Tổng quan Thận Nhân Tạo - Lọc Máu

Thận có hình dẹp của một hạt đậu, chiều dài khoảng 10cm, bề ngang khoảng 5cm và dày khoảng 2,5 cm. Khi sinh ra, mỗi người thường có hai trái thận. Tuy nhiên, theo thống kê, cứ 4000 người thì một người tạo hóa chỉ trao cho một trái thận, và họ vẫn sống khỏe mạnh. Thận trái hay bị thiếu, nam giới một thận nhiều hơn nữ giới. Một số rất ít người khác có tới ba trái thận mà không gặp khó khăn gì. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tổng quan Thận Nhân Tạo - Lọc Máu Thận Nhân Tạo - Lọc MáuThận có hình dẹp của một hạt đậu, chiều dài khoảng 10cm, bề ngang khoảng 5cmvà dày khoảng 2,5 cm.Khi sinh ra, mỗi người thường có hai trái thận. Tuy nhiên, theo thống kê, cứ 4000người thì một người tạo hóa chỉ trao cho một trái thận, và họ vẫn sống khỏe mạnh.Thận trái hay bị thiếu, nam giới một thận nhiều hơn nữ giới. Một số rất ít ngườikhác có tới ba trái thận mà không gặp khó khăn gì.Thận nằm ở hai bên cột sống, dựa vào các bắp thịt lưng ở phần trên của bụng vàđược che chở ở phía trên bằng hoành cách mô và xung quanh bằng các xươngsườn. Thận được neo vào thành bụng để khỏi di động. Ðôi khi, dây neo lỏng lẻo,thận lắc lư vô hại trong bụng.Câu Chuyện Thầy Lang - Bác sĩ Nguyễn Ý ÐứcMỗi thận được bọc trong một bao xơ và gồm có một lớp vỏ bên ngoài và phần tủyở bên trong. Thành phần hoạt động chính yếu của thận là cả triệu những đơn-vị-thận (nephron) ở trong vỏ và tủy thận. Ðây là một hệ thống những ống lọc tuy nhỏli ti nhưng có khả năng gạn lọc rất tinh vi, công hiệu mà chỉ tạo hóa mới tạo rađược.Dưới con mắt thường, đơn-vị-thận nom giống như những hạt cát. Khi nhìn quakính hiển vi, chúng có hình dáng của những con sâu, đầu to với nhiều ống vòngsoắn suýt lấy nhau (cuộn tiểu cầu-glomerulus) và một thân đuôi dài, rỗng ruột.Cuộn tiểu cầu là nơi lọc sơ bộ các chất thải trong máu vào các tiểu quản (tubule)của thận. Mỗi ngày, cả một tấn máu được hai trái thận liên tục thanh lọc. Khả năngnày nhiều gấp đôi nhu cầu của cơ thể. Vì thế, khi một trái thận bị suy thì trái thậnkhỏe mạnh còn lại có đủ sức làm việc nhiều hơn để giúp cơ thể hoạt động bìnhthường.Nhiệm vụ của thậnVới cả triệu những đơn vị thận để thanh lọc máu, thận có những nhiệm vụ quantrọng như sau:a-Thải ra khỏi cơ thể những phần tử cặn bã của sự chuyển hóa thực phẩm, nhữngchất độc hại, muối khoáng d ư thừa...Nếu không được loại ra ngoài, các chất này sẽgây ra nhiều bệnh tật cho nhiều cơ quan, bộ phận con người, đôi khi đưa tới tửvong.Ure là chất thải chính của sự tiêu hóa chất đạm và được sản xuất ở gan, chuyểnsang máu rồi được thận bài tiết ra ngoài cơ thể.Số lượng trung bình của ure trong máu là từ 8-25mg/100cc Trên mức độ này là cóhại cho cơ thể, một tình trạng mà khoa học gia Hy lạp khi xưa gọi là “Nước tiểumáu”(uremia).b-Duy trì mức độ nước trong cơ thể cố định dù là nước luôn luôn ra, vào cơ thểtheo nhịp điệu khác nhau, lúc nhiều lúc ít. Nếu nhiệm vụ n ày bị rối loạn, nước sẽđược giữ lại, đưa tới phù nước dưới bàn chân, hoặc ứ nước trên vùng bụng.Mỗi ngày có khoảng từ 160 tới 180 lít nước chạy qua thận nhưng chỉ có từ 1-1.5lít được thải ra ngoài (nước tiểu). Khoảng 98% nước được thận tái hấp thụ, đưa trởlại máu.c-Giữ lại các huyết bào và các chất dinh dưỡng trong huyết tương như acid amine,chất đạm, glucose, khoáng chất..c-Ðiều hòa sự cân bằng giữa acid và kiềm trong các dung dịch cơ thể. Chất acidđến từ thực phẩm, kiềm từ các loại thuốc như thuốc chống acid bao tử....d-Duy trì sự cân bằng của các khoáng chất như potassium, sodium... Nếu chỉ hơicao là potassium đã đủ làm cho tim ngưng đậpđ-Sản xuất các chất kích thích tủy tạo hồng huyết cầu, nh ư chất erythropoietine-Giữ huyết áp bình thường. Rất nhiều trường hợp cao huyết áp là hậu quả củathận suy.Nguyên nhân thận suyThận suy khi khả năng lọc máu của tiểu cầu thận bị rối loạn hoặc ngưng hoạtđộng. Suy thận có thể là cấp tính hoặc mãn tính.Suy cấp tính xẩy ra rất nhanh vì huyết áp đột nhiên xuống rất thấp sau khi cơ thểbị chấn thương trầm trọng hoặc do biến chứng của phẫu thuật, trong tr ường hợpnhiễm khuẩn hoặc trong các bệnh nặng..Ðây là một tình trạng rất nghiêm trọng cần được điều trị liên tục tại bệnh viện. Tuynhiên, trong nhiều trường hợp, thận có thể phục hồi được khả năng vài tuần hoặcvài tháng, sau cơn hiểm nghèo.Trong suy thận kinh niên, khả năng lọc máu của thận giảm từ từ và thường là dohậu quả của một số bệnh như viêm thận tiểu cầu, tiểu đường, cao huyết áp, đanang thận...Khi khả năng lọc của thận chỉ còn từ 5 tới 10% thì thận đi vào giai đoạn cuối vàcần thận nhân tạo hoặc thay ghép thận.Sau đây là một số nguyên nhân có thể đưa tới suy thận:a. Nguyên nhân ở phía trên thận như sự giảm khối lượng nước ngoài tế bào trongcác trường hợp phỏng nặng, đi tiểu nhiều, xuất huyết, trướng bụng nước, giảmdung lượng máu vì bệnh tim hoặc do nhiễm độc máu, suy chức năng gan, tác dụn ghại của một số hóa chất, dược phẩm...b. Từ trái thận trong các bệnh của bệnh thận, do nhiễm trùng thận, thương tíchthận, do tác dụng xấu của hóa chất dược phẩm lên thận, trong bệnh tiểu đường,cao huyết áp ..Sử dụng quá nhiều và quá lâu các loại thuốc chống đau như aspirin,phenacetin...là một trong những nguyên nhân thường thấy.c. Các yếu tố tới từ phía dưới thận như sạn tiết niệu, tắc nghẽn ống dẫn tiểu, rốiloạn các khả năng của bàng quang, sư ...