Tổn thương thận cấp ở bệnh nhân được thực hiện oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO)

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm tổn thương thận cấp (TTTC) và nhận xét kết quả điều trị của bệnh nhân được thực hiện kỹ thuật ECMO. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu bệnh án của bệnh nhân được thực hiện kỹ thuật ECMO từ ngày 01/01/2022 đến 30/06/2023 tại trung tâm hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tổn thương thận cấp ở bệnh nhân được thực hiện oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO) TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 533 - th¸ng 12 - sè 1 - 2023 for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin, intracranial tumors: differential diagnosis and 71(3): 209-249. clinical aspects,Berlin Springer -Verlag: 27-28.2. D. N. Louis, A. Perry, G. Reifenberger, et al. 5. M. K. Demir, T. Hakan, G. Kilicoglu, et al. (2016). The 2016 World Health Organization (2007). Bacterial brain abscesses: prognostic Classification of Tumors of the Central Nervous System: value of an imaging severity index. Clin Radiol, a summary. Acta Neuropathol, 131(6): 803-20. 62(6): 564-72.3. J. S. Guillamo, A. Monjour, L. Taillandier, et 6. T. Sciortino, B. Fernandes, M. Conti Nibali, et al. al. (2001). Brainstem gliomas in adults: (2019). Frameless stereotactic biopsy for precision prognostic factors and classification. Brain, 124(Pt neurosurgery: diagnostic value, safety, and accuracy. 12): 2528-39. Acta Neurochir (Wien), 161(5): 967-974.4. Udalrich Büll Gianni B. Bradač, Rudolf 7. C. Taweesomboonyat, T. Tunthanathip, S. Fahlbusch, Thomas Grumme, E. Kazner, Sae-Heng, et al. (2019). Diagnostic Yield and Konrad Kretzschmar, Wolfgang Lanksch, Complication of Frameless Stereotactic Brain Wolfang Meese, Johannes Schramm, Harald Biopsy. J Neurosci Rural Pract, 10(1): 78-84. Steinhoff (1981), Computed tomography TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Ở BỆNH NHÂN ĐƯỢC THỰC HIỆN OXY HÓA MÁU QUA MÀNG NGOÀI CƠ THỂ (ECMO) Phạm Thế Nhân1, Lê Thị Diễm Tuyết2, Nguyễn Tú Anh3,4TÓM TẮT Objectives: Describe the characteristics of acute kidney injury and comment on treatment results in 52 Mục tiêu: Mô tả đặc điểm tổn thương thận cấp patients undergoing extracorporeal membrane(TTTC) và nhận xét kết quả điều trị của bệnh nhân oxygenation (ECMO). Methods: Retrospective studyđược thực hiện kỹ thuật ECMO. Đối tượng và of medical records of patients undergoing ECMOphương pháp nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu technique from January 1, 2022 to June 30, 2023 atbệnh án của bệnh nhân được thực hiện kỹ thuật the intensive care center of Bach Mai hospital.ECMO từ ngày 01/01/2022 đến 30/06/2023 tại trung Results: with 91 patients included in the study, thetâm hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: rate of AKI was 76.9%, and 54.9% of AKI patientsqua 91 bệnh nhân trong nghiên cứu cho thấy tỷ lệ were treated with RRT. The rates of AKI before ECMOTTTC là 76,9%. Tỷ lệ TTTC trước ECMO, sau ECMO and after ECMO were: 52.7% and 24.1%. ECMO is alần lượt là 52,7% và 24,1%. ECMO là yếu tố nguy cơ risk factor for increasing the severity of AKI. Commonlàm tăng nặng tiến triển TTTC. Nguyên nhân thường causes in our research group are myocarditis andgặp ở nhóm NC là viêm cơ tim, ARDS. Các yếu tố tìm ARDS. Factors found to be related to AKI are asthấy có liên quan đến TTTC như sau: tăng lactate follows: Hyperlactatemia, SOFA and high APACHE IImáu, SOFA và điểm APACHE II cao, MAP, P/F, EF, có score, MAP, P/F, EF, presence of circulatory arrestngừng tuần hoàn trước ECMO, phương thức ECMO, before ECMO, ECMO mode, important bleeding,xuất huyết quan trọng, nhiễm khuẩn, khối tiểu cầu infection, platelets are transfused during ECMO. Theđược truyền trong quá trình ECMO. Tỷ lệ tử vong overall mortality rate in the study group was 54.9%,chung ở nhóm nghiên cứu là 54,9%, tỷ lệ tử vong the mortality rate in the ECMO patient group with AKInhóm bệnh nhân ECMO có TTTC là 73,6% và nhóm was 73.6% and the ECMO patient group without AKIbệnh nhân ECMO không có TTTC là 32,0%. TTTC là was 32.0%. AKI is a factor that increases the risk ofyếu tố làm tăng nguy cơ tử vong ở bênh nhân điều trị death in patients receiving ECMO treatment by 1.87ECMO 1,87 lần. (95% CI: 1.23-2.83). Từ khóa: Tổn thương thận cấp (AKI), ECMO Keywords: Acute kidney injury(AKI), ECMOSUMMARY I. ĐẶT VẤN ĐỀACUTE KIDNEY INJURY OF PATIENTS WHO Kỹ thuật VV-ECMO và VA-ECMO là một kỹ ARE PERFORMED TO EXTRACORPORREAL thuật hỗ trợ sự sống, được thực hiện chủ yếu MEMBRANE OXYGENATION (ECMO) trên bệnh nhân sốc tim và/hoặc suy hô hấp nặng, khi mà các phương pháp điều trị truyền1Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tây Bắc tỉnh Nghệ An thống không đủ khả năng duy trì tưới máu mô và2Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh oxy cho bệnh nhân. Thận là một cơ quan rất dễ3Bệnh viện Bạch Mai bị tổn thương do cơ chế sinh lý bệnh học phức4Trường Đại học Y Hà Nội tạp có liên quan đến thiếu máu thận cấp tínhChịu trách nhiệm chính: Phạm Thế Nhân và/hoặc thiếu oxy thận.Email: ...