Tình trạng nảy chồi u trong ung thư biểu mô bóng Vater

Bài viết Tình trạng nảy chồi u trong ung thư biểu mô bóng Vater trình bày nhận xét liên quan giữa nảy chồi u với một số đặc điểm giải phẫu bệnh trong ung thư biểu mô bóng Vater. Đối tượng nghiên cứu: 89 Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư biểu mô bóng Vater nguyên phát trên bệnh phẩm phẫu thuật từ tháng 01/2018- tháng 05/2022.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình trạng nảy chồi u trong ung thư biểu mô bóng Vater HỘI THẢO KHOA HỌC GIẢI PHẪU BỆNH – TẾ BÀO BỆNH HỌC VIỆT NAM LẦN THỨ 10 TÌNH TRẠNG NẢY CHỒI U TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ BÓNG VATER Nguyễn Thị Hồng Vân1, Nguyễn Thuý Hương1TÓM TẮT 28 Subjects: 89 patients diagnosed with primary Mục tiêu: Nhận xét liên quan giữa nảy chồi ampullary of Vater carcinoma on surgicalu với một số đặc điểm giải phẫu bệnh trong ung specimen from 01/2018- 05/2022.thư biểu mô bóng Vater. Study methods: cross- sectional descriptive Đối tượng nghiên cứu: 89 Bệnh nhân được study, intentional sampling.chẩn đoán ung thư biểu mô bóng Vater nguyên Results and conclusion: The rate of highphát trên bệnh phẩm phẫu thuật từ tháng budding was 52,8%. There was statistic01/2018- tháng 05/2022. relationship between high budding and Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả histopathological type (p= 0,018), histologicalcắt ngang. Lấy mẫu toàn bộ và chọn mẫu có chủ grade (p= 0,0029), lymphovascular invasion (p=đích. 0,001), perineural invasion (p< 0,001), tumor Kết quả và kết luận: NCU độ cao chiếm invasion (p= 0,003), lymph node metastasis (p=52,8%. Tìm thấy mối liên quan giữa phân độ 0,016) and disease stage (p= 0,014).NCU với típ MHB (p= 0,018), mức độ biệt hoá Keywords: Ampullary of Vater carcinoma, tumor(p= 0,0029), tình trạng xâm nhập mạch budding.(p=0,001), tình trạng xâm nhập thần kinh(p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022cho thấy sự tương quan mạnh giữa NCU và Nghiên cứu đặc điểm mô bệnh học vàdi căn hạch trong UTDD và ung thư đại trực NCU:tràng (UTĐTT) giai đoạn sớm3. Theo Hội Đặc điểm mô bệnh học: Thu thập cácnghị Đồng thuận quốc tế về Nảy chồi u tiêu bản nhuộm HE, đọc và phân tích kết quảITBCC năm 2016, định nghĩa NCU là : “Nảy trên kính hiển vi quang học. Trường hợp tiêuchồi u là những tế bào u đơn lẻ hoặc các cụm bản không đảm bảo chất lượng sẽ được cắtlên đến 4 tế bào u trên diện xâm lấn của khối nhuộm lại từ khối nến còn lại của bệnh nhân.u.”2 Nảy chồi u được được nghiên cứu ở Đặc điểm nảy chồi u: đọc và phân độnhiều loại ung thư loại ung thư trên cơ thể và nảy chồi u trên tiêu bản nhuộm HE theo quyđược xác định là yếu tố tiên lượng xấu3. Tuy trình của ITBCC 2016.nghiên, tại Việt Nam nảy chồi u là một khái Các biến được lựa chọn để khảo sát:niệm mới và chưa có nghiên cứu về nảy chồi - Các thống số giải phẫu bệnh:u trong Ung thư biểu mô bóng Vater. Do đó, + Kích thước u: < 2cm, 2-5 cm, > 5 cmmục tiêu của nghiên cứu này là: Đối chiếu + Dạng đại thể: dạng polyp, loét, sùiđặc điểm nảy chồi u với một số đặc điểm giải + Típ mô bệnh học: theo phân loại củaphẫu bệnh ung thư biểu mô bóng Vater. TCYTTG + Độ mô học: cao, vừa, kém biệt hoáII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU + Di căn hạch: có hoặc không có di căn 2.1. Đối tượng nghiên cứu hạch, theo số lượng hạch di căn( 0, 0-3 và ≥ Các bệnh nhân được chẩn đoán ưng thư 4 hạch)biểu mô bóng Vater 01/2018- tháng 05/2022, Xâm nhập mạch, xâm nhập thần kinhthoả mãn tất cả các tiêu chuẩn lựa chọn và + Mức độ xâm lấn (pT): AJCC 2017không phạm vào tiêu chuẩn loại trừ. + Giai đoạn: AJCC 2017 2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn - Các bước đánh giá nảy chồi u: Bệnh nhân được chẩn đoán UTBM bóng Bước 1: Xác định diện tích vùng đánh giáVater trên bệnh phẩm phẫu thuật, có đủ hồ sơ ở vật kính x20 theo đường kính thị trườngbệnh án ghi chép các thông tin cần nghiên của thị kính và hệ số quy đổi tương ứngcứu, có đủ tiêu bản HE và khối nến để cắt Bước 2: Lựa chọn tiêu bản mà vùng rìanhuộm HE khi cần. khối u có tính xâm lấn mạnh nhất Tiêu chuẩn loại trừ Bước 3: Quét 10 vi trường ở vật kính x10 • Bệnh nhân hoá, xạ trị trước mổ trên diện xâm lấn để xác định vùng “hotspot” • Ung thư di căn từ nơi khác đến bóng Bước 4: Đếm số NCU trên vùngVater. “hotspot” ở vật kính x20 Phương pháp nghiên cứu Bước 5: Chia số NCU đếm được trên Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả vùng “hotspot” cho hệ số quy đổi để xác địnhcắt ngang. ...