Tổng Quan về Suy Hô Hấp Cấp - TS.BS. Đỗ Quốc Huy

Khái niệm Suy Hô Hấp Cấp Cấp cứu thường gặp:Tỉ lệ tử vong cao nhất, Hội chứng có thể gặp trong nhiều bệnh. Khác với Suy Hô Hấp Mạn:Cấp: tiến triển theo giờ, đặc trưng bởi những RL về nội môi (khí máu, kiềm toan...) đe dọa tính mạng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tổng Quan về Suy Hô Hấp Cấp - TS.BS. Đỗ Quốc Huy Tổng Quan vềSuy Hô Hấp Cấp TS.BS. Đỗ Quốc Huy Bộ môn HSCC&CĐ ĐHY PNT Khái niệm Suy Hô Hấp Cấp Kh Cấp cứu thường gặp: Tỉ lệ tử vong cao nhất, Hội chứng có thể gặp trong nhiều bệnh.  Khác với Suy Hô Hấp Mạn: Cấp: tiến triển theo giờ, đặc trưng bởi những RL về nội môi (khí máu, kiềm toan...) đe dọa tính mạng. Mạn: tiến triển theo ngày, kín đáo, có vẻ chịu được, thậm chí có thể không có biểu hiện trên lâm sàng. Định nghiã về Suy Hô Hấp Cấp Cơ quan Hô Hấp đột nhiên không bảo đảm được chức năng trao đổi khí gây ra: Giảm oxy máu; Có hoặc không kèm theo tăng cacbonic máu, Được biểu hiện qua khí máu động mạch (ABG). Cấu tạo Cơ Quan Hô Hấp Bơm hô hấp: Trung tâm hô hấp, Hệ thống dẫn truyền thần kinh, Cơ hô hấp và khung xương thành ngực.   Đơn vị hô hấp:  Phế nang, Mao mạch phổi, Đường dẫn khí. Cấu tạo Đơn Vị Hô Hấp Đơn Đường dẫn khí Phế nang Mao mạch phổi Chức năng Cơ Quan Hô Hấp Ch Trao đổi khí giữa tế bào  môi trường: Cung cấp oxy DUY TRÌ NỘI MÔI Thải cacbonic Bằng các qúa trình sau: Quá trình thông khí: đưa không khí mới vào phế nang, không khí cũ từ phế nang ra môi trường. Quá trình khuếch tán khí qua màng phế nang - mao mạch: O2 từ phế nang vào máu, CO2 từ máu ra phế nang. Quá trình vận chuyển khí trong máu: O2 từ m/mạch phổi đến mô, CO2 từ mô  m/mạch phổi .TRAO ĐỔI KHÍ TẠI PHẾ NANGÁp suấp riêng phần của khí quyển  PN Độ ẩm của khí thở vào.  Trao đổi PN với m/mạch Phổi  Trộn giữa khí mới và cũ  Nguyên Nhân Suy Hô Hấp Cấp Nguyên Bệnh Tại Phổi (đơn vị hô hấp) Bệnh Ngoài Phổi (bơm hô hấp) Do Các Bệnh Tại Phổi Do (đơn vị hô hấp) Đường thở: Hen PQ, COPD... Viêm PQ, dị vật, ...  Phế nang và mô kẽ phổi: Viêm phổi, Phù phổi...  Mao mạch phổi: thuyên tắc Do khí, mỡ, huyết khối… Do Bệnh Ngoài Phổi Do (bơm hô hấp) Trung tâm hô hấp: Ngộ độc: an thần, opioid, tricyclic... Tổn thương: tai biến mạch não, CTSN, CT Tủy  Thần kinh - cơ: Myasthenie,... Guillain-Barré, viêm tủy...  Khung xương thành ngực: Gãy nhiều xương sườn, mảng sườn di động… Gù vẹo cột sống, cứng khớp đốt sống... SINH BỆNH HỌC SINH SHHC thể tăng cacbonic (Hypercapnia): > 45 mmHg. PaCO2 pH Cơ chế gây tăng Cacbonic Cơ Giảm thông khí phế nang toàn bộ (suy bơm): Gây toan hô hấp với hypercapnia  hypoxemia và PAO2 - PaO2 < 20 mmHg.  Mất cân bằng cung và cầu thông khí Gây toan hô hấp với hypercapnia  hypoxemia và PAO2 - PaO2 < 20 mmHg. Có yếu tố làm  nhu cầu &  khả năng cung cấp TK. Giảm thông khí PN toàn bộ do suy bơm Gi (Bệnh ngoài phổi) Trung tâm hô hấp: Ngộ độc: an thần, opioid, tricyclic... Tổn thương: tai biến mạch não, CTSN, CT Tủy  Thần kinh - cơ: Myasthenie,... Guillain-Barré, viêm tủy...  Khung xương thành ngực: Gãy nhiều xương sườn, mảng sườn di động… Gù vẹo cột sống, cứng khớp đốt sống... Mất cân bằng cung - cầu thông khí ng Giảm khả năng cung cấp TKTăng nhu cầu thông khí Nguyên nhân giảm khả năng Nguyên cung cấp thông khí cung  sức cản đường thở: Co thắt phế quản Tăng tiết đờm  độ giãn nở phổi Phù nề đường thở  độ giãn nở thành ngực Tắc nghẽn đường HH trên  thông khí phút ...