Tổn thương thân não cấp tính trong rối loạn phổ viêm tuỷ thị thần kinh: Báo cáo chùm trường hợp lâm sàng và điểm y văn

"Tổn thương thân não cấp tính trong rối loạn phổ viêm tuỷ thị thần kinh: Báo cáo chùm trường hợp lâm sàng và điểm y văn" trình bày loạt 3 trường hợp lâm sàng với tổn thương thân não trong rối loạn phổ viêm tuỷ thị thần kinh được chẩn đoán và điều trị tại Khoa Nội thần kinh-Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tổn thương thân não cấp tính trong rối loạn phổ viêm tuỷ thị thần kinh: Báo cáo chùm trường hợp lâm sàng và điểm y vănJOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY DOI: …. The 7th Lao-Vietnam Military Medicine Conference 2022Tổn thương thân não cấp tính trong rối loạn phổ viêm tuỷthị thần kinh: Báo cáo chùm trường hợp lâm sàng vàđiểm y vănAcute brainstem lesions in neuromyelitis optica spectrum disorder: Aserial case report and literature reviewNguyễn Hồng Quân, Đặng Xuân Khánh, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108Trần Thị Thúy Hằng, Nguyễn Thị MơTóm tắt Rối loạn phổ viêm tuỷ thị thần kinh là một bệnh lý viêm miễn dịch qua trung gian kháng thể của hệ thần kinh trung ương, thường gây ra các tổn thương nghiêm trọng cho bệnh nhân, dẫn đến mất chức năng. Bên cạnh các hội chứng kinh điển là viêm tuỷ cấp và viêm thần kinh thị giác, với sự phát hiện ra kháng thể đặc hiệu kháng thụ thể aquaporin-4, bệnh cảnh lâm sàng của bệnh phổ viêm tuỷ thị thần kinh ngày càng được mở rộng, trong đó các triệu chứng đa dạng của tổn thương thân não. Ở Việt Nam cho đến nay vẫn chưa có các nghiên cứu đề cập đến tổn thương thân não trong bệnh lý phổ viêm tuỷ thị thần kinh. Chúng tôi xin trình bày loạt 3 trường hợp lâm sàng với tổn thương thân não trong rối loạn phổ viêm tuỷ thị thần kinh được chẩn đoán và điều trị tại Khoa Nội thần kinh-Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Từ khoá: Rối loạn phổ viêm tuỷ thị thần kinh, tổn thương thân não.Summary Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD) is a severe, antibody- mediated central nervous system inflammatory demyelinating disorder, characterized by acute myelitis and optic neuritis. A major advance was the discovery of the highly specific the antibodies target the water channel aquaporin-4 (AQP4-immunoglobulin G, AQP4-IgG) in serum of the patients clinically diagnosed NMO. The specificity of AQP4-IgG further broadened the clinical spectrum of NMO, with the identification of seropositive patients with atypical presentations, included the symptoms reflect brainstem lesions. In Vietnam until now, there hadn’t been any report mentioning brainstem lesions in NMOSD. We presented a 3-case serie of the patients with brainstem lesions diagnosed with NMOSD treated at the Nerology Department, 108 Military Central Hospital. Keywords: Neuromyelitis optica spectrum disorder, brainstem lesion.1. Đặt vấn đề  thần kinh trung ương hiếm gặp. Bệnh được mô tả lần đầu bởi Eugene Devic và Fernand Gault với đặc Rối loạn phổ viêm tuỷ thị thần kinh là một bệnh trưng là viêm tủy và viêm dây thần kinh thị giác nênlý viêm miễn dịch qua trung gian kháng thể của hệ còn gọi là bệnh viêm tủy thị thần kinh Ngày nhận bài: 6/10/2022, ngày chấp nhận đăng: (Neuromyelitis optica: NMO). Năm 2004, Lennon và27/10/2022 cộng sự tại Mayo Clinic đã có một khám phá mangNgười phản hồi: Nguyễn Hồng Quân tính bước ngoặt, khi các ông nhận thấy đa số cácEmail: drquana21bv108@gmail.com - Bệnh viện TWQĐ 108 38JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY DOI: …. The 7th Lao-Vietnam Military Medicine Conference 2022bệnh nhân NMO có kháng thể tự miễn kháng 2. Trường hợp lâm sàngaquaporin-4 (aquaporin-4 immunoglobulin G, 2.1. Trường hợp lâm sàng thứ nhấtAQP4-IgG) trong huyết thanh [4]. Đây là cơ sở để cácbộ tiêu chí chẩn đoán năm 2006 và 2015 ra đời. Bệnh nhân nữ, 57 tuổi, tiền sử bướu giáp đã phẫu thuật. Trước nhập viện 1 tháng bệnh nhân cóCũng trên cơ sở đó thuật ngữ rối loạn phổ viêm tủy biểu hiện nôn, buồn nôn kéo dài. 1 tuần trước vàothị thần kinh (neuromyelitis optica spectrum viện bệnh nhân nuốt khó, nói khó, nói không tròndisorder: NMOSD) được hình thành với bệnh cảnh tiếng, kèm theo nhìn đôi. Bệnh nhân nhập việnlâm sàng phong phú hơn rất nhiều so với tiêu chí cổ trong tình trạng tỉnh, liệt dây IX, X, XII trái, rung giậtđiển là viêm tủy và viêm thị thần kinh. nhãn cầu ngang thay đổi theo hướng nhìn, sức cơ tứ Hội chứng sàn não thấ ...