Tình hình sàng lọc lao tiềm ẩn ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp điều trị thuốc sinh học tại Trung tâm Cơ xương khớp Bệnh viện Bạch Mai

Bài viết Tình hình sàng lọc lao tiềm ẩn ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp điều trị thuốc sinh học tại Trung tâm Cơ xương khớp Bệnh viện Bạch Mai trình bày việc tìm hiểu thực trạng sàng lọc lao tiềm ẩn ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp điều trị thuốc sinh học tại Trung tâm Cơ xương khớp – Bệnh viện Bạch Mai tại thời điểm trước khi bắt đầu sử dụng thuốc sinh học và trong quá trình theo dõi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình hình sàng lọc lao tiềm ẩn ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp điều trị thuốc sinh học tại Trung tâm Cơ xương khớp Bệnh viện Bạch Mai TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 517 - THÁNG 8 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 TÌNH HÌNH SÀNG LỌC LAO TIỀM ẨN Ở BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP ĐIỀU TRỊ THUỐC SINH HỌC TẠI TRUNG TÂM CƠ XƯƠNG KHỚP BỆNH VIỆN BẠCH MAI Lê Anh Tuấn1, Bùi Hải Bình2TÓM TẮT 10 theo dõi. Không bệnh nhân nào xuất hiện lao Mục tiêu: Tìm hiều thực trạng sàng lọc lao hoạt động trong quá trình theo dõi. Kết luận: Tạitiềm ẩn ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp điều Trung tâm Cơ xương khớp - Bệnh viện Bạchtrị thuốc sinh học tại Trung tâm Cơ xương khớp Mai, quy trình sàng lọc lao tiềm ẩn trước điều trị– Bệnh viện Bạch Mai tại thời điểm trước khi bắt thuốc sinh được thực hiện 100%, tuy nhiên chưađầu sử dụng thuốc sinh học và trong quá trình đầy đủ theo khuyến cáo của Hội thấp khớp họctheo dõi. Đối tượng và phương pháp nghiên Mỹ. Quy trình sàng lọc đã góp phần quan trọngcứu: dữ liệu được hồi cứu từ hồ sơ bệnh án kết kiểm soát sự xuất hiện lao hoạt động ở nhómhợp tiến cứu trên 50 bệnh nhân viêm khớp dạng bệnh nhân này.thấp bắt đầu dùng thuốc sinh học từ tháng 1 năm Từ khóa: Lao tiềm ẩn, viêm khớp dạng thấp,2017 đến tháng 12 năm 2021 để tìm hiểu các đặc thuốc sinh học.điểm về lao tiềm ẩn ở những bệnh nhân này. Tấtcả các bệnh nhân đều được dùng xét nghiệm SUMMARYIGRA để sàng lọc trước khi bắt đầu dùng thuốc SITUATION OF LATENTsinh học, phát hiện 13 bệnh nhân (26%) có kết TUBERCULOSIS INFECTIONquả IGRA (+), cả 13 bệnh nhân này đều được SCREENING FOR BIOLOGIC-điều trị lao tiềm ẩn (trong đó phác đồ phối hợp 4 TREATED PATIENTS WITHtháng isoniazid + rifampicin được sử dụng nhiều RHEUMATOID ARTHRITIS INnhất) đồng thời với điều trị thuốc sinh học. Có CENTER OF RHEUMATOLOGY,26/37 (chiếm 70,2%) bệnh nhân âm tính với BACH MAI HOSPITALIGRA được làm lại xét nghiệm trong thời gian Objective: To review the situation of Latenttheo dõi (trung bình 1 lần mỗi 27 tháng), trong đó Tuberculosis Infection screening in patients withcó 1/37 bệnh nhân (chiếm 2,7%) bệnh nhân rheumatoid arthritis treated with biologicaldương tính với IGRA trong thời gian theo dõi; agents at the Center of Rheumatology Bach Maitrong khi đó có 3/13 (chiếm 23,1%) bệnh nhân hospital. Subjects and method: data weredương tính với IGRA trước khi dùng thuốc sinh retrieved from the medical records of 50 patientshọc làm lại xét nghiệm IGRA trong quá trình with rheumatoid arthritis having biologic drugs initiation from January 2017 to December 20211 Đại học Y Hà Nội; to describe the screening protocol for Latent2 Bệnh viện Bạch Mai Tuberculosis Infection in these patients prior toChịu trách nhiệm chính: Lê Anh Tuấn initiation and during biological drug therapy.Email: leanhtuan.hmuk109@gmail.com Results: All patients received IGRA test forNgày nhận bài: 3.6.2022 screening before starting the biologics. 13Ngày phản biện khoa học: 6.6.2022 patients (26%) were positive to IGRA and givenNgày duyệt bài: 7.6.2022 55 ĐẠI HỘI HỘI THẤP KHỚP HỌC VIỆT NAM LẦN THỨ VIII – HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XIX – VRA 2022prophylactic concurrently (4- month rifampicin khuyến cáo: (1) làm xét nghiệm lẩy daand isoniazid combination therapy is most (Tuberculin Skin Test-TST) và/hoặc xétcommonly used) with biological drug therapy. 26 nghiệm giải phóng interferon gammaof 37 (70.2%) of IGRA-negative patients had (Interferon Gamma Release Assays- IGRA)their test repeated during follow-up (once every cho tất cả các bệnh nhân trước khi dùng27 months on average) and 1/37 patients was thuốc sinh học; (2) dùng thuốc điều trị laopositive to IGRA; while 3 of 13 (accounting for cho các bệnh nhân có lao tiềm ẩn; (3) theo23.1%) of IGRA-positive patients had their dõi các dấu hiệu lâm sàng và triệu chứng củaIGRA tests repeated during follow-up. During bệnh lao tiến triển, vì các xét nghiệm lặp lạithe observation period, there is no sign of sẽ không cho phép giúp chẩn đoán bệnh laotuberculosis among patients. Conclusion: In the tiến triển. Ở ...