Tình hình tử vong sơ sinh tại bệnh viện Nhi Đồng 2 TP.HCM năm 2002

Theo WHO, UNICEF và Bộ Y tế Việt Nam, tỉ lệ tử vong ở trẻ em Việt Nam đang giảm dần, nhưng tỉ lệ tử vong sơ sinh vẫn còn cao, chiếm 50% tổng số tử vong trẻ em. Với mục đích tìm hiểu về đặc điểm dịch tễ học và các nguyên nhân gây tử vong cho trẻ sơ sinh, chúng tôi hồi cứu các trường hợp tử vong sơ sinh tại bệnh viện Nhi Đồng 2 trong năm 2002.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình hình tử vong sơ sinh tại bệnh viện Nhi Đồng 2 TP.HCM năm 2002TÌNH HÌNH TÖÛ VONG SÔ SINHTAÏI BEÄNH VIEÄN NHI ÑOÀNG II TP HCM NAÊM 2002Phaïm Bích Chi*, Hoaøng Troïng Kim*, Tröông Phi Huøng**TOÙM TAÉTTheo WHO, UNICEF vaø Boä Y teá Vieät Nam, tæ leä töû vong ôû treû em Vieät Nam ñang giaûm daàn, nhöng tæ leätöû vong sô sinh vaãn coøn cao, chieám 50% toång soá töû vong treû em. Vôùi muïc ñích tìm hieåu veà ñaëc ñieåm dòchteã hoïc vaø caùc nguyeân nhaân gaây töû vong cho treû sô sinh, chuùng toâi hoài cöùu caùc tröôøng hôïp töû vong sô sinhtaïi beänh vieän Nhi Ñoàng 2 trong naêm 2002.Coù 68/69 hoà sô töû vong sô sinh taïi beänh vieän Nhi Ñoàng 2 trong thôøi gian töø 1.1.02 ñeán 31.12.02 ñöôïchoài cöùu. 78% tröôøng hôïp treû nhaäp vieän trong tuaàn leã ñaàu tieân vaø 57,4% tröôøng hôïp töû vong cuõng trongtuaàn leã ñaàu vôùi 13,2% cheát khi chöa ñöôïc 1 ngaøy tuoåi.Caùc nguyeân nhaân chính gaây töû vong sô sinh laø dò taät baåm sinh (36,8%), beänh nhieãm truøng (32,3%),beänh hoâ haáp (14,7%) vaø sinh ngaït (10,3%). Treû sô sinh trai, sinh non, caân naëng luùc sinh thaáp laø caùc yeáu toánguy cô laøm taêng tæ leä töû vong sô sinh. 67,6% tröôøng hôïp treû nhaäp vieän trong tình traïng khoâng oån ñònh, coùtruïy tim maïch hoaëc tím taùi.SUMMARYNEONATAL DEATHS IN CHILDREN HOSPITAL N°2 IN 2002Pham Bich Chi, Hoang Trong Kim, Truong Phi Hung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh* Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 140 - 146According to the report of WHO, UNICEF and Vietnamese Ministry of Heath, although the infantmortality is decreasing, the neonatal mortality is still important, about 50% of infant mortality.With the aim of determining the causes of neonatal death, we carried out a retrospective onnewborns who died in children Hospital N°2 from January to December 2002.68/69 neonatal deaths were described. Most of these newborns (78%) were admitted in the first week.In 57,4% of cases, the child died in the first week with 13,2% of deaths occur in the first day. Major causesof neonatal death are congenital anomalies (36,8%), infection (32,3%), respiratory diseases (14,7%) andasphyxia (10,3%). Prematurity, LBW, male are risk factors of neonatal mortality. In 67,6% of cases, thechild was admitted in unstable conditions with shock or cyanosis.