Tình hình dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trên bệnh nhân ngoại khoa tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định

Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch là một biến cố y khoa nguy hiểm, có nguy cơ dẫn đến tử vong, bao gồm thuyên tắc phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu. Bài viết được tiến hành nhằm khảo sát về tình hình dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch tại bệnh viện Nhân dân Gia Định.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình hình dự phòng thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch trên bệnh nhân ngoại khoa tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT NĂM 2022 - BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH TÌNH HÌNH DỰ PHÒNG THUYÊN TẮC HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH TRÊN BỆNH NHÂN NGOẠI KHOA TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Phạm Hồng Thắm2, Phan Lâm Tuấn Minh1, Nguyễn Đức Trí2, Nguyễn Hương Thảo1TÓM TẮT 40 52,2%, thời gian điều trị kháng đông trung vị là 6 Đặt vấn đề: Thuyên tắc huyết khối tĩnh (3-11) ngày. Tỷ lệ bệnh nhân có nguy cơ huyếtmạch (TTHKTM) là một biến cố y khoa nguy khối rất cao, cao chiếm tỷ lệ lần lượt là 40,9% vàhiểm, có nguy cơ dẫn đến tử vong, bao gồm 33,2%. Tỷ lệ có chống chỉ định với sử dụngthuyên tắc phổi (TTP) và huyết khối tĩnh mạch thuốc kháng đông là 3,9%. Tỷ lệ bệnh nhân cósâu (HKTMS). Biến cố này có thể liên quan đến dự phòng phù hợp chiếm 18,1% và có 9,1% bệnhngoại khoa như phẫu thuật tiêu hóa, phẫu thuật nhân được chỉ định dự phòng hợp lý. Các nguythận-tiết niệu, chỉnh hình… đặc biệt là phẫu thuật cơ huyết khối bao gồm: phẫu thuật nội soi > 45chỉnh hình lớn. Việc áp dụng biện pháp dự phòng phút chiếm tỷ lệ 20,8%; độ tuổi 41-60 có tỷ lệTTHKTM phù hợp có thể ngăn ngừa và giảm 13,7%; đại phẫu > 45 phút chiếm 9,2% và bệnhthiểu các biến cố. Nghiên cứu được tiến hành kèm ung thư chiếm 8,6%.nhằm khảo sát về tình hình dự phòng thuyên tắc Kết luận: Nguy cơ TTHKTM trên bệnhhuyết khối tĩnh mạch tại bệnh viện Nhân dân Gia nhân ngoại khoa chiếm tỷ lệ cao, việc sử dụng sửĐịnh. dụng kháng đông trong dự phòng phẫu thuật rất Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi quan trọng nhằm giảm thiểu nguy cơ này. Cần cócứu, cắt ngang mô tả trên đối tượng bệnh nhân biện pháp nhằm triển khai, áp dụng cũng nhưđược chỉ định phẫu thuật vào tháng 03 năm 2020 tuân thủ các hướng dẫn về dự phòng TTHKTMtại các khoa ngoại Bệnh viện Nhân dân Gia Định trên lâm sàng.TPHCM. Nguy cơ huyết khối được đánh giá theo Từ khóa: Caprini, kháng đông dự phòng,thang điểm Caprini, nguy cơ xuất huyết đánh giá thuyên tắt huyết khối tĩnh mạch sâu.theo thang điểm IMPROVE, đặc điểm dự phòngvà tính hợp lý trong dự phòng thuyên tắc huyết SUMMARYkhối tĩnh mạch đánh giá dựa theo hướng dẫn của PREVENTION OF VENOUSVNHA 2016 và ACCP 2012. THROMBOEMBOLISM IN SURGICAL Kết quả: Có 232 bệnh nhân với độ tuổi PATIENTS AT NHAN DAN GIA DINHtrung bình 53 ± 18,5 tuổi, nam giới chiếm tỷ lệ HOSPITAL Introduction: Venous thromboembolism (VTE), including pulmonary embolism (PE) and1 Đại học Y Dược TPHCM deep vein thrombosis (DVT), is a serious and2 Bệnh viện Nhân dân Gia Định potentially fatal medical event. VTE may ariseChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Hương Thảo from gastrointestinal, neurological, urinary, orEmail: thao.nh@ump.edu.vn orthopedic surgeries. Appropriate prophylacticNgày nhận bài: 15.9.2022 measures can prevent or minimize the risks ofNgày phản biện khoa học: 15.10.2022 associated complications. This study wasNgày duyệt bài: 10.11.2022380 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022conducted to investigate the VTE preventive I. ĐẶT VẤN ĐỀprogram at Nhan Dan Gia Dinh Hospital, Ho Chi Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE)Minh City. là nguyên nhân phổ biến gây bệnh tật và tử Methods: A retrospective, descriptive cross- vong sau phẫu thuật, bao gồm thuyên tắcsectional study was conducted by collecting data phổi (PE) và huyết khối tĩnh mạch sâufrom health records of patients undergoing (DVT). Chương trình an toàn người bệnh củasurgeries at Nhan Dan Gia Dinh Hospital in Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) cho thấy VTEMarch of 2020. VTE and bleeding risks were chiếm tỷ lệ cao, tỷ lệ này lớn hơn viêm phổimeasured using Caprini and IMPROVE scale, bệnh viện, tác dụng phụ của thuốc. Dữ liệurespectively. Rationale of VTE prophylaxis was ghi nhận ở các nước Châu Âu và Hoa Kỳ đãassessed in accordance with the VNHA 2016 and chứng minh gánh nặng của VTE, Cohen vàACCP 2012 guidelines. cộng sự, ước tính trong năm 2004, có hơn R ...