thainghén, dẫn đến tình trạng tăng đường huyết bệnh lý. Trongsố các trường hợp được chẩn đoán trong thai kỳ, có khoảng10% đã bị bệnh từ trước khi mang thai và đây là nhómbệnh nhân có nguy cơ rất cao.Đã có không ít thai phụ tử vong vì toan chuyển hóa hay docác biến chứng khác của tiểu đường thai kỳ. Bệnh hay kèmvới cao huyết áp, bệnh tim mạch, chuyển hóa... và làm suygiảm sức đề kháng, từ đó dẫn đến tình trạng bội nhiễm hayvết thương khó lành. Tiểu đường thai kỳ không điều trị tốtcó thể dẫn đến những nguy cơ nặng nề đối với thai nhi,nhất là với thai phụ đã có bệnh từ trước. Các trường hợpkhông điều trị ổn định có tần suất thai nhi chết lưu trongbụng hay chết ngay sau sinh cao gấp 2-4 lần các thai phụbình thường.Tần suất trẻ dị tật bẩm sinh được sinh ra từ những thai phụcó đường huyết cao trong giai đoạn tạo cơ quan của phôithai (5-8 tuần sau kỳ kinh cuối) cao gấp 8 lần bình thường;dị tật tim mạch cao gấp 18 lần và dị tật hệ thần kinh caogấp 16 lần. Ngay cả trong các trường hợp đái tháo đườngxuất hiện muộn trong thai kỳ, nguy cơ của thai nhi nhưsang chấn lúc sinh hay suy hô hấp... cũng cao hơn nhiều lầnso với bình thường. Nếu không kiểm soát đường huyết tốt,người mẹ dễ bị sẩy thai, sinh non hoặc thai dễ chết lưu.Con của thai phụ tiểu đường thai kỳ không được điều trị tốtthường rất nặng cân nhưng lại dễ bị suy hô hấp, chấnthương trong cuộc sinh, dễ bị nhiễm trùng và mắc các bệnhlý.Tuy rất nguy hiểm nhưng các biến chứng nguy hiểm củabệnh có thể giảm hoặc không xuất hiện nếu thai phụ đượcquản lý tốt. Theo một nghiên cứu của Mỹ, ở những thai phụcó tiền sử tiểu đường được điều trị ổn định từ trước khimang thai, tần suất sinh con dị tật bẩm sinh chỉ vào khoảng1,2%. Con số này lên đến 11% ở nhóm thai phụ khôngđược điều trị ổn định đường huyết.Thai phụ tiểu đường sẽ được điều trị bằng chế độ ăn thíchhợp, vừa cung cấp đủ dinh dưỡng cho thai nhi và hoạt độngcủa mẹ, tránh được biến chứng toan hóa do thiếu dinhdưỡng, vừa tránh đường huyết lên quá cao. Nên ăn nhiềubữa, thường là khoảng 6 bữa/ngày, tránh để đói vào đêmkhuya và rạng sáng. Trường hợp không thể khống chếđường huyết bằng chế độ ăn, người bệnh sẽ được điều trịbằng tiêm Insuline.Song song với điều trị ổn định đường huyết, tình trạng pháttriển của thai nhi cần được theo dõi sát sao qua siêu âmđịnh kỳ hay các thử nghiệm đánh giá sức khỏe thai, đặc biệttrong những tuần lễ cuối.Trong vòng 20 năm sau sinh, hơn 50% thai phụ tiểu đườngthai kỳ sẽ bị tiểu đường thật sự. Do đó, sau khi sinh, ngườibệnh cần tái khám để phát hiện và điều trị tình trạng tiểuđường còn tồn tại. ...