Tóm tắt Luận án tiến sĩ Kinh tế: Hệ thống thông tin kế toán quỹ BHYT tại cơ quan BHXH Việt Nam

Luận văn được nghiên cứu với mục tiêu nhằm hệ thống hóa và bổ sung cơ sở lý luận về hệ thống thông tin kế toán đơn vị SNCL nói chung và đặc thù; Đánh giá thực trạng hệ thống thông tin kế toán theo các yếu tố cấu thành tại cơ quan quản lý quỹ BHYT – BHXHVN; Đề xuất các giải pháp hoàn thiện hệ thống thông tin kế toán quỹ BHYT tại BHXHVN.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án tiến sĩ Kinh tế: Hệ thống thông tin kế toán quỹ BHYT tại cơ quan BHXH Việt Nam CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU quan trọng của HTTTKT trong việc quản lý quỹ BHYT, tác giả chọn đề tài: “Hệ thống thông tin kế toán quỹ BHYT tại cơ quan BHXH Việt Nam” để nghiên cứu.1.1. Lý do chọn đề tài 1.2. Tổng quan các nghiên cứu về đề tài BHYT là một loại bảo hiểm trong hệ thống BHXHVN. BHYT là mộtchính sách xã hội lớn của Đảng và Nhà nước, là một trong những loại hình 1.2.1. Các nghiên cứu ở nước ngoàiBHXH mang ý nghĩa nhân đạo, có tính chia sẻ cộng đồng sâu sắc, góp phần Trên thế giới có nhiều tác giả bàn về HTTTKT. Quan điểm của các tácquan trọng thực hiện mục tiêu công bằng xã hội trong bảo vệ, chăm sóc và giả tương đối đồng nhất về HTTT. Các tác giả đều cho rằng, HTTT là hệnâng cao sức khỏe người dân. Đối với BHXHVN, quỹ BHYT cũng đang đối thống tiếp nhận các nguồn dữ liệu như các yếu tố đầu vào và xử lý chúngmặt với nhiều khó khăn về tài chính. Khó khăn trước mắt hiện nay của các nhà thành các sản phẩm thông tin là các yếu tố đầu ra. HTTT có 4 chức năngquản lý quỹ BHYT là làm sao cân đối được thu, chi quỹ và đảm bảo quyền lợi chính là: đưa thông tin vào, xử lý thông tin, lưu trữ thông tin và đưa thôngKCB cho đối tượng thụ hưởng. Về phía cơ sở KCB, nhiều sai phạm đã xảy ra tin ra. Nói đến các yếu tố cấu thành của HTTT quản lý xét ở trạng thái tĩnh,trong thực hiện hợp đồng, một số bệnh viện không có đủ chữ ký trên chứng từ, các tác giả cho rằng bao gồm 5 yếu tố: Thiết bị tin học (máy tính, các thiếtkhông lưu toa thuốc, không tính tiền trên phiếu phát thuốc... nhưng vẫn được bị, các đường truyền,..- phần cứng), các chương trình (phần mềm), dữ liệu,thanh quyết toán với BHXH dẫn đến thâm hụt quỹ BHYT. Việc thanh quyết thủ tục - quy trình và con người.toán giữa các cơ sở KCB các cấp với BHXHVN còn nhiều bất cập. Theo cách Ngoài ra, HTTTKT còn được nhiều nhà khoa học nghiên cứu dướiquyết toán BHYT, chi phí KCB của người dân chuyển lên tuyến trên đều được nhiều khía cạnh khác nhau trên các tạp chí như Flynn, Salehi, Mahdi, Vahab,tính vào quỹ BHYT tuyến huyện, tuyến tỉnh. Vì thế, tiền BHYT luôn trong tình Mogadam, Abdolkarim; Morteza và các cộng sự… Mỗi tác giả nghiên cứutrạng bội chi. Đối với đối tượng nộp và thụ hưởng BHYT, việc KCB BHYT dưới một yếu tố cấu thành HTTTKT: CNTT (Phần cứng và phần mềm), dữkhông còn mặn mà. Một số đối tượng nộp BHYT nhưng không hưởng do nhiều liệu, quy trình, kiểm soát. Nói đến hiệu quả của HTTTKT, chúng ta phải nóilý do khác nhau như: chất lượng dịch vụ BHYT không đảm bảo, thời gian chờ đến tính hiệu quả, tính hữu dụng cuả nó. Mỗi nhà nghiên cứu khoa học nói đếnKCB quá lâu, thái độ y bác sỹ không nhiệt tình. Quyền lợi của đối tượng thụ tính hiệu quả ở mỗi khía cạnh khác nhau nhưng đều hướng tới cái đích cần đạthưởng BHYT chưa được đáp ứng đầy đủ. được: sự quản lý hiệu quả, gia tăng thêm lợi ích, sự hữu dụng, đáp ứng được Tóm lại, BHYT còn bất cập dưới nhiều góc độ: Tính ASXH của nhà mục tiêu đã thiết lập. Các tác giả đã nghiên cứu các khía cạnh: mối quan hệnước chưa đảm bảo, sự an toàn của quỹ BHYT còn bấp bênh, cơ sở KCB còn giữa kế toán quản trị và CNTT hiện đại trên các giao diện.nhiều hiện tượng chi BHYT sai quy định, lợi dụng để trục lợi quỹ BHYT, Nói đến chất lượng dữ liệu là dữ liệu được quan tâm dưới các góc độ:người hưởng BHYT không thiết tha với BHYT vì không được hưởng quyền lợi tính chính xác, kịp thời, kiên định, và khả năng tiếp cận. Một số tác giả choBHYT trọn vẹn. Để quản lý chặt chẽ quỹ BHYT đòi hỏi sự giám sát của các rằng nói đến chất lượng dữ liệu là nói đến độ tin cậy của nó, có 2 yếu tố quanbên: BHXHVN - đơn vị chủ quản quỹ; các cơ sở KCB - đơn vị chi tiêu quỹ và trọng của độ tin cậy dữ liệu là tính đầy đủ và tính chính xác. Trong lĩnh vựcđối tượng nộp, hưởng BHYT. Trong đó, BHXHVN là đơn vị kiểm soát trực chăm sóc sức khỏe, có ý kiến cho thấy chất lượng của dữ liệu được coi là sựtiếp quá trình thu, chi quỹ BHYT. Hiện nay, HTTTKT quỹ BHYT cung cấp hài lòng của khách hàng.còn rời rạc, chưa có sự gắn kết giữa các bên. Thậm chí thông tin cung cấp cho Để nghiên cứu rõ về HTTTKT, các tác giả: Michael Alles, Mieke Jans,đối tượng BHYT còn nghèo nàn. Do đó, BHXHVN còn thụ động trong quản lý Miklos Vasarhelyi đã đưa ra một phương pháp nghiên cứu mới. Đó là “khaiquỹ, việc thanh toán lệ thuộc nhiều vào các cơ sở KCB. Để khắc phục tình thá ...