Tình trạng dinh dưỡng và một số các yếu tố liên quan ở bệnh nhân xơ gan tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Bài viết đánh giá tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân xơ gan sử dụng một số chỉ số nhân trắc và Subjective Global Assessment (SGA). Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang trên 61 bệnh nhân xơ gan đang điều trị tại Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Đánh giá dinh dưỡng bệnh nhân bằng BMI với chiều cao và cân nặng hiệu chỉnh, công cụ SGA bao gồm 2 phần: tiền sử bệnh và khám lâm sàng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình trạng dinh dưỡng và một số các yếu tố liên quan ở bệnh nhân xơ gan tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh vietnam medical journal n02 - SEPTEMBER - 2020 TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Đoàn Duy Tân*, Huỳnh Bích Huy*, Lâm Vĩnh Niên*TÓM TẮT bệnh lý mạn tính nói chung và xơ gan nói riêng, ảnh hưởng quan trọng đến việc điều trị, tiên 57 Mục tiêu: đánh giá tình trạng dinh dưỡng củabệnh nhân xơ gan sử dụng một số chỉ số nhân trắc và lượng cũng như diễn tiến của bệnh [3],[6]. Tỷ lệSubjective Global Assessment (SGA). Phương pháp: SDD ở bệnh nhân xơ gan cao gấp 4 lần so vớinghiên cứu cắt ngang trên 61 bệnh nhân xơ gan những bệnh nhân nhập viện do nguyên nhânđang điều trị tại Khoa Nội tiêu hoá, Bệnh viện Đại họcY Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Đánh giá dinh dưỡng khác, từ 20% ở bệnh nhân xơ gan còn bù đếnbệnh nhân bằng BMI với chiều cao và cân nặng hiệu 90% ở những bệnh nhân xơ gan mất bù [2],[5],chỉnh, công cụ SGA bao gồm 2 phần: tiền sử bệnh và [7]. Các biến chứng chính như báng bụng khókhám lâm sàng. Kết quả: có 18% bệnh nhân suy trị, hội chứng não gan, viêm phúc mạc nhiễmdinh dưỡng (SDD) theo phân loại BMI hiệu chỉnh, khuẩn nguyên phát (VPMNKNP)… xuất hiện ở80,3% bệnh nhân SDD theo phương pháp SGA, 65% bệnh nhân xơ gan có SDD so với 12% ở60,7% bệnh nhân có tình trạng giảm tế bào lymphovà khoảng 65,5% bệnh nhân giảm hemoglobin, có mối bệnh nhân dinh dưỡng tốt, thời gian nằm việnliên quan giữa tình trạng dinh dưỡng theo phương lâu gấp 1,5 lần và có tỷ lệ tử vong cao gấp 2 lầnpháp SGA với giới tính, giai đoạn bệnh và biến chứng. so với những bệnh nhân xơ gan có tình trạngKết luận: tình trạng SDD gặp phổ biến ở bệnh nhân dinh dưỡng tốt [10]. Tình trạng dinh dưỡngxơ gan, giai đoạn bệnh và biến chứng bệnh xơ gan (TTDD) của bệnh nhân cũng là yếu tố quanảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân. trọng trong việc tiên lượng thành công của ghép Từ khoá: xơ gan, suy dinh dưỡng, SGA, BMI. gan, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ở nhữngSUMMARY bệnh nhân có tình trạng SDD thì biến chứng sau NUTRITIONAL STATUS AND RELATED phẫu thuật và tỷ lệ tử vong cao hơn [1],[3]. ViệcFACTORS IN CIRRHOTIC PATIENTS IN HO CHI tầm soát sớm nguy cơ SDD ở bệnh nhân xơ gan MINH CITY UNIVERSITY MEDICAL CENTER giúp xác định nguy cơ hay mức độ SDD của Objective: to evaluate the nutrition of cirrhotic bệnh nhân nhằm có những can thiệp dinh dưỡngpatients via certain anthropometric indicators and kịp thời là một yếu tố giúp giảm các biến chứng,Subjective Global Assessment (SGA). Methods: The cải thiện tiên lượng sống còn và nâng cao chấtcross-sectional study applied on 61 cirrhotic patients lượng cuộc sống ở bệnh nhân xơ gan. SGA là bộbeing treated at the Department of Gastroenterology,in the HoChiMinh University of Medicine and công cụ được khuyến cáo sử dụng nhiều nhấtPharmacy. To evaluate the nutrition of patients by the trong việc đánh giá TTDD ở bệnh nhân xơ ganBMI with heights and weights adjusted; the SGA [8], được xây dựng bởi Desky và cộng sự, đây làincludes 2 parts: anamnesis and clinical examination. bộ công cụ đơn giản, không xâm lấn, dễ thựcResults: 18% of patients are malnourished according hiện và ít tốn kém, đánh giá SGA gồm hai phần:to adjusted BMI classification; 80.3% of patients are bệnh sử, diễn tiến thay đổi cân nặng trong quámalnourished according to SGA; 60.7% of patientshave lymphocytosis; and 65.5% of patients have low khứ và phần thăm khám lâm sàng. Mục đích củahemoglobin count. There is a connection between the nghiên cứu này: “Đánh giá tình trạng dinh dưỡngmalnutrition (nutritional deficiency) according to SGA và xác định các yếu tố liên quan trên bệnh nhânand gender, disease stages and complications. xơ gan tại Khoa nội tiêu hoá, Bệnh viện Đại họcConclusion: The malnutrition is common with Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh’’.Cirrhotic patients, in which disease stages andcomplications have impacts on patients’ nutrition. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Keywords: cirrhosis, malnutrition, SGA, BMI Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu cắtI. ĐẶT VẤN ĐỀ ngang, được tiến hành tại Khoa Nội tiêu hóa, Suy dinh dưỡng là vấn đề thường gặp ở các Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, từ tháng 03 đến tháng 06 năm 2018. Nghiên cứu gồm 61 bệnh nhân xơ gan điều*Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh trị nội trú tại Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện ĐạiChịu trách nhiệm chính: Đoàn Duy TânEmail: doanduytaan@ump.edu.vn học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh thoả tiêu chíNgày nhận bài: 28.7.2020 chọn vào nghiên cứu: bệnh nhân >18 tuổi đồngNgày phản biện khoa học: 28.8.2020 ý tham gia nghiên cứu, được chẩn đoán xơ ganNgày duyệt bài: 8.9.2020 nhập viện trong 48 giờ đầu tại khoa nội tiêu hóa.220 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM T ...