Tổng quan các phương pháp chẩn đoán dị ứng thức ăn do đáp ứng qua trung gian IgE

Bài viết trình bày về cơ chế, nghiệm pháp thử thức ăn và các phương pháp tìm IgE đặc hiệu trong lý thuyết cũng như ứng dụng trong lâm sàng, để hỗ trợ chẩn đoán dị ứng thức ăn đáp ứng qua trung gian IgE.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tổng quan các phương pháp chẩn đoán dị ứng thức ăn do đáp ứng qua trung gian IgETổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 24 * Số 4 * 2020 TỔNG QUAN CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN DỊ ỨNG THỨC ĂN DO ĐÁP ỨNG QUA TRUNG GIAN IgE Lê Kiều Minh*, Trịnh Hoàng Kim Tú*TÓM TẮT Dị ứng thức ăn thuộc nhóm phản ứng bất lợi sau khi tiêu thụ thức ăn, do đáp ứng miễn dịch gây ra. Tìnhtrạng dị ứng có thể xảy ra ở trẻ nhỏ và người lớn, gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Phổthức ăn gây dị ứng thay đổi theo lứa tuổi. Tình trạng dị ứng thức ăn đáp ứng miễn dịch qua trung gian IgEthường gặp, gây nên nhiều bệnh cảnh lâm sàng đa dạng từ nhẹ đến nặng như sốc phản vệ. Để chẩn đoán dị ứngthức ăn đáp ứng qua trung gian IgE, cần kết hợp bệnh sử điển hình, thăm khám lâm sàng chi tiết, nghiệm phápthử thức ăn và các phương pháp tìm IgE đặc hiệu với dị nguyên thức ăn. Nghiệm pháp thử thức ăn là tiêu chuẩnvàng trong chẩn đoán xác định dị ứng thức ăn, tuy nhiên, yêu cầu nhân lực đã được huấn luyện và tiềm tàngnguy cơ gây phản ứng bất lợi cho bệnh nhân. Các phương pháp mới tìm IgE in vitro có độ nhạy, độ đặc hiệu caocó thể hỗ trợ chẩn đoán dị ứng thức ăn đáp ứng qua IgE, cũng như tiên đoán các trường hợp có thể có phản ứngnặng khi làm nghiệm pháp thử thức ăn. Từ khóa: dị ứng thức ăn, IgE, dị nguyên, nghiệm pháp thử thách thức ănABSTRACT DIAGNOSTIC METHODS OF IgE-MEDIATED FOOD ALLERGY: AN OVERVIEW Le Kieu Minh, Trinh Hoang Kim Tu * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 24 - No. 4 - 2020: 01 - 06 Food allergy is one of the adverse reaction occuring after food ingestion and mediated by immunologicresponses of the body. Food allergy can manifest in both children and adults, which burden the quality of life. Thespectrum of allergenic food varies according to age. In which, IgE-mediated food allergy is frequent and causevarious clinical entities. To diagnose IgE-mediated food allergy, it is necessary to follow multiapproach strategy,including a typical history, a thorough medical examination, oral food challenge and in vitro IgE testing. Oralfood challenge remains the gold standard of food allergy diagnosis, nevertheless, it requires trained personnel andcontains the potential risks for patients. The novel in vitro IgE testings showed the high sensitivity, andspecificity, which can facilitate the diagnosis of IgE-mediated food allergy, as well as to predict the cases withsevere reactions upon oral food challenge. Keywords: food allergy, IgE, specific IgE, food challengeTỔNG QUAN đáp ứng miễn dịch gây ra sau khi tiếp xúc một loại thức ăn(1,2). Trong cấu trúc của thức ăn hoặc Dị ứng thức ăn là một bệnh cảnh thường gặp các nguyên liệu của một món ăn, có thể tồn tạitrên lâm sàng, xảy ra ở cả người lớn và trẻ em và thành phần protein đặc hiệu (hoặc các bángây nhiều ảnh hưởng đến cuộc sống của bệnh kháng nguyên hóa học), được gọi là dị nguyênnhân. Sau khi tiêu thụ thức ăn, bệnh nhân có thể thức ăn. Các dị nguyên này có thể bị nhận diệncó các phản ứng bất lợi, bao gồm phản ứng gây bởi hệ miễn dịch, dẫn đến khởi phát các phảnra do cơ đáp ứng miễn dịch, hoặc không do đáp ứng miễn dịch đặc hiệu và gây nên triệu chứngứng miễn dịch (ví dụ, ngộ độc thực phẩm, bất của bệnh nhân. Một số bệnh nhân dị ứng vớidung nạp lactose). Dị ứng thức ăn xảy ra khi có*Trung tâm Y Sinh học phân tử, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: TS.BS. Trịnh Hoàng Kim Tú ĐT: 0906927123 Email: kim.tu.vn@ump.edu.vn 1Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 24 * Số 4 * 2020 Tổng Quanmột loại thức ăn đặc hiệu vẫn có thể có phản dụng trong lâm sàng, để hỗ trợ chẩn đoán dịứng chéo khi tiếp xúc với thức ăn khác có thành ứng thức ăn đáp ứng qua trung gian IgE.phần dị nguyên tương tự, thường gặp trong hội ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH QUA TRUNGchứng dị ứng đường miệng (oral allergy GIAN IgEsyndrome)(1,2). Cơ chế sinh lý bệnh của dị ứng thức ăn có ...