Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân ngộ độc nặng phải thở máy tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai

Ngộ độc cấp là một cấp cứu thường gặp, trong đó ngộ độc nặng chiếm hơn 10% với nhiều yếu tố nguy cơ suy dinh dưỡng. Bài viết trình bày đánh giá tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân ngộ độc nặng có thở máy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân ngộ độc nặng phải thở máy tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai vietnam medical journal n02 - OCTOBER - 2019 TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC NẶNG PHẢI THỞ MÁY TẠI TRUNG TÂM CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN BẠCH MAI Lê Thị Hương Giang1,2, Đặng Thị Xuân2, Hà Trần Hưng1,2TÓM TẮT53 Control Center of Bach Mai Hospital from 6/2018 to Ngộ độc cấp là một cấp cứu thường gặp, trong đó 6/2019. Results: The age was 51.1 ± 14.3 years old,ngộ độc nặng chiếm hơn 10% với nhiều yếu tố nguy the percentage of male was more than female (78%cơ suy dinh dưỡng. Mục tiêu: đánh giá tình trạng and 22%). The causes of poisonings were mainlydinh dưỡng của bệnh nhân ngộ độc nặng có thở máy. medication overdose (32.5%), snakebite (26%),Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt alcohol intoxication (13%), pesticide poisoning (13%).ngang trên 77 bệnh nhân ngộ độc cấp mức độ nặng On admision, the rate of malnutrition according to BMIphải thở máy, nằm viện trên 3 ngày tại Trung tâm was 16.9%, according to SGA the risk of malnutritionchống độc bệnh viện Bạch Mai từ 6/2018 đến 6/2019. was 98.7% (SGA B 46.8%, SGA C 51.8%), accordingKết quả: Tuổi trung bình là 51,1 ± 14,3, tỷ lệ nam to BBT, the risk of malnutrition was 97.4% (mild wasnhiều hơn nữ (78% và 22%). Tác nhân gây ngộ độc 89.6%, severity was 7.8%). After 3 dayschủ yếu là ngộ độc thuốc (32,5%), rắn cắn (26%), hospitalization, 39% of the patients had weight loss,ngộ độc rượu (13%), hóa chất trừ sâu (13%). Tỷ lệ mainly from 5 to 10% (27.3%) and the proportion ofsuy dinh dưỡng khi vào viện theo BMI là 16,9%, theo patients at risk of malnutrition (according to SGA)SGA có nguy cơ suy dinh dưỡng là 98,7% (SGA B increased to 100%. Conlusion: The study showed46,8%, SGA C 51,8 %), theo BBT tỷ lệ có nguy cơ suy the nutritional status of severely poisoned patientsdinh dưỡng là 97,4% (mức độ nhẹ là 89,6%, mức độ with mechanical ventilation at the PCC of Bach Mainặng là 7,8%). Sau 3 ngày nhập viện, thay đổi cân Hospital.nặng chủ yếu là giảm cân (39%), trong đó giảm cân Keywords: acute poisoning, mechanicalchủ yếu là giảm từ 5 đến 10% (27,3%) và tỷ lệ người ventilation, malnutrition, SGA, BBTbệnh có nguy cơ suy dinh dưỡng (theo SGA) tăng lênlà 100%. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy tình trạng I. ĐẶT VẤN ĐỀdinh dưỡng của bệnh nhân ngộ độc nặng có thở máy Ngộ độc cấp là một cấp cứu thường gặp ởtại tại Trung tâm chống độc bệnh viện Bạch Mai. nước ta cũng như các nước trên thế giới. Trong Từ khóa: ngộ độc cấp, thở máy, suy dinh dưỡng, số các bệnh nhân nhập viện do ngộ độc cấp, sốSGA, BBT bệnh nhân ngộ độc nặng là trên 10%. Bệnh nhân ngộ độc nặng thường có đặc điểm chung làSUMMARY không tự ăn được, cần nuôi dưỡng qua ống NUTRITIONAL STATUS OF SEVERE thông dạ dày hoặc nuôi dưỡng tĩnh mạch, POISONED PATIENTS REQUIRED thường có tổn thương tạng, tổn thương đường MECHANICAL VENTILATION AT THE tiêu hóa, một số được điều trị bằng các biện POISON CONTROL CENTER OF BACH MAI pháp tẩy độc qua đường tiêu hóa, nhiều bệnh HOSPITAL nhân nghiện rượu, nghiện ma túy, trầm cảm kéo Acute poisoning is a common emergency, in which dài…Đây là các yếu tố làm tăng nguy cơ suy dinhsevere poisoning accounts for more than 10% with dưỡng (SDD) ở bệnh nhân ngộ độc nặng. Suymany risk factors for malnutrition. Objective: Toassess the nutritional status of severe poisoned dinh dưỡng làm tăng các biến chứng, ảnh hưởngpatients required mechanical ventilation. Subjects đến diễn biến lâm sàng và kết quả điều trị, làmand Methods: A cross-sectional descriptive study suy giảm chức năng miễn dịch, giảm sức cơ hôincluded 77 patients with severe poisoning who placed hấp, tăng tỷ lệ nhiễm trùng, kéo dài thời gianon ventilator for more than 3 days at the Poison thở máy, kéo dài thời gian nằm viện, tăng chi phí điều trị [1] [2]. Vì vậy, điều quan trọng là có thể1Trường chẩn đoán sớm suy dinh dưỡng để sớm can Đại học Y Hà Nội2Bệnh viện Bạch Mai thiệp dinh dưỡng cho bệnh nhân, đăc biệt làChịu trách nhiệm chính: Hà Trần Hưng bệnh nhân n ...