Tình trạng nhiễm khuẩn nước và không khí ở các khu điều trị khoa răng hàm mặt, Đại học Y Dược

Bài viết trình bày về sự nhiễm khuẩn không khí và nước trong các khu điều trị là hậu quả của quá trình phát tán vi khuẩn vào môi trường khi thực hiện các thủ thuật nha khoa. Đây là nguồn lây nhiễm chéo quan trọng đối với cả bác sĩ lẫn bệnh nhân. Và nghiên cứu với mục tiêu: Đánh giá tình hình nhiễm khuẩn trong không khí và nước tại các khu điều trị khoa RHM, ĐHYD TPHCM.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình trạng nhiễm khuẩn nước và không khí ở các khu điều trị khoa răng hàm mặt, Đại học Y Dược Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011 Nghiên cứu Y học TÌNH TRẠNG NHIỄM KHUẨN NƯỚC VÀ KHÔNG KHÍ Ở CÁC KHU ĐIỀU TRỊ KHOA RHM, ĐHYD Đặng Thị Minh Trang*, Ngô Thị Quỳnh Lan* TÓM TẮT Sự nhiễm khuẩn không khí và nước trong các khu điều trị là hậu quả của quá trình phát tán vi khuẩn vào môi trường khi thực hiện các thủ thuật nha khoa. Đây là nguồn lây nhiễm chéo quan trọng đối với cả bác sĩ lẫn bệnh nhân. Mục tiêu: Đánh giá tình hình nhiễm khuẩn trong không khí và nước tại các khu điều trị khoa RHM, ĐHYD TPHCM. Phương pháp nghiên cứu: Đối với đánh giá nhiễm khuẩn trong không khí, nghiên cứu sử dụng thạch máu, tiến hành lấy mẫu tại khu vực không diễn ra điều trị (phòng chờ-nhận bệnh và hành lang) và tại khu vực điều trị (ghế nha). Tại ghế nha, thu thập mẫu tại hai vị trí (trước mặt và sau lưng bệnh nhân) với các hoạt động điều trị định trước (cạo vôi siêu âm, trám răng, phục hình, nhổ răng thường và nhổ răng khôn) qua ba thời điểm (trước, trong, sau điều trị). Đối với đánh giá nhiễm khuẩn trong nước, sử dụng hộp thạch thường. Mẫu nước được lấy từ bình chứa và tay khoan vào hai thời điểm trước và sau điều trị. Sau đó ủ các hộp thạch ở 37oC trong 24 giờ và tiến hành đếm số khúm vi khuẩn, nhuộm Gram. Mức độ nhiễm khuẩn trong không khí được đánh giá bằng chỉ số AMI (Air Microbial Index) và mức nhiễm khuẩn cho phép trong nước là 500 CFU/ml (theo APHA). Tất cả các đánh giá trên được lập lại lần thứ hai sau lần thứ nhất hai tháng. Kết quả: Tại thời điểm trong khi đang điều trị, số lượng vi khuẩn trong không khí tăng có ý nghĩa tại mọi khu vực, cao hơn tại vị trí gần miệng bệnh nhân so với vị trí sau lưng bệnh nhân. Tuy nhiên, nghiên cứu chưa đánh giá được ảnh hưởng của các loại hình điều trị khác nhau lên chất lượng không khí. Về đánh giá tình trạng nhiễm khuẩn trong nước, nghiên cứu cho thấy mẫu nước trước điều trị không bị nhiễm khuẩn nhưng ghi nhận sự nhiễm khuẩn của mẫu nước từ tay khoan sau điều trị. Kết luận: Tình trạng nhiễm khuẩn trong không khí tăng liên quan đến điều trị răng miệng sử dụng tay khoan cao tốc. Từ khóa: Nhiễm khuẩn không khí, nhiễm khuẩn nước. ABSTRACT ATMOSPHERIC AND WATER CONTAMINATION IN THE DENTAL CLINIC OF THE FACULTY OF ODONTO-STOMATOLOGY Dang Thi Minh Trang, Ngo Thi Quynh Lan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 2 - 2011: 169 - 176 The aim of this study was to assess atmospheric and water contamination at different areas of the dental clinic of the Faculty of Odonto-Stomatology, University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh City. Material and method: Atmospheric contamination was evaluated by using blood agar plate. The tested areas consisted of: non-treatment areas (patients’ lounge and walking areas) and treatment areas (at the dental chair: in front of the patient’s mouth and behind the chair). Samples were collected before, during and after predetermined dental procedures such as: ultrasonic scaling, filling, restorative work and extraction (including *: Khoa RHM - Đại học Y Dược TPHCM Tác giả liên lạc: PGS.TS. Ngô Thị Quỳnh Lan ĐT: 0903125864; Chuyên Đề Răng Hàm Mặt Email: ngothiquynhlan@yahoo.com 169 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011 that of wisdom tooth). Water line bacterial contamination was assessed on nutrient agar plate with samples taken from both the water reservoir and dental hand pieces before and after treatment. All samples were incubated at 37oC for 24 hours, then stained and counted for visible colony forming units (CFU). Atmospheric contamination was evaluated using the Air Microbial Index (AMI) and water bacterial contamination limit was based on American Public Health Association (APHA) standard of 500 CFU/ml. All procedures and measurements were repeated two months after, to check for reproducibility. Results from the study showed that the amount of bacteria present in the atmosphere increased significantly during dental procedures at all treatment areas, it was higher at locations in front of the patient compared to behind the dental chair. However, the study had not determined the impact of different types of dental treatment on air quality. It also showed that the water line samples collected before treatment were not contaminated, the source of after treatment contamination could probably come from dental hand pieces. Conclusion: Air and water spray used in combination with rotating instruments may cause atmospheric contamination in areas where dental treatments are conducted. Key words: Atmospheric contamination, water contamination. ĐẶT VẤN ĐỀ Không khí luôn tồn tại một lượng nhất định vi khuẩn thường trú, khả năng gây bệnh thấp. Trong điều trị nha khoa, việc sử dụng một số dụng cụ như tay khoan tốc độ cao, máy cạo vôi siêu âm... đã làm gia tăng đáng kể sự nhiễm khuẩn không khí do sự tạo thành các hạt khí dung với nguồn vi khuẩn chủ yếu từ ...