Tìm hiểu mối liên quan giữa áp lực ổ bụng và tình trạng viêm phổi ở bệnh nhân sau phẫu thuật tiêu hóa tại khoa Hồi sức ngoại Bệnh viện Thanh Nhàn

Bài viết Tìm hiểu mối liên quan giữa áp lực ổ bụng và tình trạng viêm phổi ở bệnh nhân sau phẫu thuật tiêu hóa tại khoa Hồi sức ngoại Bệnh viện Thanh Nhàn trình bày việc đánh giá tình trạng tăng áp lực ổ bụng, kết quả điều trị ở bệnh nhân sau phẫu thuật tiêu hóa và đánh giá mối liên quan giữa áp lực ổ bụng và tình trạng viêm phổi ở những bệnh nhân này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tìm hiểu mối liên quan giữa áp lực ổ bụng và tình trạng viêm phổi ở bệnh nhân sau phẫu thuật tiêu hóa tại khoa Hồi sức ngoại Bệnh viện Thanh Nhàn HỘI NGHỊ KHOA HỌC BỆNH VIỆN THANH NHÀN LẦN THỨ VIII NĂM 2022 TÌM HIỂU MỐI LIÊN QUAN GIỮA ÁP LỰC Ổ BỤNG VÀ TÌNH TRẠNG VIÊM PHỔI Ở BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT TIÊU HÓA TẠI KHOA HỒI SỨC NGOẠI BỆNH VIỆN THANH NHÀN Phạm Thị Kim Huệ*, Nguyễn Thành Vinh* TÓM TẮT 39 (sau chẩn đoán tăng áp lực ổ bụng độ II 70 giờ). Mục tiêu: Đánh giá tình trạng tăng áp lực ổ 8% bệnh nhân bị viêm phổi kèm theo tăng áp lực bụng, kết quả điều trị ở bệnh nhân sau phẫu ổ bụng độ III, viêm phổi xuất hiện vào ngày thứ thuật tiêu hóa và đánh giá mối liên quan giữa áp 11 sau phẫu thuật (sau chẩn đoán tăng áp lực ổ lực ổ bụng và tình trạng viêm phổi ở những bệnh bụng độ III 1,5 ngày). 4% bệnh nhân bị viêm nhân này. phổi kèm theo tăng áp lực ổ bụng độ IV, viêm Phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả, phổi xuất hiện vào ngày thứ 12 sau phẫu thuật theo dõi dọc, cỡ mẫu thuận tiện. (sau chẩn đoán áp lực ổ bụng độ IV 1 ngày). Kết quả: Có 32% bệnh nhân trong nghiên Có 8% bệnh nhân (tất cả bệnh nhân có áp lực cứu có tăng áp lực ổ bụng, 20% bệnh nhân có ổ bụng độ III,IV) đều có biến chứng sau phẫu tăng áp lực ổ bụng độ I, xuất hiện vào thời điểm thuật (rò,bục miệng nối,abces), viêm phổi, diễn 48  9,8 giờ sau phẫu thuật. 4% bệnh nhân có biến nặng và xin về. Tất cả các bệnh nhân có tăng áp lực ổ bụng độ II, xuất hiện tăng áp lực ổ tăng áp lực ổ bụng độ I và II đều được ra viện. bụng vào giờ thứ 60 và đạt mức độ II vào giờ thứ Các bệnh nhân viêm phổi không kèm theo tăng 90 sau phẫu thuật. 8% bệnh nhân có tăng áp lực ổ áp lực ổ bụng đều được ra viện. bụng độ III, xuất hiện tăng áp lực ổ bụng vào Kết luận: Nghiên cứu chỉ ra viêm phổi luôn ngày thứ 8 và đạt mức độ III vào ngày thứ 9,5. xuất hiện sau khi tình trạng tăng áp lực ổ bụng 4% bệnh nhân có tăng áp lực ổ bụng độ IV, xuất xảy ra, ngay cả khi thời điểm xuất hiện tăng áp hiện tăng áp lực ổ bụng vào ngày thứ 10 và đạt lực ổ bụng rất khác nhau ở các bệnh nhân. Bệnh độ IV vào ngày thứ 11. nhân càng có áp lực ổ bụng cao thì càng nhanh Có 28% bệnh nhân nghiên cứu bị viêm phổi xuất hiện viêm phổi và tiên lượng tử vong càng sau phẫu thuật, 4% bệnh nhân bị viêm phổi kèm cao. theo tăng áp lực ổ bụng độ I, chẩn đoán viêm Từ khóa: Áp lực ổ bụng, viêm phổi, phẫu phổi ở giờ thứ 180 sau phẫu thuật (sau chẩn đoán thuật tiêu hóa tăng áp lực ổ bụng độ I 132 giờ). 4% bệnh nhân bị viêm phổi kèm theo tăng áp lực ổ bụng độ II , SUMMARY viêm phổi xuất hiện ở giờ thứ 160 sau phẫu thuật FIGURE THE RELATIONS BETWEEN ABDOMINAL PRESSURE AND PNEUMONIA IN PATIENTS AFTER *Bệnh viện Thanh Nhàn GASTROINTESTINAL SURGERY AT Chịu trách nhiệm chính: Phạm Thị Kim Huệ THE SURGICAL REUSUSCITATION Email: bvtncdt@gmai.com DEPARTMENT IN THANH NHAN Ngày nhận bài: 18/4/2022 HOSPITAL Ngày phản biện khoa học: 15/5/2022 Ngày duyệt bài: 29/5/2022 274 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 517 - THÁNG 8 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 Objectives: To evaluate the status of higher the patient's intra-abdominal pressure, the increased intra-abdominal pressure (IAP), the faster the onset of pneumonia and the higher the results of treatment in patients after prognosis for mortality. gastrointestinal surgery and evaluate the Keywords: Abdominal pressure, pneumonia, correlation between abdominal pressure and digestive surgery pneumonia in these patients. Methods: prospective, descriptive, I. ĐẶT VẤN ĐỀ longitudinal study, convenient sample size. Viêm phổi là bệnh lý có thể đe dọa tính Results: 32% of patients in the study had an mạng, cần phát hiện, điều trị kịp thời.Viêm increase in IAP, 20% of patients had an increase phổi sau phẫu thuật hay gặp, là viêm phổi in IAP grade I, appearing at 48  9.8 hours after bệnh viện nhưng không phải viêm phổi do surgery. 4% of patients had grade II elevation of IAP, developed an IAP elevation at 60 hours and thở máy. reached grade II at 90 hours pos ...