Tình hình tử vong trong 24 giờ đầu nhập viện trong 2 năm (2012-2013) tại khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang

Bài viết trình bày xác định đặc điểm dịch tễ và các biện pháp điều trị ở trẻ tử vong trong vòng 24 giờ, nhập viện trong 2 năm (2012-2013) tại khoa Nhi bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh An Giang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình hình tử vong trong 24 giờ đầu nhập viện trong 2 năm (2012-2013) tại khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh An Giang TÌNH HÌNH TỬ VONG TRONG 24 GIỜ ĐẦU NHẬP VIỆN TRONG 2 NĂM (2012 - 2013) TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TỈNH AN GIANG Huỳnh Thị Kiều Phương, Lê Thị Hòa, Trương Thiện Tùng, Đào Châu KhôiTÓM TẮT Mục đích nghiên cứu: xác định đặc điểm dịch tễ và các biện pháp điều trị ở trẻ tửvong trong vòng 24 giờ, nhập viện trong 2 năm (2012-2013) tại khoa Nhi bệnh viện đakhoa khu vực tỉnh An Giang. Phương pháp: mô tả loạt ca Kết quả: Trong 2 năm (2012-2013) có 34 trường hợp tử vong trong vòng 24 giờ.Trong đó, trẻ dưới 1 tuổi là 25 trẻ. Có 24 trường hợp chuyển viện trong tình trạng khôngổn định, chủ yếu là suy hô hấp. các sự cố thường gặp trên đường chuyển viện là tímtái(59,2%), sốc (29,6%). 100% các trường hợp cần hỗ trợ hô hấp và 35,2% trường hợpphải đặt nội khí quản. Tử vong trong 3 giờ đầu là 18 trường hợp. Kết luận: Tử vong trong 24 giờ đầu nhập viện là vấn đề cần được quan tâm đúngmức nhất là trẻ dưới 1 tuổi. Cần phải quan tâm đến tình trạng bệnh nhân trước khi chuyểnviện và tăng cường huấn luyện kỹ năng hồi sức cấp cứu hô hấp tuần hoàn cho nhân viên ytế.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Trong những năm qua tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tỉnh An Giang có hàng chụcngàn ca trẻ em phải nhập viện, trong số đó có một số ca trẻ tử vong, đặc biệt là trẻ tử vongtrong vòng 24 giờ đầu nhập viện. Có nhiều lý do gây nên tình trạng tử vong trong vòng 24giờ đầu nhập viện: bệnh quá nặng, chuyển viện không an toàn, khả năng cấp cứu của cơsở y tế. Tỉ lệ tử vong trong vòng 24 giờ đầu là một chỉ số để đánh giá chất lượng chẩnđoán, điều trị đặc biệt là công tác hồi sức cấp cứu của bệnh viện. Do đó chúng tôi thựchiện đề tài này với những mục tiêu sau:Kỷ Yếu Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Năm 2014 - Xác định dịch tể ở các trẻ tử vong trong vòng 24 giờ đầu nhập viện (tuổi, giới tính, địa phương). - Xác định các biện pháp điều trị trong vòng 24 giờ nhập viện. Từ đó giúp chúng tôi có phương hướng về phòng bệnh, điều trị bệnh góp phần vào việc hạ tỉ lệ tử vong và nâng cao chất lượng điều trị. II. ĐỐI TƢƠNG PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu: mô tả hàng loạt ca Đối tượng nghiên cứu: Dân số mục tiêu: tất cả trẻ dưới 15 tuổi nhập viện khoa nhi Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tỉnh An Giang từ ngày 01/01/2012 đến ngày 31/12/2013. Dân số chọn mẫu: chọn mẫu thuận tiện, ghi nhận tất cả những trẻ dưới 15 tuổi tử vong trong vòng 24 giờ nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tỉnh An Giang từ ngày 01/01/2012 đến ngày 31/12/2013. Tiêu chí chọn mẫu: các trẻ dưới 15 tuổi tử vong trong vòng 24 giờ nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tỉnh An Giang từ ngày 01/01/2012 đến ngày 31/12/2013. Tiêu chí loại trừ: không đủ các số liệu cần thu thập. Phương pháp thu thập số liệu: Ghi nhận thông tin từ hồ sơ bệnh án tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tỉnh An Giang. Công cụ thu thập số liệu là bảng thu thập thông tin.III. Kết quả: Trong thời gian từ 01/01/2012 đến 31/12/2013, chúng tôi ghi nhận vào nghiên cứu 34 trường hợp tử vong trong vòng 24 giờ nhập viện tại khoa Nhi Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tỉnh An Giang. Đặc điểm dịch tễ: Tuổi và giới của bệnh nhi Bảng 1: Tuổi của bệnh nhi Số bệnh Tuổi Tỉ lệ nhi ≤ 7 ngày tuổi 18 52,9% 8 ngày tuổi - 1 tháng 2 5,8% Kỷ Yếu Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Năm 2014 tuổi > 1 tháng tuổi – 12 tháng tuổi 5 14,17% > 1 tuổi – 5 tuổi 6 17,6% > 5 tuổi – 10 tuổi 2 5,8% > 10 tuổi – 15 tuổi 1 2,9% Tổng cộng 34 100%Bảng 2: Giới tính của bệnh nhi: Số bênh nhi Tỉ lệ Nam 17 50%Giới tính Nữ 17 50% Tổng 34 100% cộng:Nhận xét: có 31/34 bệnh nhi tử vong trong vòng 24 giờ nhập viện thuộc nhóm dưới 5tuổi, trong đó có 25 bệnh nhi dưới 1 tuổi. Đặc biệt nhóm dưới 7 ngày tuổi chiếm tỉ lệ tửvong trong vòng 24 giờ nhập viện cao nhất 52,9%.Đa số là trẻ sơ sinh, không có sự khác biệt về giới tính.Địa phương:Bảng 3 : địa chỉ của bệnh nhiĐịa phương Số bệnh Tỉ lệ ...