Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ngoại khoa cường tuyến cận giáp

Mục đích nghiên cứu của tóm tắt luận án "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ngoại khoa cường tuyến cận giáp" là nhận xét một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân cường tuyến cận giáp được điều trị phẫu thuật. Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị cường tuyến cận giáp tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ngoại khoa cường tuyến cận giápBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNGVIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 ========== NGUYỄN ÁNH NGỌC NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA CƯỜNG TUYẾN CẬN GIÁP Ngành/Chuyên ngành: Ngoại khoa/Ngoại lồng ngực Mã số: 9720104 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2024 Công trình được hoàn thành tại:VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108Người hướng dẫn khoa học:1. PGS.TS. Trần Ngọc Lương2. PGS.TS. Mai Văn ViệnPhản biện 1:Phản biện 2:Phản biện 3:Luận án sẽ được bảo vệ tại Hội đồng chấm luận án cấp Viện họp tại:Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược Lâm sàng 108.Vào hồi giờ, ngày tháng năm 2023Có thể tìm hiểu luận án tại:1. Thư viện Quốc gia Việt Nam2. Thư viện Viện NCKH Y Dược lâm sàng 108 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Cường tuyến cận giáp là bệnh lý do tăng quá mức parathyroidhormone (PTH) của tuyến cận giáp do u hay quá sản các tuyến cậngiáp gây ra. Cường tuyến cận giáp bao gồm cường tuyến cận giápnguyên phát, cường tuyến cận giáp thứ phát, cường tuyến cận giáptam phát. Tần suất mắc cường tuyến cận giáp trong dân số Mỹ là28/100.000 người hàng năm. Trong khi đó cường tuyến cận giáp thứphát gặp tỉ lệ 40 - 80% với bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuốinhưng còn chưa được chẩn đoán và điều trị cho đến khi có nhữngtriệu chứng lâm sàng nặng. Điều trị cường tuyến cận giáp hiện nay bao gồm điều trị nộikhoa và ngoại khoa. Cường cận giáp nguyên phát và cường cận giáptam phát thì phẫu thuật là tối ưu. Trong khi cường cận giáp thứ phátthì chỉ định phẫu thuật cần thiết trong một số trường hợp. Điều trịngoại khoa bệnh cường tuyến cận giáp hiện nay có nhiều phươngpháp nhưng chỉ định và quy trình phẫu thuật còn chưa thống nhất. Ở Việt Nam, đến nay có một số nghiên cứu về bệnh cườngtuyến cận giáp nhưng còn chưa hệ thống do số bệnh nhân ít. Vì vậychúng tôi tiến hành đề tài “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâmsàng và kết quả điều trị ngoại khoa cường tuyến cận giáp” nhằm 2mục tiêu: - Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnhnhân cường tuyến cận giáp được điều trị phẫu thuật. - Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị cường tuyến cận giáptại Bệnh viện Nội tiết Trung ương. 2 ĐÓNG GÓP CỦA LUẬN ÁN Đây là công trình nghiên cứu một cách có hệ thống đầu tiên ởViệt nam về điều trị ngoại khoa bệnh cường tuyến cận giáp, kết quảnghiên cứu đã có đóng góp tốt cho chuyên ngành ngoại khoa nóichung và nội tiết nói riêng về cơ sở lý luận và thực tiễn: - Xác định và đánh giá được các đặc điểm lâm sàng, cận lâmsàng trong chẩn đoán bệnh cường tuyến cận giáp, đặc biệt phân tíchvà so sánh những đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng khác biệt giữacác nhóm cường tuyến cận giáp nguyên phát, cường tuyến cận giápthứ phát và cường tuyến cận giáp tam phát được chỉ định điều trịngoại khoa tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương. - Đánh giá được kết quả điều trị ngoại khoa bệnh cường tuyếncận giáp với các nhóm cường tuyến cận giáp nguyên phát, cườngtuyến cận giáp thứ phát và cường tuyến cận giáp tam phát bằng phẫuthuật mổ mở cắt tuyến cận giáp. CẤU TRÚC LUẬN ÁN Luận án gồm 136 trang, trong đó: đặt vấn đề 2 trang, tổngquan 35 trang, đối tượng và phương pháp nghiên cứu 26 trang, kếtquả nghiên cứu 35 trang, bàn luận 35 trang, kết luận 2 trang, khuyếnnghị 1 trang. Luận án có 47 bảng, 7 biểu đồ, 10 hình và 1 sơ đồ. Tàiliệu tham khảo gồm 134 tài liệu: 14 tài liệu tiếng Việt, 120 tài liệutiếng Anh. 3 Chương 1 TỔNG QUAN1.1. Phôi thai học, giải phẫu và sinh lý tuyến cận giáp1.1.1. Phôi thai học1.1.2. Giải phẫu tuyến cận giáp1.1.2.1. Giải phẫu Tuyến cận giáp là những tuyến nội tiết nhỏ dẹt, hình bầudục, màu vàng nâu, nằm ở bờ sau của thuỳ tuyến giáp và trong baotuyến. Tuyến cận giáp phụ thường nằm trong tuyến ức, hoặc trongmô liên kết và mô mỡ quanh tuyến chiếm gần 5%.1.1.2.2. Mạch máu và bạch huyết của tuyến cận giáp1.1.2.3. Thần kinh của tuyến cận giáp1.1.3. Giải phẫu ứng dụng thành phần liên quan tuyến cận giáp1.1.3.1. Tuyến giáp1.1.3.2. Thần kinh thanh quản quặt ngược: mốc để tìm TCG vàngược lại.1.1.3.3. Tuyến ức1.1.4. Chức năng sinh lý tuyến cận giáp1.1.4.1. Chức năng: Các tuyến cận giáp giúp điều chỉnh mức canxitrong máu. Tuyến cận giáp tiết ra parathyroid hormone (PTH). PTHchọn các cơ quan đích: thận, ruột và xương.1.1.4.2. Điều hòa bài tiết PTH: do nồng độ canxi máu chi phối.1.2. Chẩn đoán và điều trị cường t ...