Tình trạng vitamin D của các bệnh nhân nội trú tại khoa nội cơ xương khớp Bệnh viện Chợ Rẫy

Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá tình trạng thiếu vitamin D ở các bệnh nhân nhập viện tại nội cơ xương khớp Bệnh Viện Chợ Rẫy và khảo sát đặc điểm phân bố tình trạng thiếu vitamin D. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tình trạng vitamin D của các bệnh nhân nội trú tại khoa nội cơ xương khớp Bệnh viện Chợ Rẫy Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 Nghiên cứu Y học TÌNH TRẠNG VITAMIN D CỦA CÁC BỆNH NHÂN NỘI TRÚ TẠI KHOA NỘI CƠ XƯƠNG KHỚP BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Cao Thanh Ngọc*, Lê Anh Thư** TÓM TẮT Cơ sở: Các nghiên cứu về vitamin D trong thập niên qua cho thấy vitamin D đóng vai trò quan trọng cho sức khỏe con người. Tình trạng thiếu vitamin D không những liên quan đến bệnh loãng xương, sự té ngã và gãy xương mà còn liên quan đến nhiều bệnh lý khác như đái tháo đường, các bệnh tim mạch, bệnh ung thư… Các nghiên cứu gần đây trên thế giới cho thấy tình trạng thiếu vitamin D ở người lớn là khá phổ biến, tuy nhiên tình trạng thiếu vitamin D ở nước ta, đặc biệt ở các bệnh nhân mắc các bệnh lý mạn tính còn chưa được nghiên cứu và đánh giá đầy đủ. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá tình trạng thiếu vitamin D ở các bệnh nhân nhập viện tại Khoa Nội Cơ Xương Khớp Bệnh Viện Chợ Rẫy và khảo sát đặc điểm phân bố tình trạng thiếu vitamin D. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hang lọat ca, thực hiện trên 324 bệnh nhân (216 bệnh nhân nữ và 108 bệnh nhân nam) tuổi từ 14 đến 96 nhập viện tại Khoa Nội Cơ Xương Khớp Bệnh Viện Chợ Rẫy từ tháng 2/2010 – 6/2010. Nồng độ 25(OH)D và PTH được đo bằng phương pháp miễn dịch điện hóa phát quang (Chemiluminescent Immunoassay – CLIA) bằng máy miễn dịch tự động Liaison của Italy tại khoa Sinh hóa BVCR, kỹ thuật này có thể xác định nồng độ 25(OH)D trong giới hạn 10 – 375 nmol/L. Đối tượng nghiên cứu được thu thập đầy đủ các dữ kiện về nhân trắc, địa lý, tiền sử bệnh lý, lối sống và các chỉ số sinh hóa khác theo mẫu bệnh án thống nhất. Đánh giá tình trạng thiếu vitamin D khi nồng độ 25(OH)D < 50 nmol/L, từ 50 – 75 nmol/l được xem là giảm và > 75 nmol/L là đủ vitamin D. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nữ là 55 ± 20 và của nhóm bệnh nhân nam là 54 ± 18. BMI trung bình của cả hai nhóm là 21 ± 3 kg/m2. 63% bệnh nhân cư trú ở nông thôn. Nồng độ 25(OH)D trung bình ở nhóm bệnh nhân nữ (26.2 ± 12.4 nmol/L) thấp hơn đáng kể so với bệnh nhân nam (36.8 ± 15; p < 0.0001). Không có bệnh nhân nữ nào và chỉ 2.8% bệnh nhân nam có đủ vitamin D trong máu. Ở nữ, tỷ lệ giảm vitamin D chiếm 4% và thiếu vitamin D là 96% trong khi ở nam giới tỷ lệ này là 13% và 84%. Tỷ lệ thiếu vitamin D hầu như gặp ở mọi lứa tuổi. Có mối tương quan nghịch giữa nồng độ 25(OH)D và PTH ở cả hai giới nhưng không phát hiện ngưỡng 25(OH)D mà trên ngưỡng đó PTH ổn định. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy tình trạng thiếu vitamin D ở bệnh nhân bệnh cơ xương khớp rất phổ biến ở cả hai giới. Kết quả nghiên cứu cũng ủng hộ quan điểm không thể dùng việc tăng PTH máu như một chỉ điểm cho tình trạng thiếu vitamin D. Từ khóa: vitamin D. ABSTRACT VITAMIN D STATUS IN THE INPATIENTS IN RHEUMATOLOGY DEPARTMENT Cao Thanh Ngoc, Le Anh Thu * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 - 2011: 545 - 549 Background: Vitamin D insufficience is common in several diseases, including osteoporosis, diabetes, cardiovascular disease, tuberculosis, malignancy… However, it is not well documented in our country, especially in the inpatients with chronic diseases. Aims: This study sought to investigate the vitamin D status in the inpatients in Rheumatology Department * Bộ môn Lão Khoa, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh** Khoa Nội Cơ Xương Khớp, Bệnh viện Chợ Rẫy Tác giả liên lạc: BS Cao Thanh Ngọc Chuyên Đề Nội Khoa ĐT: 0908484246 Email: caothanhngoc@gmail.com 545 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 of Cho Ray Hospital and to examine the characteristic of vitamin D deficiency distribution. Methods: The study was designed as cases study which involved 324 patients (216 women and 109 men) aged between 14 and 96 years who had been hospitalized in the Rheumatology Department, Cho Ray hospital, Ho Chi Minh City between Feb 2010 and Jun 2010. The serum 25OH Vit.D measurement was carried out in the ChoRay Hospital’s Department of Biochemistry by the Chemiluminescent Immunoassay method on an automated Liaison System (Italy), which can reliably measure 25OH vit D levels ranged between 10 and 375 nmol/L. In addition, data on anthropometric, demographic, clinical history, and lifestyle factors were collected from all participants by using a structured questionnaire. Vitamin D status was classified as insufficiency and deficiency when serum 25(OH)D levels below 70 nmol/L and below 50 nmol/L, respectively. Results: The average age for women and men was 55 ± 20 years (mean ± SD) and 54 ± 18 years, respectively. The mean 25(OH)D concentration in women (26.2 ± 12.4 ng/mL) was significantly lower than in men (36.8 ± 15; P 75 nmol/L là đủ vitamin D(8). Nhóm bệnh nhân lớn tuổi chiếm tỷ lệ cao (46,8% ở nữ và 35,2% ở nam) Phân bố bệnh nhân theo nơi cư trú Nơi cư trú Nông thôn Thành thị Không xác định Số bệnh nhân 204 102 18 Tỷ lệ (%) 63 31,5 5,5 Đa số bệnh nhân sống ở nô ...