Tình hình tăng huyết áp và kết quả kiểm soát huyết áp ở bệnh nhân bệnh mạch vành mạn tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2018-2020

Bài viết Tình hình tăng huyết áp và kết quả kiểm soát huyết áp ở bệnh nhân bệnh mạch vành mạn tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2018-2020 trình bày xác định tỷ lệ tăng huyết áp ở bệnh nhân bệnh mạch vành mạn; Đánh giá kết quả kiểm soát HA theo hướng dẫn của ACC/AHA 2017 ở bệnh nhân mắc bệnh mạch vành mạn có THA và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kết quả kiểm soát HA.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình hình tăng huyết áp và kết quả kiểm soát huyết áp ở bệnh nhân bệnh mạch vành mạn tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2018-2020  NGHIEÂN CÖÙU LAÂM SAØNG Tình hình tăng huyết áp và kết quả kiểm soát huyết áp ở bệnh nhân bệnh mạch vành mạn tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2018-2020 Nguyễn Cao Nhật Linh, Trần Ngọc Dung, Nguyễn Thị Diễm Trường Đại học Y Dược Cần Thơ TÓM TẮT mạn các giai đoạn còn lại (p=0,025). Bệnh nhân Đặt vấn đề: Bệnh động mạch vành mạn có có hút thuốc lá và uống rượu có tỷ lệ HA không tăng huyết áp (THA) ngày càng phổ biến. Kết đạt mục tiêu lần lượt là 64,3% (p=0,018) và 66,7% quả điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân bệnh động (p=0,027), cao hơn so với bệnh nhân không có mạch vành mạn vẫn chưa có nhiều khả quan. Hiện thói quen trên. nay, một số khuyến cáo mới về mục tiêu huyết áp Kết luận: Bệnh nhân bệnh mạch vành mạn phải đạt trong điều trị đã có nhiều thay đổi. Đây có tỷ lệ THA cao. Một số yếu tố liên quan đến kết là vấn đề cần được quan tâm nghiên cứu hiện nay. quả kiểm soát HA mục tiêu được tìm thấy là thói Mục tiêu nghiên cứu: 1) Xác định tỷ lệ quen sinh hoạt, tình trạng bệnh đi kèm theo. tăng huyết áp ở bệnh nhân bệnh mạch vành mạn, Từ khóa: Bệnh mạch vành mạn, tăng huyết 2) Đánh giá kết quả kiểm soát HA theo hướng dẫn áp, hướng dẫn của ACC/AHA 2017. của ACC/AHA 2017 ở bệnh nhân mắc bệnh mạch vành mạn có THA và tìm hiểu một số yếu tố liên 1. ĐẶT VẤN ĐỀ quan đến kết quả kiểm soát HA. Bệnh tim mạch là nguyên nhân gây tử vong Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: hàng đầu trên thế giới. Trong số đó, có khoảng 7,6 nghiên cứu mô tả cắt ngang 312 bệnh nhân bệnh triệu người (43,4%) tử vong do bệnh động mạch mạch vành mạn từ tháng 05/2018 đến tháng vành [8]. Tăng huyết áp là một yếu tố nguy cơ độc 04/2020 tại BV Đakhoa Trung ương Cần Thơ. lập đối với bệnh động mạch vành. Số bệnh nhân Kết quả: Tỷ lệ tăng huyết áp ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành mạn có tăng huyết áp bệnh mạch vành mạn là 78,2%. Tỷ lệ HA đạt mục chiếm tỷ lệ khá cao qua các nghiên cứu [2]. Mục tiêu theo hướng dẫn ACC/AHA 2017 là 43,4%. Về tiêu điều trị bệnh mạch vành mạn là kéo dài thời kết quả điều trị, tỷ lệ phối hợp 2 thuốc HA trong gian sống và cải thiện triệu chứng lâm sàng cho điều trị chiếm nhiều nhất (13,1%), trong đó, phối bệnh nhân. Để đạt được mục tiêu đó, hiện nay có hợp thuốc chẹn beta với ức chế men chuyển cho nhiều phương pháp điều trị bao gồm điều trị nội kết quả kiểm soát huyết áp tốt nhất (59,1%). Kiểm khoa bảo tồn và tái lưu thông động mạch vành bằng soát HA ở bệnh nhân BMVM kèm suy thận mạn can thiệp mạch vành qua da đã được triển khai, tuy giai đoạn 3 cho kết quả tốt nhất với 50% bệnh nhiên, kết quả điều trị vẫn còn chưa khả quan do nhân đạt HA mục tiêu so với bệnh nhân suy thận nhiều yếu tố chi phối, trong đó, có các bệnh kèm 122 TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 93.2021 NGHIEÂN CÖÙU LAÂM SAØNG  theo [15]. Hiện nay, kết quả điều trị tăng huyết + Nhồi máu cơ tim cũ hoặc (trên 2 tháng): có áp ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành mạn Q hoại tử, đoạn ST đẳng điện, T âm hoặc dương chưa có nhiều khả quan và các khuyến cáo về mục có hoặc không có kèm triệu chứng TMCBCT. tiêu kiểm soát huyết áp ngày càng thay đổi. Đây là - Tiêu chuẩn loại trừ: vấn đề cần thiết cần được đặt ra trong thực tiễn. + Bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. Để góp phần nhỏ vào chiến lược quản lý và phòng + Bệnh nhân có các rối loạn về tâm thần. ngừa tăng huyết áp ở bệnh nhân bệnh mạch vành mạn nên chúng tôi thực hiện đề tài nghiên cứu với + Bệnh nhân có bệnh ung thư, bệnh nhiễm 2 mục tiêu: trùng nặng. + Bệnh nhân không thể nghe và không trả lời 1. Xác định tỷ lệ tăng huyết áp theo tiêu phỏng vấn được. chuẩn chẩn đoán của ACC/AHA 2017 ở bệnh nhân mắc bệnh mạch vành mạn. + Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu. 2. Đánh giá kết quả kiểm soát huyết áp theo - Thời gian nghiên cứu: từ tháng 05/2018 hướng dẫn điều trị của ACC/AHA 2017 ở bệnh đến tháng 04/2020. nhân mắc bệnh mạch vành mạn có tăng huyết áp 2.2. Phương pháp nghiên cứu và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kết quả - Nghiên cứu cắt ngang mô tả phân tích. kiểm soát huyết áp. - Cỡ mẫu: được tính t ...