Tìm hiểu một số yếu tố nguy cơ gây biến chứng tụt huyết áp trong lọc máu ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ

Bài viết trình bày việc tìm hiểu một số yếu tố nguy cơ gây biến chứng tụt huyết áp trong lọc máu ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 150 bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn 4,5 tụt huyết áp trong chạy thận nhân tạo chu kỳ với 569 cuộc lọc tại khoa Thận nhân tạo Bệnh viện Thanh Nhàn từ tháng 3 năm 2021 đến tháng 09 năm 2021.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tìm hiểu một số yếu tố nguy cơ gây biến chứng tụt huyết áp trong lọc máu ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 517 - THÁNG 8 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 TÌM HIỂU MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY BIẾN CHỨNG TỤT HUYẾT ÁP TRONG LỌC MÁU Ở BỆNH NHÂN THẬN NHÂN TẠO CHU KỲ Bùi Anh Tuấn*, Nguyễn Đăng Quốc*, Trần Thanh Tú*TÓM TẮT 4 SUMMARY Mục tiêu: Tìm hiểu một số yếu tố nguy cơ TO STUDY SOME RISK FACTORS OFgây biến chứng tụt huyết áp trong lọc máu ở bệnh INTRADIALYTIC HYPOTENSION INnhân thận nhân tạo chu kỳ CYCLICAL HEMODIALYSIS Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô PATIENTStả cắt ngang được thực hiện trên 150 bệnh nhân Objective: To study some risk factors ofbệnh thận mạn giai đoạn 4,5 tụt huyết áp trong intradialytic hypotension in cyclical hemodialysischạy thận nhân tạo chu kỳ với 569 cuộc lọc tại patients.khoa Thận nhân tạo Bệnh viện Thanh Nhàn từ Subjects and methods: A descriptive cross-tháng 3 năm 2021 đến tháng 09 năm 2021. sectional study was performed on 150 patients at Kết quả: Thời điểm tụt huyết áp gặp ở giờ stage 4, 5 CKD ( chronic kidney disease) withthứ 4 của buổi lọc máu với tỷ lệ cao nhất hypotension in cyclic hemodialysis with 56942,35%, tỷ lệ tụt huyết áp khi mức tăng cân giữa dialysis sessions at the Hemodialysis Department2 kỳ lọc từ 3kg trở lên chiếm 49,57% cao hơn of Thanh Nhan Hospital from March 2021 tonhóm có mức tăng cân < 1kg (2,1%) (p < 0,05), September 2021.tỷ lệ tụt huyết áp ở nhóm bệnh nhân có lượng Results: The time of hypotension occurred athuyết sắc tố 120g/l ( 6,67%) (p 120ĐT: 0374135390 g/l.Ngày nhận bài: 15/5/2022 Key words: Complication, intradialyticNgày phản biện khoa học: 10/6/2022 hypotension, cyclical hemodialysis patients.Ngày duyệt bài: 25/6/2022 21 HỘI NGHỊ KHOA HỌC BỆNH VIỆN THANH NHÀN LẦN THỨ VIII NĂM 2022I. ĐẶT VẤN ĐỀ 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu Lọc máu là phương pháp lọc ngoài thận mô tả, cắt ngang.hay lọc ngoài cơ thể hiện đại và hữu hiệu. 2.2.2. Cỡ mẫu và cách chọn mẫu nghiênGần một thế kỷ nay, phương pháp điều trị cứu: Phương pháp chọn mẫu là chọn mẫunày có nhiều tiến bộ, cứu sống được nhiều thuận tiện các bệnh nhân đang điều trị thaybệnh nhân nặng, giảm tỷ lệ tử vong và kéo thế thận suy bằng phương pháp thận nhân tạodài chất lượng cuộc sống cho nhiều người chu kỳ.suy thận mạn tính giai đoạn cuối . Tuy lọc 2.2.3. Thời gian và địa điểm nghiênmáu là phương pháp điều trị không thể thiếu cứu: Nghiên cứu được tiến hành tại Khoađối với đa số bệnh nhân suy thận mạn giai Thận nhân tạo - Bệnh viện Thanh Nhàn từđoạn cuối nhưng lọc máu cũng có nhiều biến tháng 03/2021 đến 09/2021chứng gần và xa trong đó có nhiều biến 2.2.4. Cách thu thập số liệu: Các thôngchứng xảy ra trong khi lọc máu. Trong các số cần khảo sát của bệnh nhân được ghi vàobiến chứng xảy ra tại buổi lọc máu thì biến mẫu bệnh án được thiết kế riêng cho nghiênchứng tụt huyết áp là biến chứng thường gặp cứu nàynhất, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng lọc 2.2.5. Các biến số nghiên cứumáu và tâm lí bệnh nhân. Do đó chúng tôi 2.2.5.1. Thăm khám bệnh nhân trênthực hiện nghiên cứu với mục tiêu :Tìm hiểu lâm sàngmột số yếu tố nguy cơ gây biến chứng tụt - Các thông tin chung: Họ tên, tuổi, giớihuyết áp trong lọc máu ở bệnh nhân thận tính, địa chỉ, nghề nghiệp.nhân tạo chu kỳ. - Liên quan đến lọc máu thận nhân tạo: Nguyên nhân gây bệnh, thời gian lọc máuII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (theo tháng), mức tăng cân giữa 2 kỳ lọc. 2.1. Đối tượng nghiên cứu 2.2.5.2. Các thăm dò cận lâm sàng: 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân + Tình trạng đào thải các chất: Ure, Trong nghiên cứu này, chúng tôi chọn Creatinin, Điện giải đồ.những bệnh nhân thỏa mãn các điều kiện: + Tình trạng dinh dưỡng: Protein toàn - Bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn 4,5 phần, Albumin máu.tụt huyết áp trong chạy thận nhân tạo chu kỳ + Huyết học : Hồng cầu, huyết sắc tố,tại khoa thận nhân tạo – bệnh viện Thanh HematocritNhàn. 2.2.6. P ...