Tổn thương thần kinh ngoại vi ở bệnh nhân hóa trị phác đồ có oxaliplatin

Bài viết trình bày việc khảo sát triệu chứng tổn thương thần kinh ngoại vi ở bệnh nhân hóa trị phác đồ có oxaliplatin. Đối tượng và phương pháp: Mô tả, hồi cứu trên 151 bệnh nhân ung thư dạ dày, đại tràng điều trị 6 tháng hóa chất bổ trợ phác đồ XELOX, mFOLFOX6 tại Khoa Ung thư tổng hợp - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tổn thương thần kinh ngoại vi ở bệnh nhân hóa trị phác đồ có oxaliplatinTẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Hội nghị Khoa học Điều dưỡng bệnh viện năm 2022 DOI:…Tổn thương thần kinh ngoại vi ở bệnh nhân hóa trị phácđồ có oxaliplatinPeripheral neuropathy in oxaliplatin-based adjuvant chemotherapy patientsNguyễn Minh Ngọc, Lê Thị Thu Nga, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108Lương Thị Mai Hương, Nguyễn Thanh Tâm,Nguyễn Thị ThúyTóm tắt Mục tiêu: Khảo sát triệu chứng tổn thương thần kinh ngoại vi ở bệnh nhân hóa trị phác đồ có oxaliplatin. Đối tượng và phương pháp: Mô tả, hồi cứu trên 151 bệnh nhân ung thư dạ dày, đại tràng điều trị 6 tháng hóa chất bổ trợ phác đồ XELOX, mFOLFOX6 tại Khoa Ung thư tổng hợp - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Kết quả: Triệu chứng thần kinh ngoại vi cấp tính thường gặp là tê buốt đầu chi khi gặp lạnh (64,4% ở phác đồ XELOX và 65,4% ở phác đồ mFOLFOX6, tê buốt tại vị trí truyền gặp nhiều hơn ở phác đồ XELOX (38,4% so với 15,4%; p=0,001); đau khớp hàm gặp nhiều hơn ở phác đồ XELOX (20,5% so với 3,8%; p=0,002). Tổn thương mạn tính với biểu hiện chính là tê bì đầu chi tăng dần theo liều tích lũy oxaliplatin (từ 3,8% sau chu kỳ 1 lên 74,4% sau 12 chu kỳ mFOLFOX6 và từ 2,7% sau chu kỳ 1 lên 71,2% sau 8 chu kỳ XELOX) nhưng chủ yếu ở độ 1, 2 và giảm dần sau khi ngừng điều trị (73,1% kéo dài trong 24 tháng với phác đồ XELOX và 94,8% với phác đồ mFOLFOX6). Kết luận: Tổn thương thần kinh ngoại vi do oxaliplatin gồm tổn thương cấp tính liên quan đến lạnh và xuất hiện trong và ngay sau truyền, tổn thương mạn tính tăng dần theo liều tích lũy nhưng chủ yếu độ 1, 2 và giảm dần sau khi ngừng điều trị. Từ khóa: Tổn thương thần kinh ngoại vi, oxaliplatin, hóa chất bổ trợ.Summary Objective: To identify peripheral neuropathy in oxaliplatin-based adjuvant chemotherapy patients. Subject and method: Retrospective study on 151 gastric and colon cancer patients treated with 6-month adjuvant chemotherapy regimens with XELOX, mFOLFOX6 at the Department of General Oncology - 108 Military Central Hospital. Result: The most common acute peripheral neuropathy was numbness of extremities when experiencing cold (64.4% in XELOX regimen and 65.4% in mFOLFOX6 regimen), numbness at the infusion site was more common in XELOX regimen (38.4% vs 15.4%; p=0.001); jaw pain was more common in XELOX regimen (20.5% vs 3.8%; p=0.002). Chronic peripheral neuropathy with numbness of the extremities increasing gradually with the cumulative dose of oxaliplatin (from 3.8% after cycle 1 to 74.4% after 12 cycles of mFOLFOX6 and from 2.7% after cycle 1 to 71, 2% after 8 cycles of XELOX) but mainly at grade 1, 2 and gradually decreased after stopping treatment (73.1% lasted for 24 months with XELOX regimen and 94.8% with mFOLFOX6 regimen). Conclusion: Peripheral neuropathy due to oxaliplatin includes acute cold-related injury, occurs during and immediately Ngày nhận bài: 12/7/2021, ngày chấp nhận đăng: 4/8/2022Người phản hồi: Nguyễn Minh Ngọc, Email: nguyenminhngocv108@gmail.com - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 101JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY The Conference of Nursing 2022 DOI: …. after infusion; and chronic toxicity increases gradually with cumulative dose but mainly grade 1, 2 and decreases after stopping treatment. Keywords: Peripheral neuropathy, oxaliplatin, adjuvant chemotherapy.1. Đặt vấn đề Có hồ sơ lưu trữ và theo dõi đầy đủ. Hiện nay những tiến bộ trong điều trị ung thư Bệnh nhân được hóa trị bổ trợ phác đồ cógiúp kéo dài thời gian sống thêm của bệnh nhân oxaliplatin đủ 6 tháng.đặc biệt trên nhóm ung thư dạ dày, ung thư đại BN đồng ý tham gia nghiên cứu.tràng giai đoạn được phẫu thuật triệt căn. Tác Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhândụng không mong muốn lâu dài của hóa chất saukết thúc điều trị bổ trợ ngày càng được quan tâm BN không đồng ý tham gia nghiên cứu.vì nó ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của BN có các bệnh lý gây tổn thương thần kinhbệnh nhân [3]. Oxaliplatin là một thành phần ngoại vi trước hóa trị.không thể thiếu trong phác đồ điều trị bổ trợ, tuy Tiền sử đã từng điều trị hóa trị.nhiên thuốc thường gây ra tổn thương thần kinh 2.2. Phương phápngoại vi cấp và mạn tính. Tổn thương mạn tínhtăng lên cùng với liều tích lũy oxaliplatin qua các Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồichu kỳ hóa chất, ảnh hưởng tới cuộc sống sinh ...