Tổn thương gan do dùng isoniazid

Với những biểu hiện mà bạn nêu như mệt mỏi, chán ăn, sợ mỡ, đau tức vùng gan, nhiều khả năng bạn bị tổn thương gan do tác dụng không mong muốn của thuốc chống lao, đặc biệt là isoniazid. Có nhiều mức độ tổn thương gan do tác dụng phụ của thuốc. Có những mối liên quan không chỉ do tương tác thuốc với thuốc mà còn do thuốc với tình trạng bệnh của bệnh nhân. Những bệnh nhân có bệnh gan mạn tính sẵn dễ bị ngộ độc thuốc hơn bệnh nhân gan bình thường.Trong số các thuốc...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tổn thương gan do dùng isoniazid Tổn thương gan do dùng isoniazidVới những biểu hiện mà bạn nêu như mệtmỏi, chán ăn, sợ mỡ, đau tức vùng gan,nhiều khả năng bạn bị tổn thương gan dotác dụng không mong muốn của thuốcchống lao, đặc biệt là isoniazid.Có nhiều mức độ tổn thương gan do tácdụng phụ của thuốc. Có những mối liênquan không chỉ do tương tác thuốc vớithuốc mà còn do thuốc với tình trạngbệnh của bệnh nhân. Những bệnh nhâncó bệnh gan mạn tính sẵn dễ bị ngộ độcthuốc hơn bệnh nhân gan bình thường.Trong số các thuốc gây viêm gan, cần hếtsức chú ý đến isoniazid (INH) một thuốcrất cần thiết trong các phác đồ điều trị laohiện nay. Sự tăng men gan thấy xuất hiệnvài tuần sau khi bắt đầu điều trị lao ởkhoảng 10-20% bệnh nhân dùng INH. Sựtăng men gan này thường ở mức vừa phảivà không liên quan dấu hiệu hay triệuchứng bệnh gan. Ở nhiều bệnh nhân tăngmen gan tiếp tục dùng INH vẫn chịuđựng được và có thể sau đó men gan lạitrở về gần bình thường . Nếu có tăng mengan, ngưng dùng INH thì men gan trở vềbình thường trong vòng 1 - 4 tuần. Tuynhiên vẫn có ít bệnh nhân khi dùng INHcó thể suy gan cấp (có thể xảy ra khoảng0,1 - 2% bệnh nhân).Bệnh nhân trên 50 tuổi có nhiều nguy cơbị viêm gan khi dùng INH , bệnh nhântrẻ em ít khi có tổn thương gan xảy ra.Bệnh nhân nữ bị ảnh hưởng nhiều hơnnam. Khi điều trị nên theo dõi kỹ để pháthiện viêm gan do INH để ngưng điều trịkịp thời, tránh ảnh hưởng nặng cho gan.Nguy cơ gây độc cho gan tăng lên ởngười nghiện rượu khi dùng INH, đặcbiệt khi dùng chung với rifampicin trongphác đồ chống lao thì dường như tácdụng gây độc cho gan có vẻ tăng lên.Chính vì vậy, trường hợp của bạn cầnđến cơ sở y tế để khám lâm sàng, làm cácxét nghiệm cần thiết để đánh giá mức độtổn thương gan từ đó bác sĩ sẽ cho bạncác chỉ định điều trị tiếp theo