Tình hình điều trị tăng huyết áp theo hướng dẫn của Hội tim Châu Âu 2013 trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2

Nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát tình hình điều trị ngoại trú tăng huyết áp theo hướng dẫn của Hội tim Châu Âu 2013 trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình hình điều trị tăng huyết áp theo hướng dẫn của Hội tim Châu Âu 2013 trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015Nghiên cứu Y họcTÌNH HÌNH ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP THEO HƯỚNG DẪNCỦA HỘI TIM CHÂU ÂU 2013 TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNGTÍP 2Lê Kim Ngân*, Trần Kim Trang*TÓMTẮTMở đầu: Tăng huyết áp là yếu tố quan trọng trong tiến triển của đái tháo đường, một bệnh lý đe doạ sứckhoẻ toàn cầuMục tiêu: Khảo sát tình hình điều trị ngoại trú THA theo hướng dẫn của Hội tim Châu Âu 2013 trên bệnhnhân ( BN) ĐTĐ típ 2Phương pháp: cắt ngang, mô tả 400 BN từ tháng 01-06/2014 tại khoa Nội tiết bệnh viện Chợ RẫyKết quả: 46,8% BN đạt HA mục tiêu. Những BN nữ giới, sử dụng BHYT, dùng ít thuốc hạ áp, có tỉ lệ đạtHA mục tiêu cao hơn nhóm còn lại.Nhóm thuốc ức chế thụ thể angiotensin II được sử dụng nhiều nhất (73%).Phối hợp thuốc dùng nhiều nhất là ức chế thụ thể angiotensin II + chẹn kênh canxi, chiếm 47,8%. Các biện phápthay đổi lối sống được áp dụng ở 81% dân số nghiên cứu, 91,5% bệnh nhân không hút thuốc lá, 94,8% khônguống rượu, 64,3% hạn chế ăn mặn và 59,8% hoạt động thể lực. Nữ giới áp dụng các biện pháp thay đổi lối sốngnhiều hơn nam giới.Kết luận:Việc điều trị THA ở BN ĐTĐ theo khuyến cáo của Hội tim Châu Âu 2013 có tỉ lệ thực hiện vàđạt mục tiêu chưa caoTừ khoá: tăng huyết áp, đái tháo đường, Hội tim châu Âu 2013, huyết áp mục tiêuABSTRACTMANAGEMENT OF ARTERIAL HYPERTENSION IN DIABETES MELLITUSACCORDING TO 2013 ESH/ESC GUIDELINESLe Kim Ngan,Tran Kim Trang* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - Supplement of No 1 - 2015: 19 - 23Background:Hypertension is an important factor of diabetic developement threatening global health.Objective: Studying the management of high blood pressure upon 2013 ESH guideline in type 2- diabeticoutpatientsMethods: A descriptive cross – sectional survey was conducted during Jan - Jun 2014 in 400 patients at theEndocrinological department - Cho Ray hospitalResults: 46.8% of patient was at the target blood pressure. The group of female, having health insurance, fewdrugs, had a higher rate of target level. The most popular drug was Angiotensine II receptor antagonist (73%).The commonest combination was Angiotensine II receptor antagonist and calcium antagonist (47.8%). Lifestylemodification was applied in 81% of subjects, in female more than male. Non- smoking and non – alcoholicconsumption were 91.5% and 94.8%, respectively. 59.8% had physical activity.Conclusion: Hypertensive treatment using2013 ESH guideline attained to unhigh rate of target level andperformanceKey words: Hypertension, diabetes, Europian society of cardiology, target blood pressure.* Bộ môn Nội, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: ThS.BS Lê Kim NgânĐT: 0908 553 546Nội Tổng quátEmail: kimngan_md@yahoo.com.vn19Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015Nghiên cứu Y họcĐẶT VẤNĐỀTình hình điều trị tăng huyết áp( THA)- mộtyếu tố quan trọng trong tiến triển biến chứngtrên bệnh nhân đái tháo đường( ĐTĐ) cải thiệndần với nhiều lý do: sự ra đời các hướng dẫnthực hành và các thuốc mới, sự nâng cao nhậnthức của người bệnh, sự quan tâm của ngànhđến việc quản lý, điều trị THA…Hướng dẫn củaHội tim châu Âu năm 2013 đã điều chỉnh mứcHA mục tiêu, đề cập các biện pháp dùng thuốcvà không dùng thuốc khi điều trị THA chongười ĐTĐMục tiêu nghiên cứuKhảo sát tình hình điều trị ngoại trú THAtheo hướng dẫn của Hội tim Châu Âu 2013 trênbệnh nhân ĐTĐ típ 2PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUCắt ngang, mô tả, quan sátNhập liệu bẳng phần mềm Excel 20013.Xử lýsố liệu bằng phần mềm SPSS 18.0 for Windows.Mô tả biến định tính dạng tỷ lệ, biến địnhlượng dạng trung bình ± độ lệch chuẩn.So sánh 2 tỉ lệ bằng phép kiểm χ2, so sánh 2số trung bình bằng phép kiểm T – student, sựkhác biệt có ý nghĩa thống kê khi p < 0,05.KẾT QUẢBảng 1: Tỉ lệ bệnh nhân đạt HA mục tiêuMục tiêuHATT < 140 mmHgHATTr < 85 mmHgn231255%57,863,8HA < 140/85 mmHg18746,8Đặc điểmNơi thực hiệnPhòng khám Nội Tiết Bệnh viện Chợ RẫyThời gian nghiên cứuTháng 1 – tháng 6/2014Đối tượng nghiên cứuBệnh nhân đã được chẩn đoán ĐTĐ típ 2 cóTHA vô căn và đang dùng thuốc hạ áp ≥1 thángtrước khi được nhận vào nghiên cứuCỡ mẫuP(1-P)/d2. Tínhα/2p: tỉ lệ bệnh nhân ĐTĐ típ 2 đạt HA < 140/90mmHg (53,8%)(3)z :với mức sai lầm loại I là 0,05 , độ tin cậy95% do Z2(1-α/2) =1,96d : sai số cho phép của p, được lấy là 0,05(5%)Tiêu chuẩn lọai trừCó bệnh cảnh cấp tính như sốt, nhiễmtrùng,…Phương pháp thu thập số liệuPhương pháp phân tích số liệuBảng 2: Mối liên quan giữa các đặc điểm với việc đạtHA mục tiêuThiết kế nghiên cứuTheo công thức N= Z21được n = 382 người.Theo khuyến cáo 2013 của Hội tim Châu Âu,bệnh nhân ĐTĐ đạt HA mục tiêu khi HA tâmthu < 140 mmHg và HA tâm trương < 85 mmHg.Độ tuổi< 65 tuổi≥ 65 tuổiGiới tínhNamNữTrình độ học vấn≥ cấp III< cấp IIIX ...