Tính an toàn trong phẫu thuật cắt nối đại trực tràng điều trị ung thư bằng dụng cụ hỗ trợ tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định

Bài viết Tính an toàn trong phẫu thuật cắt nối đại trực tràng điều trị ung thư bằng dụng cụ hỗ trợ tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định trình bày đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến tai biến, biến chứng liên quan đến phẫu thuật cũng như liên quan miệng nối trong phẫu thuật UTĐTT với dụng cụ khâu nối ống tiêu hóa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tính an toàn trong phẫu thuật cắt nối đại trực tràng điều trị ung thư bằng dụng cụ hỗ trợ tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 TÍNH AN TOÀN TRONG PHẪU THUẬT CẮT NỐI ĐẠI TRỰC TRÀNG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BẰNG DỤNG CỤ HỖ TRỢ TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Vũ Ngọc Sơn1, Đỗ Thị Thu Phương1, Lê Kim Long1, Chung Hoàng Phương1, Dương Phát Minh1, Trần Trọng Tân1, Trần Văn Sanh1, Trương Viết Hoàng1, Nguyễn Trí Nhân1, Ngô Quang Duy1TÓM TẮT 29 (P HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT NĂM 2023 - BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNHSUMMARY is 70%. There are 11 cases of postoperativeSAFETY IN COLORECTAL SURGERY complications requiring re-intervention FOR CANCER TREATMENT WITH according to the Clavien Dindo classification forASSISTANT - DEVICES AT NHAN DAN grade III-V, of which 5 cases of anastomosis GIA DINH HOSPITAL leakage, 1 death due to pulmonary embolism. Background: Hand – sewing colorectal Conclusion: Colorectal cancer surgery usinganastomosis surgery in cancer treatment was intestinal anastomosis machine have positive andperformed routinely, gradually being replaced safe results. There are no differences betweenand performed by a circular stapler, liner stapler, elective and emergency surgery in terms of a riskbut the post-operative complications at the factors for postoperative complications. The rateanastomosis still occur. This study aims to of complications requiring re-intervention is low.evaluate the factors affecting the complications However, it is necessary to select the patient andrelated to the surgery as well as the anastomosis estimate the risk factors to avoid postoperativein colorectal cancer surgery with stapler complications, especially serious internal Methods: retrospectively case series, from complications.1/2020 to 12/2021, all colorectal cancer cases Keywords:underwent surgery using intestinal anastomosismachine and without diversion colostomy. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Results: There were 308 colorectal cancer Ung thư đại trực tràng (UTĐTT) là bệnhpatients who were operated using stapler, of phổ biến trên toàn thế giới. Theo Golobocanwhich 238 patients underwent elective surgery, 2020 thì UTĐTT đứng hàng thứ 3 về số ca70 patients underwent emergency surgery, the mắc và đứng hàng thứ hai về nguyên nhânmean age was 62, the ratio of male: female was gây tử vong trong các bệnh ung thư. Tại Việt51.3% & 48.7%, ASA score > 3 accounts for Nam, UTĐTT đứng hàng thứ 5 bệnh lý ungmore than 50%, there is no differences among thư và nguyên nhân gây tử vong hàng thứ 4variables (P TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023về mặt kỹ thuật nhưng các biến chứng tại III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUmiệng nối vẫn xảy ra. Nhiều tác giả đã thực Trong thời gian nghiên cứu từ 1/2020 đếnhiện nhiều nghiên cứu khác nhau để đánh giá 12/2021, chúng tôi ghi nhận được 308t.htính hiệu quả và an toàn trong việc sử dụng UTĐTT được thỏa điều kiện, có 238 t.h đượccác dụng cụ khâu nối ống tiêu hóa [2]. phẫu thuật chương trình và 70 t.h được phẫuNghiên cứu này với mục tiêu xác định tỉ lệ thuật cấp cứu, độ tuổi trung bình 62 tuổi, đabiến chứng xì, rò miệng nối bằng dụng cụ phần bệnh nhân đều dưới 70 tuổi, nữ giớikhâu nối ống tiêu hóa trong phẫu thuật ung chiếm tỉ lệ cao hơn nam (51,3% so vớithư đại trực tràng và xác định mối liên quan 48,7%). Bệnh nhân có yếu tố nguy cơ củagiữa biến chứng miệng nối và các yếu tố ASA >3 chiếm hơn 50%. Kết quả nghiên cứukhác. không có sự khác biệt giữa mổ chương trình và mổ cấp cứu về các biến số (P HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT NĂM 2023 - BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNHtố liên quan đến các biến chứng thì không miệng nối đại trực tràng bằng tay trong phẫuthấy có sự khác biệt giữa nhóm phẫu thuật thuật mổ mở dần dần được thay thế bằngchương trình và phẫu thuật cấp cứu (P>0.05). máy nối vòng, máy nối thẳng trong phẫu(Bảng 4,5,6) thuật nội soi [2]. Trong nghiên cứu của chúng tôi, miệng nối đại trực tràng của phẫuIV. BÀN LUẬN ...