Tình hình phẫu thuật lồng ngực tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch trong 2 năm (2005-2006)

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm bước đầu đánh giá những kinh nghiệm và khả năng phẫu thuật tại khoa ngoại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, nghiên cứu thực hiện trên tất cả những bệnh nhân đượcđiều trị phẫu thuật tại khoa Ngoại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch trong 2 năm (2005-2006).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình hình phẫu thuật lồng ngực tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch trong 2 năm (2005-2006)TÌNH HÌNH PHẪU THUẬT LỒNG NGỰCTẠI BỆNH VIỆN PHẠM NGỌC THẠCH TRONG 2 NĂM (2005 – 2006)Lê Tiến Dũng*TÓM TẮTMục tiêu nghiên cứu: Bước đầu đánh giá những kinh nghiệm và khả năng phẫu thuật tại khoa NgoạiBệnh viện Phạm Ngọc ThạchĐối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu. Bao gồm tất cả những bệnh nhân đượcđiều trị phẫu thuật tại khoa Ngoại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch trong 2 năm (2005-2006).Kết quả: Trong thời gian 2 năm từ 01/2005 đến 12/2006, đã có 724 bệnh nhân được phẫu thuật tạikhoa Ngoại Lồng ngực, bệnh viện Phạm Ngọc Thạch. Các bệnh lý thường gặp: ung thư phế quản phổi gồm247 trường hợp, tràn khí màng phổi 128 trường hợp, ổ cặn màng phổi 64 trường hợp, u nấm Aspergillus 73trường hợp, u trung thất 44 trường hợp, các bệnh lý khác 168 trường hợp. Phẫu thuật chủ yếu là cắt thùyphổi và cắt phổi gồm 244 trường hợp (33,7%), bóc vỏ màng phổi 53 trường hợp (9.7%), phẫu thuật lấy utrung thất 27 trường hợp (3,7%), Plombage 18 trường hợp (2,4%), 3 trường hợp phẫu thuật cắt nối phếquản (0,5%). Phẫu thuật nội soi gồm 176 trường hợp trong đó có: 122 trường hợp điều trị tràn khí màngphổi, 10 trường hợp nội soi trung thất và 5 trường hợp lấy u trung thất. Kết quả phẫu thuật: 97% bệnhnhân có kết quả tốt. Biến chứng phải mổ lại là: chảy máu sau mổ 18 trường hợp (2,5%), dò phế quản 2trường hợp. Có 2 bệnh nhân tử vong chiếm tỷ lệ 0,4%.Kết luận: Phẫu thuật điều trị các bệnh lý hô hấp ngày càng gia tăng, trong đó gặp nhiều nhất là phẫuthuật điều trị ung thư phổi, kế đến là phẫu thuật điều trị các bệnh lý liên quan đến lao. Việc thực hiện các kỹthuật mới trong phẫu thuật như phẫu thuật Plombage, cắt nối khí phế quản đã đem lại những kết quả khảquan trong điều trị.ABSTRACTTHORACIC SURGICAL OPERATION AT PHAM NGOC THACH HOSPITALDURING TWO YEARS (2005-2006)Le Tien Dung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 – Supplement of No 1 - 2008: 46 - 49Objective: To review our experience of surgical treatment at Pham Ngoc Thach hospital.Material and Method: retrospective study. The patients were treated by surgery in Thoracic SurgeryDepartment at Pham Ngoc Thach hospital during 2 years from 01/2005 to 12/2006.Results: 724 patients were treated by surgery in Thoracic Surgery Department at Pham Ngoc Thachhospital during 2 years from 01/2005 to 12/2006. The common indications: lung cancer 247 cases,pneumothorax 128 cases, pulmonary aspergilloma 73 cases, chronic pleural empyema 64 cases, mediastinaltumors 44, other indications 168 cases. The major operative procedures were performed includepneumonectomy and lobectomy 244 cases (33.7%), decortication 53 cases (9.7%), resection of themediastinal tumors 27 cases (3.7%), cavernostomy followed by muscle flap Plombage 18 cases (2.4%),tracheobronchial resections and reconstruction: 3 cases (0.5%). Thoracoscopic surgery was applied in 176cases: 122 cases for the treatment of pneumothorax, 10 cases of mediastinoscopy and 5 cases for the resectionof mediastinal tumors. The results of the operative treatment: 97% patients had good results. Complications* Khoa Ngoại Lồng ngực – Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch.requiring re-operation: 18 cases of postoperative bleeding (2.5%), bronchopleral fistula 2 cases. There were 2cases death (0.4%).Conclusions: The surgical treatment of respiratory diseases increase more and more. The commonindications are surgical treatment for lung cancer and surgical treatment for tuberculous diseases. Toperform the new operative procedures such as: Plombage, tracheobronchial resections and reconstructionproved to have good results.ĐẶT VẤNĐỀBệnh viện Phạm Ngọc Thạch là bệnh việnđầu ngành về lao và bệnh phổi tại khu vực phíaNam. Hàng năm có hàng chục ngàn lượt bệnhnhân đã được chẩn đoán và điều trị tại bệnhviện. Trong số đó nhiều bệnh nhân có chỉ địnhđiều trị phẫu thuật như ung thư phổi, tràn khímàng phổi, các bệnh lý nhiễm trùngkhác…Khoa Ngoại Lồng ngực được thành lậpvào năm 2004 và đi vào hoạt động từ tháng 12005 với nhiệm vụ điều trị và phẫu thuật chonhững bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật, gópphần nâng cao chất lượng điều trị.Báo cáo này chỉ nêu lên một vài số liệuchính về hoạt động phẫu thuật và một số tiến bộtrong điều trị tại khoa Ngoại Lồng ngực trong 2năm đầu thành lập (2005 – 2006) nhằm bước đầuđánh giá những kinh nghiệm và khả năng phẫuthuật tại Bệnh viện Phạm Ngọc ThạchPHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUNghiên cứu hồi cứu các bệnh nhân phẫuthuật tại khoa Ngoại Lồng ngực Bệnh viện PhạmNgọc Thạch trong thời gian 2 năm từ tháng1/2005 đến tháng 12/2006.KẾT QUẢ VÀ BÀNLUẬNTrong thời gian 2 năm từ 2005 đến 2006 đãcó 724 bệnh nhân được phẫu thuật tại khoaNgoại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch trong đó cácbệnh lý hay gặp là: ung thư phế quản phổi, cácbệnh lý của lao, tràn khí màng phổi, u trung thất,bệnh lý nhiễm trùng ngoài lao...Các bệnh lý phẫu thuậtBệnh lý phẫu thuậtUng thư phế quản phổiTràn ...