Tiểu luận: Sự phân quyền tài chính có thể góp phần cải thiện những kết quả của công tác chăm sóc sức khỏe hay không? bằng chứng thực nghiệm của Trung Quốc

Tiểu luận: Sự phân quyền tài chính có thể góp phần cải thiện những kết quả của công tác chăm sóc sức khỏe hay không? bằng chứng thực nghiệm của Trung Quốc trình bày hệ thống chăm sóc sức khỏe Trung Quốc, tổng quan nghiên cứu trước đây.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tiểu luận: Sự phân quyền tài chính có thể góp phần cải thiện những kết quả của công tác chăm sóc sức khỏe hay không? bằng chứng thực nghiệm của Trung Quốc Tiểu luậnSỰ PHÂN QUYỀN TÀI CHÍNH CÓ THỂ GÓP PHẦN CẢI THI ỆN NHỮNG KẾT Q UẢ CỦA CÔNG TÁC CHĂM SÓC SỨC KHỎE HAY KHÔNG? BẰNG CHỨNG THỰC NGHI ỆM CỦA TRUNG Q UỐC MỤC LỤC1. GIỚI THIỆU .......................................................................................................................... 32. HỆ THỐNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE Ở TRUNG QUỐC .......................................... 53. TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU TRƯỚC ĐÂ Y ..................................................... 104. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU..................................................................................... 145. KẾT QUẢ ............................................................................................................................ 186. KẾT LUẬN.......................................................................................................................... 26 1 SỰ PHÂN QUYỀN TÀI CHÍNH CÓ THỂ GÓP PHẦN CẢI THIỆN NHỮNG KẾT QUẢ CỦA CÔNG TÁC CHĂM SÓC SỨC KHỎE HAY KHÔNG? BẰNG CHỨNG THỰC NGHIỆM CỦA TRUNG QUỐC Yinghua Jin Khoa Kinh tế Phát triển Đại học Georgia Sourthern Statesboro, Georgia Rui Sun Ngành Quản lí Công Đại học Central Floria Orlando, FloridaTÓM TẮTTừ cuối những năm 70, Trung Quốc đã thực hiện nhiều cải cách khác nhau về kinh tế, điều nàydẫn đến thành công trên lĩnh vực kinh tế. Cuộc cải cách Hệ thống Chia sẻ Thuế (TSS), một phầntrong chính sách phân quyền tài chính từng bước được khởi xướng năm 1994. Lý thuyết thôngthường cho rằng quá trình phân quyền tài chính có thể mang đến nhiều lợi ích tiềm ẩn khácnhau trong đó có việc phản ứng ngày càng nhanh của chính quyền địa phương để bàn giao hànghóa công. Tuy nhiên, có rất ít công trình thực nghiệm kiểm tra tính tác động của quá trình phânquyền tài chính lên các kết quả về chăm sóc sức khỏe tại Trung Quốc. Trong bài nghiên cứu này,chúng tôi sử dụng tỷ lệ tử vong của trẻ sơ sinh như là chỉ số về những kết quả của công tác chămsóc sức khỏe và cung cấp những đánh giá mang tính định lượng sự tác động của quá trình phânquyền tài chính lên tình trạng tử vong của trẻ sơ sinh ở chính quyền cấp tỉnh. Chúng tôi đánh giáquá trình phân quyền tài chính như là một mô hình cũng như là một tỉ số và ước tính tỷ lệ tửvong của trẻ sơ sinh bằng cách sử dụng những phương pháp bình phương bé nhất (OLS) vàphương pháp bình phương bé nhất tổng quát (FGLS). Chúng tôi nhận thấy rằng, trái với nhữngdự đoán trong lý thuyết thông thường, tình trạng phân quyền tài chính đã tạo ra một tác độngbất lợi mang tính tổng thể đối với tỷ lệ tỷ vong của trẻ sơ sinh tại Trung Quốc. 2 1. GIỚI THIỆU Sống lâu và sống khỏe hơn đã và đang trở thành lựa chọn hàng đầu và là mục đích của việcphát triển con người (Chương trình Phát triển Liên Hợp Quốc, 1990-2008). Trong số những biệnpháp liên quan đến vấn đề sức khỏe con người, khoảng thời gian sống của trẻ sơ sinh được xemnhư là “bài kiểm tra về các điều kiện sức khỏe mỏng manh nhất” (Liu, Hsiao, & Eggleston,1999). Là giai đoạn đầu tiên trong cuộc đời, trẻ sơ sinh dễ bị tổn thương nhất trong giai đoạnnày. Do vậy mà các điều kiện sức khỏe được cải thiện có thể mang đến những ảnh hưởng tíchcực về mặt lâu dài trong việc giảm tỷ lệ tử vong của trẻ sơ sinh. Blaxter (1981) và Sen(1998) chorằng chất lượng cuộc sống phụ thuộc nhiều vào việc chăm sóc sức khỏe, kiến thức y học và bảohiểm y tế. Họ cũng nhận thấy rằng con số thống kê về tình trạng tử vong ở trẻ sơ sinh phản ánhcác vấn đề về chính sách này. Theo Chương trình Phát triển của Liên Hợp Quốc, tỷ lệ tử vong ởtrẻ sơ sinh được định nghĩa là số lượng trẻ sơ sinh tử vong trên 1000 trẻ đang sống dưới một nămtuổi trong cùng một năm (UNDP, 1990-2008). Chỉ số này đã và đang được sử dụng rộng rãi đểso sánh giữa các quốc gia và phân tích xu hướng trong các kết quả của công tác chăm sóc sứckhỏe. Có nhiều bài nghiên cứu đã cố gắng liên kết vấn đề chăm sóc sức khỏe với quá trình phânquyền tài chính (Asfaw, Frohberg, James & Jutting, 2007); Cantarero & Pascual, 2008; Duret,1999; Uchimura & Jutting, 2007). Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, quá trình phân quyền tàichính nói đến việc phân cấp các nguồn lực tài chín ...