Tìm hiểu bệnh viêm gan A

Tìm hiểu đại cương về dịch tễ và một số vấn đề về bệnh viêm gan A
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tìm hiểu bệnh viêm gan A liệu được soạn bởi Nguyễ Tài n Ngọc Tuấn Anh- sv ĐH y khoa Hà Nội TÌM HIỂU BỆNH VIÊM GAN ACâu 1 : Bệnh được biết đến từ bao giờ ? Dựa theo lịch sử y khoa, bắt đầu từ thế kỷ thứ 5 TCN , người ta đã mô tả những dịchvàng da (jaundice outbreaks) xẩy ra tại nhiều nơi khác nhau trên thế giới, nhất là ở nhữngthành phố lớn đông dân cư hoặc các trại lính chật chội. Bệnh nhân đang sống rất khỏemạnh, bỗng dưng bị đau bụng, tiêu chảy và vàng da.Câu 2 . Một vài vụ dịch nổi tiếng ? Chiến Tranh Thế Giới II , một cơn dịch cảm cúm lan tràn nhanh chóng tại Đức vớikhoảng 200 ngàn lính Mỹ và hơn 5 triệu dân địa phương bỗng dưng ngã bệnh. Lúc bấy giờvì chưa hiểu rõ nguyên nhân một cách chính xác, họ đinh ninh rằng bệnh nhân bị ngộ nướchoặc trúng độc. Rồi vào những năm 1930 với phẫu thuật lấy tế bào gan gọi là sinh thiết gan (liverbiopsy) để khảo nghiệm dưới kính hiển vi, y khoa đã tiến một bước rất dài trong việc địnhbệnh viêm gan. Vào đầu năm 1988, bệnh viêm gan A lại một lần nữa đột xuất và lan rộng một cáchnhanh chóng tại thành phố Thượng Hải. Chỉ trong vòng 2 tháng trời, hơn 300,000 dân chúngtại đây đã bị bệnh viêm gan A, gây ra nhiều thiệt hại đáng kể. Ngay cả trên nước Mỹ, viêm gan A đã và đang là một căn bệnh truyền nhiễm đáng ngại,với khoảng 10 đến 20% bệnh nhân viêm gan A phải nhập viện chữa trị, gây ra tổn phí hơn200 triệu dollars vào năm 1989, tương đương với hơn 300 triệu dollars cho năm 1997. Câu 3 . “ Thủ phạm “ được phát hiện như thế nào ? Mãi năm 1973 người ta mới nhận diện được hình thù vi khuẩn viêm gan A trong cơ thểcủa người bệnh. ( Thiếu hình minh họa )Với sự khám phá này, y khoa đã tìm đượcnguyên nhân chính của những cơn ngã nước bí ẩn ngày xưa là do virus viêm gan A gâyra .Câu 4 . Đặc điểm của bệnh và những đối tượng hay mắc phải . Virus gây ra bệnh viêm gan A thuộc nhóm virus gây bệnh đường ruột ( Enterovirus ) . Nótồn tại tốt ở -20 độ trong nhiều năm hoặc sau khi phơi khô sẽ tồn tại nhiều tuần . Bệnh lây theo đường tiêu hoá do nhưng lý do sau đây :- Thức ăn không đảm bảo vệ sinh , chủ yếu virus theo đường phân – miệng ( sau khi đi vệsinh mà không rửa tay ) .- Nước uống bị nhiễm bẩn có chứa virus.- Ăn sống hoặc chưa nấu chín các loại động vật có vỏ ( vd : sò , tôm , cua ,…) từ nguồnnước bị nhiễm nước thải . Ngoài ra có thể bị nhiễm virus bởi các lý do sau :- Tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với mồ hôi , dịch tiết , nước tiểu, của bệnh nhân đangủ bệnh . Bệnh biểu hiện chậm nên thường lây cho nhiều người trước khi biểu hiện rõràng thành dịch .- Tắm ao , hồ bơi công cộng không có đủ nồng độ chloride cần thiết .- Quan hệ tinh dục qua đường miệng hoăc hậu môn .- Trẻ chơi chung đồ chơi ở nhà trẻ .Câu 5 . Những ai có khả năng mắc bệnh cao ? Bệnh rất phổ biến ở các nước đang phát triển . Việt Nam và các nước trong khu vựcĐông Nam Á là những nước có tỉ lệ người mắc bệnh viêm gan A cao trên thế giới . Đốitượng hay gặp là những người nông dân sống ở nông thôn thường xuyên tiếp xúc với phânsúc vật . Nhiều người đã từng mắc bệnh mà không biết . Ngoài ra những thức ăn do ngườibán hàng rong không đảm bảo vệ sinh có thể gây ra dịch . Ở nước Mỹ hàng năm có thêm khoảng 23.000 người mắc bệnh , và bùng phát thành dịchtheo chu kỳ 10 năm. Khoảng 20-40% trường hợp viêm gan chẩn đoán trên lâm sàng là do virus viêm gan A gâyra. Ở Việt Nam, bệnh viêm gan A chủ yếu xuất hiện ở trẻ em. Có bệnh nhi nhập việntrong tình trạng bệnh nặng do virus tồn tại với mật độ cao trong cơ thể, sức đề kháng kém,bệnh tiến triển nhanh chóng. Tại Hà Nội, theo các nghiên cứu, tỉ lệ nhiễm virus viêm gan A khoảng 28,7% trong tổngsố bệnh nhân bị viêm gan. Hàng năm có khoảng 1,4 triệu người mắc bệnh viêm gan A. Tuynhiên, các chuyên gia dịch tễ khẳng định trên thực tế số người mắc viêm gan A có thể caohơn con số thống kê nói trên từ 3 đến 10 lần. Trẻ em dưới 2 tuổi là đối tượng dễ mắc bệnh và có các triệu chứng không rõ ràng .Câu 6 . Biểu hiện và triệu chứng của bệnh . Vi khuẩn viêm gan A chỉ gây sưng gan cấp tính (acute inflammation) chứ không gây ratrường hợp mãn tính tạo nên những biến chứng lâu dài, như sơ gan (fibrosis), chai gan(cirrhosis), hoặc ung thư gan, như vi khuẩn viêm gan B, C, và D. Triệu chứng của bệnh viêm gan A có thể thay đổi tùy theo lứa tuổi của bệnh nhân khi bịlây bệnh. Càng trẻ tuổi chừng nào, bệnh càng nhẹ chừng nấy. Hơn 80% trẻ em dưới 2tuổi, khi bị lây, thường không có bất cứ một triệu chứng nào. Ngược lại hơn 80% bệnhnhân lớn hơn 6 tuổi sẽ bị bệnh viêm gan A hành hạ với những triệu chứng tiêu biểu từrất nhẹ đến rất nặng. Càng lớn tuổi chừng nào, các triệu chứng của bệnh viêm gan A càngnặng chừng nấy. Những triệu chứng thường hay gặp là : mệt mỏi , buồn nôn và nôn ,chánăn , sốt nhẹ , da và mắt có mà ...