Tình trạng rối loạn cương dương ở người bệnh sau ghép thận 6 tháng tại Bệnh viện Quân y 103

Bài viết trình bày khảo sát biến đổi tình trạng rối loạn cương dương (RLCD) trước và sau ghép thận bằng thang điểm IIEF-5 và phân tích mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân (BN) nam sau ghép thận 6 tháng từ người hiến sống.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình trạng rối loạn cương dương ở người bệnh sau ghép thận 6 tháng tại Bệnh viện Quân y 103 CHÀO MỪNG HỘI NGHỊ KHOA HỌC GHÉP TẠNG TOÀN QUỐC LẦN THỨ IX TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG Ở NGƯỜI BỆNH SAU GHÉP THẬN 6 THÁNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103 Phan Bá Nghĩa1*, Lê Việt Thắng1, Phạm Quốc Toản1, Đinh Trọng Hà2 Tóm tắt Mục tiêu: Khảo sát biến đổi tình trạng rối loạn cương dương (RLCD) trước vàsau ghép thận bằng thang điểm IIEF-5 và phân tích mối liên quan với một số đặcđiểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân (BN) nam sau ghép thận 6 tháng từngười hiến sống. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, theodõi dọc, không đối chứng trên 45 BN nam được ghép thận từ tháng 3/2023 -5/2024 tại Bệnh viện Quân y 103. Kết quả: Điểm IIEF-5 sau ghép thận 6 tháng là22 (18 - 23), cải thiện hơn so với trước ghép (p < 0,001); tỷ lệ RLCD là 44,44%,trong đó, mức độ nhẹ, vừa, nặng lần lượt là 26,67%; 17,78%; 0%. Điểm IIEF-5tương quan thuận mức độ vừa với mức lọc cầu thận (MLCT), r = 0,356, p < 0,05.Phân tích hồi quy logistic, MLCT là yếu tố độc lập liên quan tới RLCD ở namgiới sau ghép thận với OR = 0,918 (95%CI: 0,847 - 0,996), p = 0,039. Kết luận:Tỷ lệ RLCD ở nam giới sau ghép thận còn cao, liên quan với tuổi, nồng độtestosterone và MLCT sau ghép. Từ khoá: Ghép thận; Rối loạn cương dương; Thang điểm IIEF-5. ERECTILE DYSFUNCTION IN 6 MONTHS AFTER KIDNEY TRANSPLANT RECIPIENTS AT MILITARY HOSPITAL 103 Abstract Objectives: To assess the changes in erectile dysfunction (ED) before and afterkidney transplantation using the IIEF-5 score and analyze the relationship withsome clinical and paraclinical characteristics in male patients 6 months afterkidney transplantation from living donors. Methods: A prospective descriptive,longitudinal study on 45 male kidney transplant recipients from March 2023 to1 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y2 Bộ môn Sinh lý học, Học viện Quân y* Tác giả liên hệ: Phan Bá Nghĩa (phannghiaba@gmail.com) Ngày nhận bài: 30/7/2024 Ngày được chấp nhận đăng: 29/8/2024http://doi.org/10.56535/jmpm.v49si1.949 93TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ - SỐ ĐẶC BIỆT 10/2024May 2024 at Military Hospital 103. Results: IIEF-5 score after 6 months of kidneytransplantation was 22 (18 - 23), improved compared to pre-transplantation,p < 0.001; the ED rate was 44.44%, in which mild, moderate, and severe levelswere 26.67%, 17.78%, 0%, respectively. IIEF-5 score had a significant positivecorrelation with the estimated glomerular filtration rate (eGFR), r = 0.356,p < 0.05. In logistic regression, eGFR was an independent factor associated withED in male kidney transplant patients with OR = 0.918 (95%CI: 0.847 - 0.996),p = 0.039. Conclusion: The rate of ED in male kidney transplant patients is stillhigh, associated with glomerular filtration rate after transplantation. Keywords: Kidney transplant; Erectile dysfunction; IIEF-5 score. ĐẶT VẤN ĐỀ yếu tố nguy cơ dẫn tới RLCD ở nam Rối loạn cương dương là bệnh mang giới trước và sau ghép thận, như rốitính xã hội, tuy không gây tử vong loạn hormone (bao gồm giảmcũng không cần xử trí khẩn cấp nhưng testosterone, tăng prolactin, LH vàdần dần ảnh hưởng đến cuộc sống tinh FSH), rối loạn nội mô, suy nhược cơthần người bệnh. Trạng thái mất cân thể sau ghép thận, sử dụng thuốc ứcbằng này sinh ra chán nản trong cuộc chế miễn dịch (UCMD) duy trì sausống, trong giao tiếp sinh hoạt hàng ghép… [3]. Để chẩn đoán và đánh giángày [1]. Ở đối tượng BN bệnh thận mức độ RLCD, năm 1999, Rosen vàmạn (BTM), RLCD là một biểu hiện CS đã đưa ra thang điểm IIEF-5, chothường gặp, gây giảm chất lượng cuộc tới nay thang điểm được áp dụng phổsống, làm gia tăng tỷ lệ người bệnh bị biến trên thế giới [4].trầm cảm, là nguy cơ gây bệnh tim Để đánh giá thêm về hiệu quả vàmạch và tử vong [1]. ảnh hưởng của ghép thận đối với đời Trên thế giới, đã có nhiều nghiên sống tình dục nam giới, nhằm có biệncứu cho thấy BN nam sau ghép thận pháp điều trị kịp thời để nâng cao chấtcải thiện rõ ràng tình trạng RLCD so lượng cuộc sống của người bệnh sauvới thời điểm trước ghép. Tuy nhiên, ghép thận, chúng tôi tiến hành nghiênTian XH và CS năm 2007 đã công bố cứu này nhằm: Khảo sát biến đổi tìnhnghiên cứu trên 250 BN nam được trạng RLCD trước và sau ghép thậnghép thận, cho thấy sự khác biệt về tỷ bằng thang điểm IIEF-5 và phân tíchlệ RLCD trước và sau ghép thận không mối liên quan với một số đặc điểm lâmcó ý nghĩa thống kê, cụ thể là 53,8% so sàng, cận lâm sàng ở BN nam giới sauvới 43%, p > 0,05 [2]. Theo tác giả ghép thận 6 tháng từ người hiến sốngPerri A và CS năm 2020 đã công bố 14 tại Bệnh viện Quân y 103.94CHÀO MỪNG HỘI NGHỊ KHOA HỌC GHÉP TẠNG TOÀN QUỐC LẦN THỨ IXĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP * Tiêu chuẩn chọn mẫu: Chọn mẫu NGHIÊN CỨU toàn bộ BN thoả mãn tiêu chuẩn lựa chọn và không thoả mãn tiêu chuẩn 1. Đối tượng nghiên cứu loại trừ. 45 BN nam được chẩn đoán BTM * Chỉ tiêu nghiên cứu:giai đoạn cuối và được ghép thận thành Thông tin chung: Tuổi, BMI, tiền sửcông, sau đó theo dõi và điều trị tại bệnh, huyết áp.Khoa Thận và Lọc máu, Bệnh viện Tình trạng RLCD trước và sau ghépQuân y 103, từ tháng 3/2023 - 5/2023. thận 6 tháng, chẩn đoán và đánh giá * Tiêu chuẩn lựa ...