Tổng kết 5 năm điều trị chấn thương thanh khí quản

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm so sánh kết quả điều trị chấn thương thanh khí quản bằng phẫu thuật mở và bằng phương pháp nong qua nội soi tại khoa tai mũi họng bệnh viện Chợ Rẫy từ 1/2005 đến 9/2009. Nghiên cứu tiến hành qua khảo sát 54 trường hợp chấn thương thanh-khí quản điều trị bằng phương pháp phẫu thuật hở và 54 trường hợp điều trị bằng phương pháp nong qua nội soi tại khoa Tai Mũi Họng từ 5/2007 đến 8/2009.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tổng kết 5 năm điều trị chấn thương thanh khí quản Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011 TỔNG KẾT 5 NĂM ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG THANH-KHÍ QUẢN Trần Phan Chung Thuỷ* TÓM TẮT Cùng với sự gia tăng của tai nạn giao thông, chấn thương thanh khí quản cũng ngày càng tăng, đòi hỏi có phương pháp điều trị đúng đắn và kịp thời để tránh sẹo hẹp về sau. Mục tiêu: So sánh kết quả điều trị chấn thương thanh khí quản bằng phẫu thuật mở và bằng phương pháp nong qua nội soi tại khoa tai mũi họng bệnh viện Chợ Rẫy từ 1/2005 đến 9/2009. Đối tượng: Qua khảo sát 54 trường hợp chấn thương thanh-khí quản điều trị bằng phương pháp phẫu thuật hở và 54 trường hợp điều trị bằng phương pháp nong qua nội soi tại khoa Tai Mũi Họng từ 5/2007 đến 8/2009. Thiết kế nghiên cứu: Hai giai đoạn: Thực nghiệm lâm sàng hồi cứu mô tả trong thời gian từ 1/2005 đến 4/2007 và Thực nghiệm lâm sàng tiến cứu mô tả trong thời gian từ 5/2007 đến 9/2009. Kết quả: Trong cả 2 nhóm nghiên cứu chúng tôi nhận thấy: Bệnh nhân nam là chiếm ưu thế. Nguyên nhân chủ yếu do tai nạn giao thông. Tổn thương thanh quản là hay gặp nhất. So sánh kết quả ban đầu giữa 2 phương pháp: Tỉ lệ rút ống thở của phẫu thuật hở là 68,5% và tỉ lệ này của phương pháp nong qua nội soi là 96,3%. Kết luận: Chỉnh hình chấn thương thanh khí quản bằng phương pháp nong qua nội một phương pháp khả thi để chỉ định cho đa số chấn thương thanh khí quản đến sớm. SUMMARY OVERVIEW 5 YEAR MANAGEMENT OF LARYNGOTRACHEAL TRAUMA Tran Phan Chung Thuy * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 4 - 2011: 352 - 357 The ratio of the laryngotracheal trauma is increasing along with the increase of traffic accidents. This disease needs proper treatment to avoid laryngotracheal stenosis. Objective: Compare the results of treatment laryngotracheal trauma by open surgery and baloon laryngotracheal plasty method. Patients: 54 laryngo-tracheal trauma cases have been treated by open surgery and 54 laryngo-tracheal trauma cases have been treated by endoscopic surgery at ENT department of Cho Ray Hospital from 1/2005 to 9/2009. Design: retrospective study from 1/2005 to 4/2007 and prospective study from 5/2007 to 9/2009. Results: Most of them are male, at labour age. The trauma usually result from accident de circulation. Hoarseness, dyspnea, subcutaneus emphysema are mostly seen. X-ray, endoscopy, and especially CTscan help to diagnose the trauma location exactly. Success percentage of open surgery was 68.5% and success percentage of baloon laryngotracheal plasty method was 96.3%. Conclusion: The baloon laryngotracheal plasty method is good indication for majority of early laryngotracheal trauma. Key words: laryngtracheal trauma, balloon laryngoplasty, open surgery. cũng ngày càng tăng, đòi hỏi cần có một qui ĐẶT VẤN ĐỀ trình đúng để xử trí sự giải quyết đồng bộ thống Ở nước ta, cùng với sự gia tăng của tai nạn nhất từ các tuyến cơ sở và trung ương cũng như giao thông, thì chấn thương thanh khí quản * Khoa Tai Mũi họng, BV. Chợ Rẫy, Tác giả liên lạc: BS CKII Trần Phan Chung Thủy, ĐT: 0979917777; Email: chungthuytranphan@gmail.com 352 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Chợ Rẫy 2011 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011 giữa các chuyên khoa có liên quan. Bệnh viện Chợ Rẫy là tuyến cuối nên đã nhận được nhiều bệnh nhân đa thương trong đó rất nhiều chấn thương thanh khí quản. Chỉnh hình chấn thương thanh khí quản bằng phương pháp nong qua nội soi được thực hiện tại khoa tai mũi họng bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 5/2007. Để đóng góp nhỏ cho việc nghiên cứu tình hình chấn thương thanh-khí quản ở nước ta và rút ra một số kinh nghiệm chúng tôi khảo sát tình hình chấn thương thanh khí quản tại khoa tai mũi họng bệnh viện Chợ rẫy từ 1/2005 đến 9/2009. Mục tiêu nghiên cứu So sánh phương pháp điều trị chấn thương thanh-khí quản tại khoa tai mũi họng bệnh viện Chợ Rẫy trong khoảng thời gian 1/2005 đến 9/2009. Rút ra một số kinh nghiệm trong điều trị chấn thương thanh khí quản ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Tiêu chuẩn lựa chọn Bao gồm tất cả những bệnh nhân được chẩn đoán chấn thương thanh-khí quản vào bệnh viện Chợ Rẫy và được phẫu thuật chỉnh hình chấn thương thanh-khí quản từ 1/2005 đến 9/2009. Phương pháp nghiên cứu Chúng tôi thực hiện phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang, gồm 2 giai đoạn: Giai đoạn hồi cứu Thu thập hồ sơ tại phòng lưu trữ hồ sơ của khoa TMH bệnh viện Chợ Rẫy từ 1/ 2005 đến 4/2007. Giai đọan tiến cứu Là những bệnh nhân vào khoa từ 5/2007 đến 9/2009. Tất cả các bệnh nhân vào viện được thu thập các thông tin: Tiếp nhận bệnh nhân, cấp cứu khai thác hoàn cảnh, nguyên nhân xảy ra Nghiên cứu Y học chấn thương, thăm khám chẩn đoán hoàn tất bệnh án và điều trị, đánh giá tình trạng bệnh nhân khi ra viện. Thu thập và xử lý số liệu Thu thập số liệu tất cả bệnh nhân vào viện như tiêu chuẩn chọn lựa. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Dịch tễ học lâm sàng chấn thương thanhkhí quản Sự phân bố theo lứa tuổi v ...