Tổn thương hệ thần kinh trung ương do sán lá phổi: Báo cáo ca bệnh hiếm gặp ở trẻ em tại Việt Nam

Bài viết Tổn thương hệ thần kinh trung ương do sán lá phổi: Báo cáo ca bệnh hiếm gặp ở trẻ em tại Việt Nam báo cáo trường hợp bệnh nhân (BN) nam 6 tuổi, có tiền sử xuất huyết não hai lần, vào viện vì đau đầu dữ dội, nôn, sốt và cứng gáy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tổn thương hệ thần kinh trung ương do sán lá phổi: Báo cáo ca bệnh hiếm gặp ở trẻ em tại Việt Nam TҤP CHÍ Y DѬӦC HӐC QUÂN SӴ SӔ 1 - 2024 TӘN THѬѪNG Hӊ THҪN KINH TRUNG ѬѪNG DO SÁN LÁ PHӘI: BÁO CÁO CA BӊNH HIӂM GҺP Ӣ TRҾ EM TҤI VIӊT NAM Ĉào Th͓ Nguy͏t1*, Lê Ĉình Công2, Cao VNJ Hùng2, Ĉ͟ Thanh H˱˯ng1 Tóm tҳt Sán lá phәi ӣ hӋ thҫn kinh trung ѭѫng là bӋnh hiӃm gһp, gây ra bӣi sӵ di cѭbҩt thѭӡng cӫa ҩu trùng sán lá phәi tӯ phәi qua các mô mӅm cӫa cә ÿӃn não, tӫysӕng. TriӋu chӭng gӗm ÿau ÿҫu, nôn, co giұt, liӋt chi,... Chúng tôi báo cáo trѭӡnghӧp bӋnh nhân (BN) nam 6 tuәi, có tiӅn sӱ xuҩt huyӃt não hai lҫn, vào viӋn vìÿau ÿҫu dӳ dӝi, nôn, sӕt và cӭng gáy. Dӏch não tӫy vàng vӟi 1.622 bҥch cҫu(74% bҥch cҫu ái toan), xét nghiӋm máu dѭѫng tính vӟi sán lá phәi có mұt ÿӝquang là 0,795. Phim cҳt lӟp vi tính (CLVT) sӑ não có hình ҧnh xuҩt huyӃt nãocNJ, cӝng hѭӣng tӯ tӫy sӕng thҩy hình ҧnh viêm màng tӫy lan tӓa. BN ÿѭӧc chҭnÿoán viêm màng não tӫy tăng bҥch cҫu ái toan do sán lá phәi và ÿiӅu trӏ thànhcông bҵng praziquantel. BӋnh sán lá phәi ӣ hӋ thҫn kinh trung ѭѫng tuy hiӃm gһpӣ trҿ em, nhѭng cҫn ÿѭӧc chú ý chҭn ÿoán sӟm ӣ BN có triӋu chӭng thҫn kinh vàsӕng ӣ vùng dӏch tӉ lѭu hành cӫa sán lá phәi. Tӯ khóa: Sán lá phәi; Xuҩt huyӃt não; Viêm màng não tăng bҥch cҫu ái toan;Trҿ em. PARAGONIMIASIS OF THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM: A RARE CASE REPORT ON VIETNAMESE CHILDREN Abstract Paragonimiasis of the central nervous system is a rare disease, probablycaused by the abnormal migration of immature larvae from the lungs through thesoft tissues of the neck to the brain and spinal cord. Symptoms include headache,vomiting, epilepsy, paralysis, etc. We describe a 6-year-old male with a patient medical1 Trѭӡng Ĉҥi hӑc Y Hà Nӝi2 BӋnh viӋn Nhi Trung ѭѫng*Tác giҧ liên hӋ: Ĉào Thӏ NguyӋt (daothinguyet@hmu.edu.vn) Ngày nhұn bài: 26/9/2023 Ngày ÿѭӧc chҩp nhұn bài báo: 28/11/2023http://doi.org/10.56535/jmpm.v49i1.533 95TҤP CHÍ Y DѬӦC HӐC QUÂN SӴ SӔ 1 - 2024history of two episodes of cerebral hemorrhage, who was hospitalized