TỔNG HỢP VỀ HỆ THỐNG VÀ ĐỊNH KHU CHI TRÊN

Bộ môn y học cơ sở _ Ly thuyết giải phẫu trường đại học y Ha Nọi
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
TỔNG HỢP VỀ HỆ THỐNG VÀ ĐỊNH KHU CHI TRÊN TỔNGHỢPVỀHỆTHỐNGVÀĐỊNHKHUCHITRÊN BàigiảngGiảiphẫuhọc Chủbiên:TS.TrịnhXuânĐàn1.XƯƠNGCHITRÊNXươngchitrênnốivàothânmìnhbởiđaivai(gồmxươngvaivàxươngđòn),đaivaikhôngdínhvàocộtsốngđểthíchnghivớisựcửđộngrộngrãicủachitrên.Cánhtaycó1xươngxoắntheotrụcratrước;cẳngtaycó2xương,khibàntayđểngửa2xươngnằmsongsongnhau,khisấpbàntayxươngquayquayquanhxươngtrụ.Độngtácsấpngửaxảyraởkhớpcánhtayquayvànhấtlàkhớpquaytrụtrênvàdưới;độngtácgấpduỗixảyraởkhớpcánhtaytrụ.Ởcổtaycácxươngtiếpvớinhautạonên1mángvàcómạchãmcácgâncơgấpbámvà2bờbiếnthànhốngnửaxươngnửasợichocácgâncơgấpvàthầnkinhgiữachuiqua.Cácxươngbàntay,ngóntayđềuthuộcloạixươngdàinhưngnhỏ;cáckhớpđốtbàntayngóntaythuộcloạikhớpchỏm,cáckhớpđốtngóntaythuộcloạikhớpròngrọc.2.CƠỞCHITRÊNDotưthếđứngthẳngcủathânngười,chitrênđượcgiảiphóng,cáccửđộngngàycàngtinhvivàđểthíchnghi.Khớpvaichuyểnđộngrộngrãi,các1.Xươngtrụ2.Xươngquay3.Xươngcổtay4.Xươngđốtbàn5.Xươngđốtngón6.Xươngcánhtay7.Xươngbảvai8.XươngđònHình2.51.Xươngchitrênđoạnchitrêngấpraphíatrước,bàntaysấpngửađược,ngóncáiđốichiếuvớicácngónkhác,nênởchitrêncáccơgấpởtrướccơduỗiởsau,ởcẳngtaycóthêmcáccơsấpvàcơngửa,ởbàntaycáccơởmôcáivàmôútpháttriểnhơnsovớiganchân.2.1.CơởvaiDạngcánhtaydocơDelta(m.deltoideus)đitừgaivai(từgaivaivà1/3ngoàixươngđòn)tớimặtngoàixươngcánhtay.CơDeltacócácthớchếchlàmxoaycánhtayvàotronghayrangoài.Mộtphầncơtrêngailàmdạngcánhtay.Khépcánhtayvàxoaycánhtayvàotronglàcáccơđitừngựchoặclưngtới2méprãnhcơnhịđầucủaxươngcánhtay:cơngựcto(m.pectoralismajor),cơlưngto(m.latisslmasdorsal)vàcơtrònto(m.teresmajor).Ngoàira,cócơquạcánhtay(m.coracobrachialis)đưacánhtayvàotrong,vàcócơdướivai(m.subscapularis)đitừmặttrướcxươngvaitớimấuđộngnhỏxươngcánhtay,xoaycánhtayvàotrong.Xoaycánhtayrangoàilàdocơtrêngai(m.supraspinatus),cơdướigai(m.infraspinatus)vàcơtrònbé(m.teresminor).Bacơnàyđitừmặtsauxươngvai(hốtrêngai,dướigaivàcạnhngoài)tớimấuđộngtoxươngcánhtay.2.2.CơởcánhtayCánhtayđược2váchliêncơchialàm2vùng:Vùngcánhtaytrướccó2cơgấpcẳngtay+Cơnhịđầu(biceps)đitừdiệntrênổchảovàmỏmquạtớilồicủxươngquay.Cơnàycònsấpcẳngtaykhicẳngtayđểngửa.+Cơcánhtaytrước(m.brachialis)ôitừnửadướiXươngcánhtaytớimỏmvẹtxươngtrụ.Ngoàiracũngnênnhắclàcơngửadàivàcơsấptròn,tuykhôngnằmtrongkhucũngcótácdụnggấpcẳngtayvàocánhtay.VùngcánhtaysauCó1cơduỗicẳngtaylàcơtamđầu(m.tricipitisbrachii)đitừdiệndướiổchảovàxươngcánhtay(trênvàdướirãnhxoắn)tớimỏmkhuỷu.Cơkhuỷucũngcótácdụngduỗicẳngtay.2.3.CơởcẳngtayCẳngtay,vềgiảiphẫuđượccácváchliêncơvàmàngliêncốtchialàm3khu(trước,ngoàivàsau).Vềchứcphận,cẳngtaycó2vùng:vùngtrướctronggồmcócáccơgấpvàcơsấp,vùngsaungoàigồmcáccơduỗivàcơngửa.VùngtrướctrongGồm8cơtrongđó6cơgấpvà2cơsấp:+Cáccơgấpcó6cơ(3cơgấpbàntayvà3cơgấpngóntay)Gấpbàntaylàdocơgantaylớnhaycơgấpcổtayquay(m.flexorcarpiradialis),cơgantaybé(m.palmarislongus),cơgấpcổtaytrụ(m.flexorcarpiulnaris).Bacơnàyđitừmỏmtrênròngrọctớibàntay,cơgantaylớntớinềnxươngđốtbàntaynhì,cơgantaybétớicângantaygiữavàcơtrụtrướctớixươngđậu.Cáccơgấpngóntaycũngcótácdụnglàgấpbàntay.Gấpđốt3vàođốtnhìlàdocơgấpsâucácngóntay(m.flexordigitorumsuperficialis)đitừxươngcánhtay(mỏmtrênròngrọc),xươngtrụ(mỏmvẹt)vàxươngquay(bờtrước)tớiđấtnhìngóntay(bởigânthủng),cơgấpdàingóncái(m.flexorpollicislongus)đitừxươngquaytớiđốtnhìngóncái.Gấpđốtnhấtngóntayvàobàntaydocáccơliêncốtvàcơgiunởbàntay.+Cáccơsấp,có2cơsấplàcơsấptròn(m.pronatorteres)đitừxươngcánhtay(mỏmtrênròngrọc)vàxươngtrụ(mỏmvẹt),tớigiữamặtngoàixươngquayvàcơsấpvuông(m.pronatorquadratu8)đitừxươngquaytớixươngtrụ(ở1/4dướicẳngtay).*NóichungvềcáccơgấpvàgấpĐềudínhbởi1gânchungvàomỏmtrênròngrọc(trừcơgấpchungsâu,cơgấpdàingóncáivàcơsấpvuông)nêncòngọilàcơtrênròngrọcSắpxếpthành4lớpcơ,cáccơđềuởkhutrướctrongcẳngtay.Bốncơởlớpnôngđichếchratrướcvàngoài,trôngnhưcácnan1cáiquạtnửamở,màcơsấptrònlànanchếchhơnhết ...