Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân thở máy tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2016

Bài viết trình bày đánh giá tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân thở máy tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2016. Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân thở máy đang điều trị tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân thở máy tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2016 T×NH TR¹NG DINH D¦ìNG CñA BÖNH NH¢N THë M¸Y T¹I BÖNH VIÖN §A KHOA TØNH TH¸I B×NH N¡M 2016 TC. DD & TP 13 (3) – 2017 Ngô Thị Lan Anh1, Phạm Thị Dung2 Mục tiêu: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân thở máy tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2016. Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân thở máy đang điều trị tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình. Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp dịch tễ học mô tả qua cuộc điều tra cắt ngang. Kết quả nghiên cứu: Tỷ lệ suy dinh dưỡng chung là 31,1%. Tỷ lệ nguy cơ suy dinh dưỡng của nhóm bệnh nhân nam đánh giá bằng phương pháp SGA cao hơn bệnh nhân nữ (46,7% và 15,4%). Khoảng 42,9% số bệnh nhân có giảm albumin. Từ khóa: Tình trạng dinh dưỡng, thở máy, Bệnh viện đa khoa Thái Bình. I. ĐẶT VẤN ĐỀ thở máy tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Chăm sóc dinh dưỡng có vai trò quan Bình năm 2016. trọng đối với bệnh nhân nằm viện, đặc biệt là bệnh nhân nặng. Nhiều nghiên cứu trên II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP thế giới cho thấy tỷ lệ suy dinh dưỡng NGHIÊN CỨU (SDD) trong bệnh viện chiếm từ 20 đến 2.1. Địa điểm, thời gian, đối tượng 80%. Suy dinh dưỡng ở bệnh nhân làm nghiên cứu giảm các chức năng của cơ thể như suy - Địa điểm nghiên cứu: Khoa Hồi sức giảm miễn dịch, giảm sức cơ, hạn chế vận – Chống độc bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái động, rối loạn tâm lý. Từ việc ảnh hưởng Bình các chức năng của cơ thể sẽ gây nhiều hậu - Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân thở quả như tăng biến chứng nhiễm khuẩn, máy đang điều trị tại khoa Hồi sức tích cực chậm liền vết thương, chậm hồi phục, kéo Bệnh viện đa khoa tỉnh Thái Bình. dài thời gian nằm viện, chi phí điều trị và - Thời gian nghiên cứu: Nghiên cứu tỷ lệ tử vong cao [2]. Khoa Hồi sức tích được thực hiện từ 8/2016 – 4/2017. cực - Chống độc Bệnh viện đa khoa tỉnh 2.2. Phương pháp nghiên cứu Thái Bình hàng ngày điều trị và chăm sóc 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu khoảng 20 bệnh nhân thở máy. Bên cạnh Nghiên cứu được tiến hành theo việc điều trị tích cực của bác sỹ lâm sàng phương pháp dịch tễ học mô tả thông qua như theo dõi các thông số cơ bản về dấu cuộc điều tra cắt ngang. hiệu sống thì việc cung cấp đầy đủ nhu cầu 2.2.2. Cỡ mẫu và phương pháp chọn dinh dưỡng là biện pháp chủ yếu để tăng mẫu cường khả năng bảo vệ cơ thể. Tuy nhiên, a/ Cỡ mẫu đây là một vấn đề khó giải quyết. Việc lựa p.(1-p) chọn đường nuôi dưỡng bệnh nhân và theo n = Z (1-α/2) 2 _____________________ dõi tình trạng dinh dưỡng luôn được cân (ε.p) 2 nhắc và xem xét cẩn thận. Do đó, chúng Cỡ mẫu theo tính toán là 140 bệnh tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu đánh nhân, thực tế chúng tôi thu thập được 154 giá tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân bệnh nhân. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình Ngày nhận bài: 15/4/2017 1 2Trường Đại học Y DượcThái Bình Ngày phản biện đánh giá: 2/5/2017 Ngày đăng bài: 29/5/2017 33 TC. DD & TP 13 (3) – 2017 b/ Phương pháp chọn mẫu: * Khám lâm sàng: phát hiện các triệu Chọn khoa: Chọn chủ đích khoa Hồi chứng liên quan của bệnh, các bệnh lý sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện đa loại trừ, các dấu hiệu liên quan đến dinh khoa tỉnh Thái Bình. dưỡng để đánh giá theo bộ công cụ SGA Chọn đối tượng nghiên cứu: Sử dụng đối với người ≤65 tuổi: Mức A: không có phương pháp chọn mẫu tích lũy theo tiêu nguy cơ suy dinh dưỡng; Mức B: nguy cơ chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu cho đến suy dinh dưỡng mức độ nhẹ và vừa; Mức khi đủ số lượng theo tính toán. C: suy dinh dưỡng mức độ nặng. Đánh 2.3. Cách thu thập số liệu và tiêu chí giá theo thang MNA với người trên 65 đánh giá tuổi. - Cân nặng: Do bệnh nhân không thể * Sinh hóa máu: đánh giá tình trạng dự cân đo trực tiếp, bệnh viện hiện chưa có trữ protein nội tạng qua chỉ số albumin. thiết bị có thể cân cho bệnh nhân tại 2.4. Xử lý số liệu giường. Vì vậy, chúng tôi sử dụng công Làm sạch số liệu từ phiếu. Số liệu thức của Buckley để ước lượng cân nặng. được nhập bằng phần mềm Epi-Info. Các - Chỉ số khối cơ thể: Thiếu nă ...