Tình trạng đông - cầm máu ở bệnh nhân β-Thalassemia sau cắt lách tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương giai đoạn 2022-2023

Cắt lách là một phương pháp điều trị hỗ trợ đối với bệnh nhân Thalassemia. Mặc dù vậy, cắt lách cũng làm tăng nguy cơ các biến chứng cho người bệnh, đặc biệt là tình trạng rối loạn đông - cầm máu. Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm đông cầm máu ở bệnh nhân β-Thalassemia sau cắt lách.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình trạng đông - cầm máu ở bệnh nhân β-Thalassemia sau cắt lách tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương giai đoạn 2022-2023 KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU - GHÉP TẾ BÀO GỐC TẠO MÁU TÌNH TRẠNG ĐÔNG - CẦM MÁU Ở BỆNH NHÂN β-THALASSEMIA SAU CẮT LÁCH TẠI VIỆN HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU TRUNG ƯƠNG GIAI ĐOẠN 2022-2023 Đào Hương Giang1, Nguyễn Hà Thanh1,2, Nguyễn Thị Thu Hà2, Trần Thị Kiều My1,2, Nguyễn Thị Chi2 TÓM TẮT 23 khối có giá trị protein C và anti-thrombin trước Đặt vấn đề: Cắt lách là một phương pháp cắt lách thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với điều trị hỗ trợ đối với bệnh nhân Thalassemia. nhóm bệnh nhân không huyết khối. Kết luận: Mặc dù vậy, cắt lách cũng làm tăng nguy cơ các Các yếu tố như giá trị protein C và anti-thrombin biến chứng cho người bệnh, đặc biệt là tình trạng có giá trị gợi ý nguy cơ huyết khối ở bệnh nhân rối loạn đông - cầm máu. Mục tiêu nghiên cứu: β-Thalassemia sau cắt lách. Mô tả đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm đông Từ khóa: Thalassemia, cắt lách, đông – cầm cầm máu ở bệnh nhân β-Thalassemia sau cắt máu. lách. Phương pháp nghiên cứu: Sử dụng phương pháp mô tả, theo dõi dọc, tiến cứu. Kết SUMMARY quả: Theo dõi 30 ngày sau cắt lách, chúng tôi đã STATUS OF HEMOSTASIS AND phát hiện huyết khối trong hệ thống tĩnh mạch COAGULATION IN POST- cửa ở 8/51 bệnh nhân (chiếm 15,7%) bằng siêu SPLENECTOMY β-THALASSEMIA âm Doppler mạch máu ổ bụng, trong đó có 2 PATIENTS AT NATIONAL bệnh nhân biểu hiện triệu chứng trên lâm sàng INSTITUTION OF HEMATOLOGY (đau bụng). Không ghi nhận bệnh nhân nào có AND BLOOD TRANSFUSION FROM huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới. Tất cả bệnh 2022 TO 2023 nhân đều tăng tiểu cầu sau cắt lách, tăng cao rõ Background: Splenectomy is a supportive rệt ở các ngày từ thứ 10 đến 15 sau cắt lách. Giữa treatment for Thalassemia patients. However, nhóm bệnh nhân có và không có huyết khối sau splenectomy also increases the risk of cắt lách, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống complications for the patient. Objectives: To kê về số lượng tiểu cầu trung bình. Sự thay đổi describe the clinical characteristics and các chỉ số đông cầm máu sau cắt lách đều gợi ý coagulation tests in β-Thalassemia patients after tình trạng tăng đông. Nhóm bệnh nhân có huyết splenectomy. Method: Descriptive, longitudinal, prospective study. Results: The patients were monitored for 30 days after splenectomy. We 1 Trường Đại học Y Hà Nội identified portal vein thrombosis in 8/51 patients 2 Viện Huyết học - Truyền máu Trung Ương (accounting for 15.7%) by Doppler ultrasound of Chịu trách nhiệm chính: Đào Hương Giang the abdominal vessels, including 2 patients with ĐT: 0983278469 clinical symptoms (abdominal pain). No patient Email: daohuonggiang241097@gmail.com was found to have deep vein thrombosis of the Ngày nhận bài: 01/8/2023 lower extremities. All patients had Ngày phản biện khoa học: 31/8/2023 thrombocytocis, markedly elevated at days 10 to Ngày duyệt bài: 29/9/2023 192 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 15 after splenectomy. There is no statistically tắc mạch. Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên significant between mean of platelet count cứu đề tài này với mục tiêu sau: Mô tả đặc between patients with and without thrombosis. điểm lâm sàng, xét nghiệm đông - cầm máu Changes in coagulation index after splenectomy và mối liên quan giữa đặc điểm đông - cầm suggested hypercoagulation state. Patients with máu với một số yếu tố trước và sau cắt lách ở thrombosis had statistically significant lower bệnh nhân β-Thalassemia sau cắt lách tại protein C level and anti-thrombin level than Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương patients without thrombosis. Conclusion: giai đoạn 2022-2023. Factors such as protein C level and anti-thrombin level pre-splenectomy can suggest the risk of II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU thrombosis in patients with β-Thalassemia post- 2.1. Đối tượng nghiên cứu splenectomy. - 51 bệnh nhân β-Thalass ...