Tình trạng nhiễm khuẩn vết mổ sau phẫu thuật cắt dạ dày và đại trực tràng do ung thư

Bai viết Tình trạng nhiễm khuẩn vết mổ sau phẫu thuật cắt dạ dày và đại trực tràng do ung thư trình bày xác định tỉ lệ nhiễm khuẩn vết mổ sau phẫu thuật cắt dạ dày và đại-trực tràng do ung thư tại bệnh viện Ung Bướu TP HCM cùng các yếu tố ảnh hưởng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình trạng nhiễm khuẩn vết mổ sau phẫu thuật cắt dạ dày và đại trực tràng do ung thưHUYẾT HỌC - TỔNG QUÁT TÌNH TRẠNG NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ SAU PHẪU THUẬT CẮT DẠ DÀY VÀ ĐẠI-TRỰC TRÀNG DO UNG THƯ PHẠM HÙNG CƯỜNG1, VÕ QUANG HÙNG2TÓM TẮT Mục đích: Xác định tỉ lệ nhiễm khuẩn vết mổ sau phẫu thuật cắt dạ dày và đại-trực tràng do ung thư tạibệnh viện Ung Bướu TP HCM cùng các yếu tố ảnh hưởng. Bệnh nhân và phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca 58 bệnh nhân ung thư dạ dày và 125 bệnh nhânung thư đại-trực tràng được mổ chương trình cắt dạ dày hoặc cắt đoạn đại-trực tràng tại Bệnh viện Ung BướuTP HCM từ 03/2017 đến 09/2017. Kết quả: + Tỉ lệ nhiễm khuẩn vết mổ sau cắt dạ dày và đại-trực tràng do ung thư tại Bệnh viện Ung Bướu TP HCMlần lượt là 1,7% và 10,4%. + Không ghi nhận yếu tố nào ảnh hưởng đáng kể đến tình trạng nhiễm khuẩn vết mổ sau cắt đại-trực tràngdo ung thư. Kết luận: Tỉ lệ nhiễm khuẩn vết mổ sau cắt đại-trực tràng cao hơn tỉ lệ nhiễm khuẩn vết mổ sau cắt dạ dày.SUMMARY Surgical site infection in patients undergoing open gastrectomy for gastric cancer and colorectal resection for colorectal cancer Purpose: To determine the incidence of surgical site infection after open gastrectomy for gastric cancerand after open colorectal resection for colorectal cancer at HCMC Oncology Hospital including risk factors. Patients and Methods : Records of 58 patients with gastric cancer and 125 patients with colorectal canceroperated on from March through September, 2017 at HCMC Oncology Hospital were studied and presented incase series. Surgical site infection was diagnosed by a surgeon’s examination. Results : + Surgical site infection rate after open gastrectomy and colorectal resection at HCMC Oncology Hospitalwas 1.7% and 10.4%, respectively. + No risk factor on surgical site infection after colorectal resection for colorectal cancer was determined. Conclusion: Surgical site infection rate after open gastrectomy was significantly higher than the rate aftercolorectal resection. Keywords: Surgical site infection, gastrectomy, colorectal resection, gastric cancer, colorectal cancer.ĐẶT VẤN ĐỀ phẫu thuật bị nhiễm khuẩn vết mổ. Nhiễm khuẩn vết mổ chiếm khoảng 20% các loại nhiễm khuẩn bệnh Nhiễm khuẩn vết mổ là một trong những nhiễm viện. Tại Việt Nam, tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ caokhuẩn bệnh viện thường gặp. Một số nghiên cứu tại hơn những nước đã phát triển. Nghiên cứu thựccác nước phát triển cho thấy khoảng 5% bệnh nhân1 PGS.TS. Trưởng Khoa Ngoại 2 - Bệnh viện Ung Bướu .TP.HCM - Phụ trách Bộ môn Phẫu thuật Đại học Y Dược TP.HCM2 BSCKI. Khoa Ngoại 2 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM84 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM HUYẾT HỌC - TỔNG QUÁThiện năm 2008 tại 8 bệnh viện tỉnh phía Bắc cho Định nghĩa nhiễm khuẩn vết mổ dựa theo CDCthấy tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ là 10,5%[1]. 2012 được trình bày trong Bảng 1. Các cơ sở y tế cần thường xuyên đánh giá tình Chẩn đoán nhiễm khuẩn vết mổ dựa vào chẩntrạng nhiễm khuẩn vết mổ để đánh giá được hiệu đoán lâm sàng của bác sĩ.quả của các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn đang Xử lý số liệuđược thực hiện tại cơ sở mình. Số liệu được ghi nhận vào phiếu thu thập dữ Do vậy, chúng tôi thực hiện khảo sát này nhằm liệu.mục tiêu: Xác định tỉ lệ nhiễm khuẩn vết mổ sauphẫu thuật cắt dạ dày và đại-trực tràng do ung thư Nhập và xử lý số liệu bằng phần mềm SPSStại bệnh viện Ung Bướu TPHCM cùng các yếu tố 16.0 for Windows.ảnh hưởng. + Các biến số định tính được đếm tần xuất hiệnĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU diện có hoặc không. Mối tương quan giữa hai biến số được kiểm định bằng phép kiểm Chi bình phươngĐối tượng nghiên cứu (2). Là các bệnh nhân ung thư dạ dày hoặc ung thưđại-trực tràng được mổ chương trình cắt dạ dày + Các biến số định lượng được tính giá trị trunghoặc cắt đoạn đại-trực tràng tại Bệnh viện Ung bình và độ lệch chuẩn. Mối tương quan giữa hai biếnBướu TP HCM từ 03/2017 đến 09/2017. số được kiểm định bằng phép kiểm t.Biến số chính trong khảo sát Các phép kiểm đều chọn p < 0,05 là có ý nghĩa thống kê, với độ tin cậy 95%. Nhiễm khuẩn vết mổ: Là biến định tính, có 2 giátrị: có và không. Bảng 1. Định nghĩa nhiễm khuẩn vết mổ dựa theo CDC 2012[1] Nhiễm khuẩn vết mổ Phải thỏa mãn các tiêu chuẩn sau: (NKVM) nông + Nhiễm khuẩn xảy ra trong vòng 30 ngày sau phẫu thuật . + Chỉ xuất hiện ở vùng da hay vùng dưới da tại đường mổ. + Và có ít nhất 1 trong các triệu chứng sau: ...