Tìm hiểu bệnh mạch vành

Bệnh mạch vành hay bệnh tim thiếu máu cục bộ là gì ?Bệnh mạch vành, bệnh tim do mạch vành, bệnh tim thiếu máu cục bộ (và cả những cụm từ như suy vành, thiểu năng vành) là những cụm từ khác nhau để chỉ tình trạng động mạch vành - động mạch cấp máu nuôi dưỡng tim – bị hẹp. Hậu quả là lượng máu cung cấp cho cơ tim bị giảm sút. Nguyên nhân chủ yếu của hẹp động mạch vành là do xơ vữa động mạch.Đối tượng mắc bệnh là ai ?Bệnh mạch vành là nguyên...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tìm hiểu bệnh mạch vành Tìm hiểu bệnh mạch vành  Bệnh mạch vành hay bệnh tim thiếu máu cục bộ là gì ? Bệnh mạch vành, bệnh tim do mạch vành, bệnh tim thiếu máu cục bộ (và cảnhững cụm từ như suy vành, thiểu năng vành) là những cụm từ khác nhau để chỉtình trạng động mạch vành - động mạch cấp máu nuôi dưỡng tim – bị hẹp. Hậuquả là lượng máu cung cấp cho cơ tim bị giảm sút. Nguyên nhân chủ yếu của hẹpđộng mạch vành là do xơ vữa động mạch.  Đối tượng mắc bệnh là ai ? Bệnh mạch vành là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở các nước đã pháttriển. Bệnh thường gặp ở người có tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm (trước55 tuổi), người hút thuốc lá, người mắc bệnh tăng huyết áp, tăng mỡ (cholesterol)máu, đái tháo đường (các yếu tố này cũng có tính gia đình). Béo phì, ít hoạt độngthể lực và stress cũng đóng vai trò quan trọng trong sự tiến triển của xơ vữa độngmạch. Nguy cơ mắc bệnh mạch vành tăng theo tuổi và cao hơn ở nam giới, cho dùnguy cơ ở nữ gia tăng đáng kể ở độ tuổi 5 đến 10 năm sau mãn kinh. Thay đổi lốisống, điều trị thuốc hoặc kết hợp cả hai biện pháp có thể giúp điều chỉnh được cácyếu tố nguy cơ ngoại trừ yếu tố di truyền, tuổi và giới.  Triệu chứng như thế nào ? Bệnh mạch vành có thể diễn biến tiềm tàng trong nhiều năm. Triệu chứngthường gặp nhất là đau thắt ngực. Trong đa số trường hợp, các triệu chứng khôngđược để ý cho đến khi động mạch vành bị hẹp nhiều, đến một mức độ đáng kể.Nhiều khi bệnh mạch vành chỉ được biết đến khi đã xuât hiện biến chứng, nhồimáu cơ tim.  Chẩn đoán như thế nào ? Bệnh mạch vành không triệu chứng có thể được chẩn đoán bằng đáp ứngdương tính với nghiệm pháp gắng sức (bằng gắng sức thể lực khi chạy trên thảmchạy, đạp xe đạp có lực kế hay dùng thuốc, qua theo dõi các biến đổi trên điện tâmđồ, siêu âm tim hoặc kết hợp với xạ hình tưới máu cơ tim) hoặc chụp động mạchvành thấy hẹp. Một khi đã có biểu hiện đau thắt ngực khi gắng sức, bệnh mạchvành cần được theo dõi và điều trị hết sức chặt chẽ. Cần làm các xét nghiệm đểxác định chẩn đoán và đánh giá mức độ nặng nhẹ của bệnh cũng như của các yếutố ngu cơ và các yếu tố làm nặng bệnh.  Điều trị như thế nào ? Điều trị bệnh mạch vành phức tạp và tuỳ thuộc vào từng trường hợp cụ thể,song nhất thiết phải được các bác sỹ theo dõi thường xuyên và điều chỉnh kịp thời.Bao gồm những phương pháp từ đơn giản đến phức tạp như: điều chỉnh lối sống;dùng thuốc: aspirin, thuốc hạ huyết áp, thuốc hạ cholesterol máu, thuốc chẹn thụthể bêta giao cảm, các dẫn xuất nitroglycerin, thuốc chẹn kênh calci; can thiệpđộng mạch vành qua da (nong bằng bóng và đặt giá đỡ) và/hoặc mổ bắc cầu nốiđộng mạch vành.  Biến chứng nguy hiểm là gì ? Biến chứng thường gặp và nguy hiểm nhất của bệnh mạch vành là nhồimáu cơ tim và đột tử. Các biến cố này thường do sự hình thành cục máu đông làmlấp tắc động mạch vành đã bị hẹp từ trước do mảng xơ vữa ở thành của động mạchvành. Các biến chứng khác bao gồm rối loạn nhịp tim và suy tim.  Dự phòng như thế nào ? Những biện pháp điều chỉnh lối sống áp dụng trong điều trị cũng có ý nghĩathen chốt trong dự phòng hoặc giảm thiểu các tác hại của bệnh mạch vành. Duy trìtrọng lượng cơ thể ở mức hợp lý, tập luyện thể lực thường xuyên, kiểm soát huyếtáp trong giới hạn bình thường, ăn ít chất béo và cholesterol, bỏ hoàn toàn hútthuốc lá là những biện pháp cơ bản trong phòng ngừa bệnh mạch vành. Ban Biên tập Trang tin điện tử, Hội Tim mạch Việt nam VNHA Website