Tình hình nhiễm trùng da và vấn đề sử dụng kháng sinh tại khoa nội tổng hợp năm 2009

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát tình hình nhiễm trùng da và vấn đề sử dụng kháng sinh tại nội tổng hợpnăm 2009. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình hình nhiễm trùng da và vấn đề sử dụng kháng sinh tại khoa nội tổng hợp năm 2009Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010Nghiên cứu Y họcTÌNH HÌNH NHIỄM TRÙNG DA VÀ VẤN ĐỀ SỬ DỤNG KHÁNG SINHTẠI KHOA NỘI TỔNG HỢP NĂM 2009Nguyễn Thanh Hương*TÓM TẮTĐối tượng: Bệnh nhân bị Nhiễm trùng da nằm tại Nội Tổng Hơp năm 2009.Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát tình hình nhiễm trùng da và vấn đề sử dụng kháng sinh tại Nội Tổng Hợpnăm 2009.Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca.Kết quả: Khảo sát 142 Nhiễm trùng da, nam 60,6%, 69% từ 1-5 tuổi, 59,5% ở thành phố 74,7% nhiễmtrùng da đơn thuần (không đi kèm thêm 85,1% kháng sinh dùng đường tiêm mạch; 78% kháng sinh dùngđường tĩnh mạch nhưng bạch cầu và CRP máu không tăng; Kinh phí cho một trường hợp nhiễm trùng da dùngkháng sinh tiêm mạch là 743820, nếu truyền tĩnh mạch là 3579000. Thời gian nằm viện nếu dùng thuốc uống là422, tiêm mạch là 5,93 ngày còn truyền tĩnh mạch là 10 ngày.Kết luận: Nhiễm trùng da là bệnh thường gặp, vấn đề sử dụng kháng sinh cần cân nhắc để hiệu quả, antoàn, kinh tế.Từ khóa: Nhiễm trùng da.ABSTRACTSKIN INFECTION AND USING ANTIBIOTIC IN DEPARTEMENT GENERAL OF CHILDREN‘SHOSPITAL 2 IN 2009Nguyen Thanh Huong* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 4 - 2010: 73 - 77Objective: To study skin infection and using antibiotic in departement general of hospital pediatric number2 in 2009.Methods: Descriptive study.Results: There are 142 children skin infection; male 60.6%; 69% from 1- ≤5 years; 74.7% only skin infection(not add diseases difference); 85.1% to treat antibiotic by intraveinnous;78% to treat antibiotic by intraveinnousbut white cell blood and CRP no increase. The cost of a case of skin infection treatment is 743 820 VND if usingantibiotic injection and 3 579 000 if using antibiotic perfusion. Duration of hospital stay if using drugs by oral,injection and perfusion are 4.22 days, 5.93 days and 10 days.Conclusion: Skin infection is very common. Treatment by antibiotic should be considered carefully to beeffective, safety and economic.Key words: Skin infectionĐẶT VẤN ĐỀQua khảo sát mô hình bệnh tật tại Khoa NộiTổng Hợp năm 2007 cho thấy bệnh da và môdưới da đứng hàng thứ 4 (5,2%). Kinh phí điềutrị cho bệnh này đứng hàng thứ 3 trong 10 bệnh* Bệnh viện Nhi đồng 2Tác giả liên lạc: BSCK2 Nguyễn Thanh Hương,thường gặp tại Khoa Nội Tổng Hợp. Tình hìnhnghiên cứu trong và ngoài nước cũng cho thấy tỉlệ nhiễm trùng da ở các nước đang phát triểncòn chiếm tỉ lệ khá cao, nhất là ở Việt Nam.ĐT:0903330294, Email:drngantran@yahoo.comHội Nghị Nhi Khoa Mở Rộng BV. Nhi Đồng 2 – Lần XIX - Năm 20101Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010Mục tiêu nghiên cứuKhảo sát tình hình nhiễm trùng da và vấn đềNghiên cứu Y họcHồ sơ không đầy đủ hoặc đang điều trịchuyển khoa khác (VD: Chuyển Khoa Dịch Vụ).sử dụng kháng sinh tại Khoa Nội Tổng HợpThu thập dữ liệunăm 2009.Liệt kê biến sốNhiễm trùng da theo ICD 10: L02, L03, L04,L05, L08.Giới: Nam, Nữ.Tuổi: 1 tháng - < 1 tuổi, 1 tuổi - < 5 tuổi, 5 tuổi- 15 tuổi.Địa chỉ:- Tỉnh- Thành phố: Nội thành- Ngoại thành: Củ Chi, Hóc Môn, Cần Giờ,Duyên Hải, Thủ Đức, Nhà Bè.Thời gian điều trị: Từ lúc nhập khoa đến khixuất viện.Bạch cầu máu tăng khi ≥ 15.000/m3; CRPtrong máu tăng ≥ 20mg/lMục tiêu chuyên biệtĐặc điểm dịch tễ của bệnh nhiễm trùng datại Khoa Nội Tổng Hợp: Tuổi, giới, địa chỉ.Xác định tỉ lệ nhiễm trùng da tại Khoa NộiTổng Hợp theo ICD 10.Xác định tỉ lệ nhiễm trùng da, điều trị mộtloại kháng sinh, 2 loại kháng sinh, từ 3 loạikháng sinh trở lên.Xác định tỉ lệ nhiễm trùng da sử dụng khángsinh uống.Xác định tỉ lệ nhiễm trùng da sử dụng khángsinh chích.Xác định tỷ lệ:- Bạch cầu máu, CRP tăng, dùng kháng sinhchích- Bạch cầu máu, CRP không tăng dùngkháng sinh chích.Kinh phí cho một trường hợp nhiễm trùng da:- Sử dụng kháng sinh uống- Sử dụng kháng sinh chích.Thời gian nằm viện của nhiễm trùng da.ĐỐI TƯỢNG- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊNCỨUPhương pháp nghiên cứuMô tả hàng loạt ca.Dân số nghiên cứuDân số mục tiêuTất cả trẻ nhập Khoa Nội Tổng Hợp 2009được chẩn đoán là nhiễm trùng da theo ICD 10.Tiêu chuẩn loại trừPhương pháp thu thập dữ liệuXử lý và phân tích dữ liệu: Dựa trên phầnmềm Epidata.TỔNG QUAN TÀI LIỆUTrong nướcTình hình bệnh tật và tử vong tại bệnh việntỉnh Daklak trong 3 năm 1999-2001 của bác sĩNguyễn Hữu Huyên cho thấy bệnh tật chủ yếuvẫn do nhiễm khuẩn, nhiễm trùng cao nhất từ 0– 4 tuổi trong đó có cả nhiễm trùng từ da.Trong nghiên cứu của Trương Công Đầynăm 2002 – 2003 tại khoa Nhi bệnh viện Đa KhoaTiền Giang, nhiễm trùng da đứng hàng thứ 5.Còn theo Lê Thị Tập khảo sát mô hình bệnh tậttrẻ em tại khoa Nhi bệnh viện Bạc Liêu năm2003, cho thấy bệnh nhiễm khuẩn và ký sinhtrùng đứng hàng đầu, nhiễm trùng da đứnghàng thứ 4.Nước ngoàiTheo tác giả Joseph G. Morelli 17% bệnhnhân tới khám tại Mỹ là bị nhiễm trùng da trongđó c ...