TÌNH HÌNH NHIỄM VIRUS VIÊM GAN C TRÊN NGƯỜI NGHIỆN CHÍCH MA TÚY

Mở đầu: Nhiễm HCV là vấn đề nghiêm trọng và phổ biến trên toàn cầu. Bệnh lây truyền chủ yếu do tiếp xúc trực tiếp với máu hoặc các sản phẩm của máu đã bị nhiễm. Do đó những người nghiện chích ma túy có nguy cơ cao nhiễm HCV Mục đích: Nhằm xác định tỷ lệ nhiễm HCV và các genotype HCV lưu hành trên người nghiện chích ma túy tại các trại giam và trung tâm cai nghiện ma túy của Tây Nguyên. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
TÌNH HÌNH NHIỄM VIRUS VIÊM GAN C TRÊN NGƯỜI NGHIỆN CHÍCH MA TÚY TÌNH HÌNH NHIỄM VIRUS VIÊM GAN C TRÊN NGƯỜI NGHIỆN CHÍCH MA TÚY TÓM TẮT Mở đầu: Nhiễm HCV là vấn đề nghiêm trọng và phổ biến trên toàn cầu. Bệnh lây truyền chủ yếu do tiếp xúc trực tiếp với máu hoặc các sản phẩm của máu đã bị nhiễm. Do đó những người nghiện chích ma túy có nguy cơ cao nhiễm HCV Mục đích: Nhằm xác định tỷ lệ nhiễm HCV và các genotype HCV lưu hành trên người nghiện chích ma túy tại các trại giam và trung tâm cai nghiện ma túy của Tây Nguyên. Phương pháp: Từ tháng 01/2006 đến tháng 04/2007, phỏng vấn và xét nghiệm 369 người nghiện chích ma túy của hai trại giam Đăk Trung-Đăk Lăk, Gia Trung-Gia Lai và Trung tâm giáo dục xã hội Đăk Lăk. Các mẫu huyết thanh được phát hiện antiHCV, antiHIV và HBsAg bằng kỹ thuật ELISA. 85 mẫu antiHCV(+) được làm RNA HCV và 29 mẫu RNA HCV(+) được xác định genotype bằng kỹ thuật giải trình tự chuỗi. Kết quả: Đa số người nghiện chích ma túy nhiễm HCV là phái nam (93,8%), tuổi trung bình là 29,9±7,3 tuổi, thất nghiệp (70,9%) và trình độ văn hóa thấp (lớp 7,2±3,6). Tỷ lệ nhiễm HCV là 61,5%, nhiễm HIV là 24,6% và nhiễm HBV là 13,3%. Ở người nhiễm HCV, tỷ lệ đồng nhiễm với HIV v HBV là 3,2%, đồng nhiễm với HIV là 20,9% và đồng nhiễm với HBV là 8,9%. Genotype HCV phổ biến trên người nghiện chích ma túy là 1b và 6a. Kết luận: Cần có các chương trình sàng lọc và nghiên cứu để ngăn ngừa các virus lan truyền qua đường máu ở những người nghiện chích ma tuý. SUMMARY Purpose: To find out the HCV infected rate and circulation of HCV genotypes at the injecting drug users of the prisons and the detoxification centre of Tay Nguyen. Method: from 01/2006 to 04/2007, 369 injecting drug users at the Dak Trung-Dak Lak prison, the Gia Trung-Gia Lai prison and the social education centre were interv iewed and tested. Anti HCV, anti HIV and HBsAg were diagnosed by ELISA test. 85 anti-HCV positivity were tested for the presence of HCV-RNA and 29 HCV-RNA positivity were tested to determine genotyping by sequencing test. Results: Most of HCV-infected injecting drug users were male (93.8%), average age was 29.9±7.3, out of work (70.9%) and low education level. The HCV-infected rate was 61.5%, the HIV-infected rate was 24.6% and the HBV-infected was 13.3%. At HCV-infected people, the HIV and HBV- coinfected rate was 3.2%; the HIV-coinfected rate was 20.9% and the HBV- coinfected rate was 8.9%. The HCV genotypes widespread at injecting drug users were 1b and 6a. Conclusion: The HCV, HIV and HBV infected screening is needed to prevent these infections at injecting drug users. ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm HCV là vấn đề nghiêm trọng và phổ biến trên toàn cầu. Bệnh ảnh hưởng đến hàng triệu người và có liên quan chặt chẽ với HIV. WHO ước tính khoảng 3% dân số thế giới, tương đương khoảng 170 triệu người đã nhiễm HCV(2). HCV để lại hậu quả nặng nề do tỷ lệ chuyển sang viêm gan mạn tính, xơ gan và ung thư gan rất cao. HCV lây truyền chủ yếu do tiếp xúc trực tiếp với máu hoặc các sản phẩm của máu đã bị nhiễm. Do đó những người nghiện chích ma túy có nguy cơ cao nhiễm HCV. Đa số những người nghiện chích ma túy đều nhiễm HCV và HCV thường gặp ở người nghiện chích ma túy. HCV không chỉ là một bệnh lây truyền qua đường máu mà còn là mối đe dọa về kinh tế và xã hội cho toàn cầu. Hiện nay đã phát hiện 6 genotype HCV gây bệnh, một số các genotype có sự phân bố toàn cầu nhưng một số các genotype khác chỉ gây bệnh ở những vùng nhất định. Việt Nam nằm ở khu vực Đông Nam Á có tỷ lệ nhiễm cao thứ 2 thế giới (6,1%)(2). Tây Nguyên là khu vực chính trị phức tạp, văn hoá đa dạng của nhiều dân tộc. Cho đến nay có rất ít công trình nghiên cứu về tỷ lệ nhiễm HCV và các genotype HCV lưu hành. Do đó những hiểu biết về bệnh viêm gan C trên đối tượng nghiện chích ma túy sẽ đưa ra các thông tin hữu ích góp phần quản lý các bệnh truyền nhiễm lây truyền qua đ ường máu tại khu vực Tây Nguyên. Xuất phát từ yêu cầu thực tế trên chúng tôi thực hiện đề tài:” Tình hình nhiễm virus viêm gan C trên người nghiện chích ma túy tại trại giam Đăk Trung, Gia Trung và Trung tâm Giáo dục XH của Tây Nguyên” nhằm hai mục tiêu: - Xác định tỷ lệ nhiễm HCV trên người nghiện chích ma túy và tỷ lệ đồng nhiễm với các virus lây truyền qua đường máu khác (HIV và HBV). - Xác định các genotype HCV lưu hành. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả và phân tích Đối tượng nghiên cứu 369 người nghiện chích ma túy tại hai trại giam Đăk Trung-Đăk Lăk, Gia Trung-Gia Lai và Trung tâm Giáo dục xã hội Đăk Lăk. Tiêu chuẩn chọn mẫu Những người nghiện chích ma túy tại hai trại giam và trung tâm Giáo dục xã hội. Tiêu chuẩn loại trừ: - Phạm nhân nhiễm HIV giai đoạn cuối, đang trong thời kỳ suy giảm miễn dịch và đang nằm viện điều trị tại cơ quan y tế. Phương pháp nghiên cứu - Lập danh sách phạm nhân nghiện chích ma túy và tiến hành ...