because ofa sudden onset of headache, vomiting, fever, and neck stiffness. Cerebrospinalfluid was yellow with 1,622 white blood cells (74% eosinophils). The blood testresult for paragonimus was positive, with optical density of 0.795. A cranialcomputed tomography scan revealed an old intracerebral hemorrhage, andmagnetic resonance imaging of the spinal cord showed diffuse spinal meningitis.We diagnosed eosinophilic spinal meningitis caused by paragonimus in a patientwith a history of old cerebral hemorrhages and successfully treated the patientwith praziquantel early diagnosis should be paid attention in patients withneurological symptoms and living in endemic areas of paragonimus. Keywords: Paragonimiasis; Intracerebral hemorrhage; Eosinophilicmeningitis; Children. ĈҺT VҨN Ĉӄ trѭӣng thành và ÿҿ trӭng, thoái hóa và BӋnh sán lá phәi là bӋnh ký sinh gây ra các ә tәn thѭѫng xuҩt huyӃttrùng ӣ ngѭӡi và ÿӝng vұt có vú gây ra não, viêm màng não tӫy hoһc các khӕido nhiӉm các loài sán lá phәi choán chӛ nӝi sӑ. TriӋu chӭng có thӇParagonimus spp. BӋnh ӣ ngѭӡi gһp là ÿau ÿҫu, co giұt, liӋt chi, thaythѭӡng xҧy ra sau khi ăn tôm cua sӕng ÿәi hành vi và thӏ lӵc [5].có ҩu trùng nang sán lá phәi. BӋnh hay Tәn thѭѫng mô bӋnh hӑc sӁ phátgһp ӣ mӝt sӕ chӫng tӝc có thói quen ăn triӇn qua 3 giai ÿoҥn: (1) giai ÿoҥncua, tôm sӕng hoһc nҩu chѭa chín nhѭ thâm nhiӉm và xuҩt tiӃt, (2) giai ÿoҥnӣ châu Á, Tây Phi và châu Mӻ La tinh hình thành u hҥt và nang, (3) giai ÿoҥn[1]. Tәn thѭѫng hay gһp nhҩt ӣ phәi hình thành tә chӭc xѫ và vôi hóa.vӟi biӇu hiӋn ho mҥn tính có ÿӡm màu Viêm màng não và xuҩt huyӃt nãonâu gӍ sҳt [2, 3]. Tuy nhiên, có thӇ gһp thѭӡng xҧy ra trong giai ÿoҥn 1 [4].các tәn thѭѫng ngoài phәi nhѭ ӣ bөng, Viêm màng não tăng bҥch cҫu áidѭӟi da, mҳt, não, tӫy sӕng,… Trong toan là mӝt trong nhӳng nguyên nhânÿó, sӵ di cѭ bҩt thѭӡng cӫa ҩu trùng gây viêm màng não hiӃm gһp, thѭӡngsán ÿӃn hӋ thҫn kinh trung ѭѫng là vӏ do ký sinh trùng. Trong ÿó, sán lá phәitrí hay gһp nhҩt, chiӃm khoҧng 0,8% là mӝt trong nhӳng nguyên nhân haycác trѭӡng hӧp nhiӉm sán lá phәi [4]. gһp, ÿã ÿѭӧc báo cáo [6]. Tiêu chҭnҨu trùng thѭӡng di cѭ tӯ phәi qua các chҭn ÿoán viêm màng não tăng bҥchmô mӅm cӫa cә ÿӃn hӋ thҫn kinh trung cҫu ái toan bao gӗm: > 10 bҥch cҫu áiѭѫng và gây bӋnh. Tҥi ÿây, chúng toan/mm3 dӏch não tӫy hoһc thành96 TҤP CHÍ Y DѬӦC HӐC QUÂN SӴ SӔ 1 - 2024phҫn bҥch cҫu ái toan > 10% các tӃ bào vӟi khoҧng 5%. Chúng tôi tiӃn hành ...