ÑAËT VAÁN ÑEÀHaøng naêm, treân theá giôùi vaãn coøn khoaûng 12trieäu treû em döôùi 5 tuoåi bò töû vong, maëc duø soálöôïng naøy ñaõ giaûm raát nhieàu keå töø giöõa theá kyû XXvôùi söï ra ñôøi cuûa khaùng sinh vaø caùc noå löïc kieåmsoaùt beänh nhieãm khuaån.ÔÛ Vieät nam, trong vaøi thaäp nieân gaàn ñaây tìnhhình töû vong chung cuûa treû em ñaõ coù nhieàu caûi thieän* Boä Moân Nhi, Ñaïi Hoïc Y Döôïc TP.HCM** Khoa Y teá coâng coäng, ÑH Y Döôïc TP. HCM140nhôø ñôøi soáng kinh teá xaõ hoäi ñöôïc naâng cao cuõng nhönhôø vieäc tieán haønh ñoàng thôøi caùc chöông trình Quoácgia phoøng choáng caùc beänh thöôøng gaëp ôû treû em.Tuynhieân, so vôùi caùc nöôùc phaùt trieån tæ leä naøy vaãn coønquan troïng, ñaëc bieät ôû löùa tuoåi sô sinh, chieám 50%toång soá tröôøng hôïp töû vong ôû treû em. Theo baùo caùocuûa Beänh vieän Nhi Ñoàng II, caùc tröôøng hôïp töû vong sôsinh chieám 46,7% soá tröôøng hôïp töû vong taïi beänhvieän trong naêm 2000 vaø 45,7% naêm 2001. Maët khaùc,Nghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005ôû löùa tuoåi sô sinh, töû vong thöôøng taäp trung trong 7ngaøy ñaàu tieân cuûa cuoäc soáng.coäng laø 69 ca töû vong trong löùa tuoåi ≤ 28 ngaøy tuoåi, 68hoà sô ñöôïc hoài cöùu, 1 hoà sô bò thaát laïc.ÔÛ löùa tuoåi naøy, treû phaûi taäp thích nghi daàn vôùimoâi tröôøng soáng môùi, khaùc haún vôí moâi tröôøng trongbuïng meï. Trong giai ñoaïn ñaàu tieân naøy cuûa cuoäc ñôøi,cuoäc soáng cuûa treû phuï thuoäc hoaøn toaøn vaøo söï chaêmsoùc cuûa ngöôøi khaùc. Do ñoù, vieäc treû maéc beänh vaø töûvong khoâng chæ phuï thuoäc vaøo taùc nhaân gaây beänhnhö vi truøng hay sieâu vi truøng maø coøn phuï thuoäc vaøomoâi tröôøng maø treû ñang soáng vaø caùc phöông tieänchaêm soùc, ñieàu trò.Khoa töû vong:Chính vì nhöõng lyù do neâu treân, chuùng toâinghieân cöùu veà caùc nguyeân nhaân gaây töû vong cholöùa tuoåi sô sinh taïi beänh vieän Nhi Ñoàng 2 trongnaêm 2002, töø ñoù coù keá hoïach toå chöùc phoøng ngöøavaø ñieàu trò thích hôïp nhaèm goùp phaàn laøm giaûm tæ leätöû vong cho löùa tuoåi naøy.GiôùiÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂNCÖÙUÑoái töôïng nghieân cöùuÑoái töôïng nghieân cöùu cuûa chuùng toâi laø taát caû caùctröôøng hôïp sô sinh töû vong taïi beänh vieän Nhi Ñoàng 2trong thôøi gian töø 1.1.2002 ñeán 31.12.2002.Tieâu chuaån loaïi beänhCaùc tröôøng hôïp töû vong khoâng roõ ngaøy sinh.Phöông phaùp nghieân cöùuNghieân cöùu hoài cöùu, caét ngang moâ taû.Thu thaäp döõ lieäu: Hoài cöùu hoà sô vaø thu thaäp döõlieäu baèng baûng caâu hoûi, qua ñoù:ƒ ghi nhaän caùc yeáu toá dòch teã hoïc: tuoåi cuûa treû,giôùi, tuoåi thai, caân naëng l ...